Entzündliche Darmerkrankungen - Diät. Ernährungsempfehlungen bei NCHZJ

IBD erfordert eine richtige Ernährung, die ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist. Was können Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen essen und welche Produkte sind verboten? Es gibt einige allgemeine Ernährungsregeln für entzündliche Darmerkrankungen, aber spezifische Empfehlungen hängen unter anderem davon ab ob die Krankheit in Remission oder Exazerbation ist. Überprüfen Sie die Ernährungsempfehlungen für NCHZJ.

Inhaltsverzeichnis

1. Diät bei entzündlichen Darmerkrankungen: Hauptziele
2. Diät bei entzündlichen Darmerkrankungen: Ausgangspunkt
3. Diät für Patienten mit NCD - allgemeine Empfehlungen
4. Unterernährung bei NCD
5. NCHZJ - Ernährung in Exazerbations- oder Remissionszuständen
6. Diät bei NCHZJ - Produkte nicht empfohlen und akzeptabel
7. Diät bei NCHZJ - zusätzliche Empfehlungen
8. IBD und Ernährung gemäß FODMAP-Protokoll

Eine Diät bei entzündlichen Darmerkrankungen als eindeutige Ernährungsempfehlung gibt es nicht. Warum? Denn trotz vieler Studien und bedeutender Fortschritte beim Verständnis der Entstehung und des Verlaufs entzündlicher Darmerkrankungen war es nicht möglich, einheitliche Leitlinien für alle Patienten mit gleichem Grad festzulegen. Bei entzündlichen Darmerkrankungen sollte die Ernährung von einem Spezialisten individuell festgelegt werden.

Diät bei entzündlichen Darmerkrankungen: Hauptziele

• Wiederherstellung oder Aufrechterhaltung des richtigen Ernährungszustands einer kranken Person
• Linderung der Aktivität von Entzündungen und Symptomen
• Regulierung der Funktion des körpereigenen Immunsystems
• Reduzierung der für eine Operation prädisponierenden Zustände
• Prävention von postoperativen Komplikationen

Bei Kindern gibt es noch ein weiteres Ziel: ein gesundes Körpergewicht zu erreichen und aufrechtzuerhalten und eine angemessene körperliche Entwicklung sicherzustellen.

Diät bei entzündlichen Darmerkrankungen: Ausgangspunkt

Bei der Planung einer geeigneten Diät für Menschen mit NCJ sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

• Ernährungsstatus einer kranken Person und die Rolle der Ernährungstherapie bei der Verhinderung von Ernährungsdefiziten
• die Wirkung von Nährstoffen auf die Entwicklung oder Linderung von Darmentzündungen
• der Einfluss von Nährstoffen auf die Regulierung der Funktion des Immunsystems
• pharmakologische Behandlung verwendet
• Stadium der Krankheit (Exazerbation oder Remissionszustand)

Diät für Patienten mit NCD - allgemeine Empfehlungen

Die Ernährung sollte gesund sein und in Bezug auf Energie und Nährwert individuell auf jede Person zugeschnitten sein, wobei der Ernährungszustand und mögliche Nährstoffmängel zu berücksichtigen sind.

• Ernährungsempfehlungen sollten die Phase der Krankheit berücksichtigen.

In schweren Fällen von Exazerbation sollte eine parenterale Ernährung angewendet werden.

In der Zeit milderer Exazerbationen sollten Sie täglich 5-6 Mahlzeiten mit geringem Volumen zu sich nehmen und eine größere Menge an gesundem Protein aus qualitativ hochwertigem Fisch und Fleisch bereitstellen. Die empfohlene Proteinmenge in der Ernährung ist etwa 150% höher als die Standardmenge in der Ernährung gesunder Menschen.

Die Gerichte sollten in zerkleinerter Form serviert, gekocht oder in Aluminiumfolie oder Pergamentpapier gebacken werden (Fleischbällchen, Pasten, fein gehackte Stücke, Cremesuppen, Gemüse- und Obstpürees, Gemüsepüree, Gelee usw.).

Sie sollten den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln begrenzen und den Verdauungstrakt reizen (rohes Gemüse, Obst mit der Haut, dicke Grütze, Nüsse, Vollkornprodukte).

Süßmilch und Getränke auf Milchbasis werden ebenfalls eingeschränkt. Milch sollte durch fermentierte Milchgetränke ersetzt werden.

• Ernährungsannahmen sollten den Ernährungsstatus des Patienten berücksichtigen.

Wenn Nährstoffmängel festgestellt werden, sollten Produkte eingeführt werden, die reich an bestimmten Inhaltsstoffen sind, und wenn die Unterernährung erheblich ist oder der Krankheitsverlauf es unmöglich macht, die Mängel auf herkömmliche Weise zu beheben, sollte eine Ergänzung eingeführt werden. Die häufigsten Mängel sind Proteinmangelernährung, fettlösliche Vitamine (A, D, E, K), Vitamine C, B12, Folsäure, Eisen (Anämie), Kalzium (Osteopenie, Osteoporose) und andere Inhaltsstoffe (Magnesium, Zink, Selen). .

• Bei Verdacht auf eine Allergie sollten geeignete Tests durchgeführt und eine Eliminationsdiät angewendet werden.

• Es sollten frische, saisonale, natürliche, qualitativ hochwertige und wenig verarbeitete Produkte verwendet werden.
• Produkte, die raffinierten Zucker enthalten, sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden - ihr Verzehr kann die Krankheitssymptome verschlimmern.
  
  
• Die Kohlenhydratquelle in der Nahrung sollte kleine Grütze (Grieß, Hirse, Kus-Kus, kleine Gerstengrütze usw.), leichtes Brot, Graham-Brot, feine Nudeln, Reis und Gemüse sein, die eine gute Stärkequelle darstellen: Kartoffeln, Süßkartoffeln, Karotten.

• Produkte, die langkettige Fettsäuren enthalten (Kokos- und Palmöl sowie Kakao- und Nussbutter, Butter und Schmalz), sollten begrenzt werden. Die während der Diät konsumierten Fette sollten pflanzliche Öle von guter Qualität sein.
  
  
• Produkte, die den Magen-Darm-Trakt reizen, sollten begrenzt werden

- hartes Essen, große Stücke, gebraten
- Gemüse mit harten Ballaststoffen (Kreuzblütler, Hülsenfrüchte, unreif, hart)
- Blähungsprodukte (Kreuzblütler, Zwiebeln, Lauch, Knoblauch)
- Früchte mit kleinen Samen (Himbeeren, Erdbeeren, Blaubeeren)
Ballaststoffe in der Ernährung sollten aus Gemüse, reifen, weichen Früchten, Weizenbrot oder Graham stammen. Beeren (mit kleinen Samen) sollten nicht vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden, sondern in Form von Pürees, Säften und Geleepürees serviert werden. Diese Früchte sind eine ausgezeichnete Quelle für Vitamine und Antioxidantien, was für die Unterstützung der Ernährung der Kranken von großer Bedeutung ist.

• Das Geschirr sollte sein

- gekocht (traditionell gedämpft)
- gebacken (in Aluminiumfolie oder Pergament)
- Braten und traditionelles Backen wird nicht empfohlen.

• Sie sollten Fleisch- und rohe Fischgerichte (Tatar, Sushi, Fischtartar) von der Ernährung ausschließen.
  
  
• Würzige Gewürze sollten vermieden werden.
  
  
• Sie sollten auf die richtige Menge an Flüssigkeiten achten, insbesondere bei Menschen mit chronischem Durchfall. Am besten zu trinken sind: Wasser von guter Qualität, einschließlich Mineralwasser, isotonische Getränke, Früchtetees. Es ist ratsam, Kräuter zu trinken.
  
  
• Hochverarbeitete Fast-Food-Produkte, Fertigpulver, Süßigkeiten und kohlensäurehaltige Getränke sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.

• Es lohnt sich, die Verwendung geeigneter Nahrungsergänzungsmittel in Betracht zu ziehen, einschließlich Probiotika, Vitaminen, Mineralien und Präparaten, die die Widerstandskraft des Körpers erhöhen.

Unterernährung in NCHZJ

Eines der schwerwiegendsten Probleme bei Menschen mit beiden IBD ist Unterernährung.

Aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer möglichen Verschlimmerung der Symptome (Bauchschmerzen, Durchfall usw.), des Auftretens von chronischer Verstopfung, Darmgeschwüren und Fisteln beschränken viele Patienten ihre Nahrungsaufnahme, was auf lange Sicht zu schwerwiegenden Energie- und Nährstoffmängeln führt, wie z Zum Beispiel Eiweiß, Fette oder Vitamine und Mineralien.

Chirurgische Eingriffe, z. B. die Resektion des terminalen Ileums, können auch zu einer Verringerung der Absorption von Fett und fettlöslichen Vitaminen führen.

Patienten leiden häufig unter Vitaminmangel (A, B, D, E, K, C), Mineralien (einschließlich Calcium, Selen, Magnesium, Zink) und einer Verringerung der Enzymaktivität.

• Vitamin A, dessen Quelle Innereien (Leber), Fischfett (Fischöl) und Gemüse sind, das reich an Beta-Carotin ist: z. B. Karotten, Petersilie, Rote Beete, Kürbis und andere
• Vitamin D - sein Mangel wird durch Fischöl, Seefisch und Fischkonserven ergänzt und vor allem durch Sonneneinstrahlung
• Vitamin E - in Sonnenblumenkernen, Kürbiskernen (in gemahlener Form), Pflanzenölen enthalten
• Vitamin K - seine Quelle ist grünes Gemüse und Sprossen, pflanzliche Öle, Meeresalgen (z. B. Spirulina, Chlorella)

In Bereichen mit Entzündungen und Narben verschlechtert sich wiederum die Proteinabsorption. Um den Mangel an dieser Zutat auszugleichen, lohnt es sich, nach magerem Fleisch und Geflügel, Fisch, Meeresfrüchten, Eiern, fermentierten Milchprodukten und Getreideprodukten zu greifen. Es ist die beste Proteinquelle für Menschen mit NCJ.

Einige Nährstoffmängel können durch Arzneimittel verursacht (oder verschlimmert) werden, die zur Behandlung von IBD verwendet werden - Kortikosteroide begrenzen die Calciumabsorption, Sulfasalazinfolat und Cholestyramin begrenzen die Vitaminabsorption. Prednison kann wiederum zu Kalzium-, Kalium- und Zinkmangel führen. Bestimmte Medikamente können auch Verdauungsstörungen, Geschmacksstörungen, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Eisenmangel, Folatmangel, beeinträchtigte Produktion und Absorption von Vitamin B12, chronische Entzündungen, Darmresektion und Blutverlust im Gewebe führen sehr häufig zu Anämie (Anämie). Hervorzuheben ist, dass Unterernährung und Anämie ein häufiges Problem bei Kindern mit entzündlichen Darmerkrankungen sind.

Alle Faktoren im Zusammenhang mit Unterernährung haben unter anderem einen enormen Einfluss über die zelluläre Immunität des Organismus, Entwicklung, Wachstum und sexuelle Reifung bei Kindern, Wundheilung, Stickstoffbilanz und den Zustand des Skelettsystems. Sie können auch zu einer erhöhten postoperativen Morbidität und einer langsameren Behandlung führen.

Im Falle einer Unterernährung bei Patienten besteht die Priorität der Ernährungstherapie darin, Ernährungsdefizite zu ergänzen und deren Wiederauftreten langfristig zu verhindern. Es sollte jedoch beachtet werden, dass es bei chronischen Krankheiten nicht einfach ist, Mängel zu identifizieren. Es ist normalerweise schwierig, krankheitsbedingte Veränderungen von Symptomen im Zusammenhang mit Unterernährung zu unterscheiden.

Bei der Ernährungstherapie entzündlicher Darmerkrankungen sollten Patienten dazu ermutigt werden, eine fast normale, sehr nahrhafte Ernährung zu befolgen, wobei die notwendigen Einschränkungen zu berücksichtigen sind, die sich aus individuellen Unverträglichkeiten und Symptomen ergeben.

NCHZJ - Ernährung bei Exazerbation oder Remission

Die bei Exazerbationen von Krankheiten vorgeschlagene Ernährung sollte so geändert werden, dass der Darm entlastet und vor nachteiligen Faktoren geschützt wird. In diesem Fall hängt die ernährungsbedingte Intervention von der Schwere der Symptome ab.

Bei akuten, schweren und wiederkehrenden Symptomen, präoperativen Vorbereitungen bei unterernährten Patienten, Fisteln und anderen mit entzündlichen Darmerkrankungen verbundenen Erkrankungen wird häufig eine parenterale Ernährung empfohlen, um eine Remission zu ermöglichen (Hemmung und Linderung von Krankheitssymptomen). Menschen, deren Gesundheitszustand sich verbessert hat oder deren Symptome sich nur geringfügig verschlimmern, sollten eine leicht verdauliche, energiereiche und nahrhafte Ernährung mit begrenztem Verzehr von Produkten befolgen, die den Verdauungstrakt reizen.

In der Zeit der Verbesserung der Gesundheit (Remission) sollte die Ernährung der Patienten auf den allgemeinen Grundsätzen einer gesunden, leicht verdaulichen Ernährung basieren und den individuellen Kalorienbedarf berücksichtigen. Es sollte auch Nährstoffe enthalten, die Entzündungen im Verdauungstrakt reduzieren, die Funktion des Immunsystems verbessern und Präbiotika. Eine Reihe ungünstiger Lebensmittel sollte ausgeschlossen und eine angemessene Ergänzung in Betracht gezogen werden.

Diät bei NCHZJ - Produkte nicht empfohlen und akzeptabel

NCD wird als chronische, nicht infektiöse entzündliche Erkrankung eingestuft, deren Entstehung häufig mit dem Verzehr bestimmter Lebensmittelzutaten verbunden ist. Eine Entzündung ist die Reaktion des Körpers (Immunsystem) auf Dinge, die für eine Person schädlich sind. Unter den Ernährungsfaktoren haben Gluten, Kuhmilchproteine ​​und verarbeitete Produkte die stärkste Wirkung. Daher sollten sie ausgeschlossen werden. Die Art der Zubereitung der Gerichte ist ebenfalls wichtig. Es ist verboten, vor dem Schmoren oder Grillen traditionelles Backen, Bräunen zu braten. Traditionelles Kochen, Dämpfen, unter Druck, Backen in Folie und Pergament, Kochen in einer kleinen Menge Wasser ohne vorheriges Braten ist erlaubt.

Diät bei NCHZJ - zusätzliche Empfehlungen

IBD ist durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems der Person auf Nahrung im Darm gekennzeichnet. In dieser Situation werden die Immunzellen überaktiv - sie konzentrieren sich in der Darmschleimhaut und verursachen Gewebeschäden, Entzündungen und folglich weitere Darmschäden.

Eine unzureichende Reaktion des Immunsystems kann den Darm oder die Zellen im gesamten Verdauungssystem beeinträchtigen. Darüber hinaus verursacht der chronische Entzündungsprozess im Darm erhöhten oxidativen Stress und die Bildung freier Radikale. Die Zellen des Immunsystems reagieren besonders empfindlich auf die Wirkung reaktiver Sauerstoffspezies. Die Antioxidantien in Lebensmitteln werden durch Antioxidantien in einigen Gemüse- und Obstsorten ausgeübt. Darüber hinaus haben viele Pflanzenstoffe auch eine starke Fähigkeit, die Entzündungsreaktion zu hemmen.

Unter den Verbindungen, die entzündungshemmende und / oder antioxidative Eigenschaften haben, gibt es:

• Curcumin (ist ein gelber Farbstoff, der in Gewürzmischungen verwendet wird)
• Polyphenole (z.B. grüner Tee)
• Anthocyane (Kirschen, Preiselbeeren, Himbeeren, Erdbeeren, Blaubeeren)
• Carotinoide (Karotten, Kürbis, Aprikosen, Petersilie)
• Lycopin (Tomaten, anderes rotes Obst und Gemüse)
• Vitamin C (Hagebutten, Sanddorn, schwarze Johannisbeere, Petersilie, Pfeffer, Beeren)
• Vitamin E (Kürbiskerne, Sonnenblumenkerne, Sprossen, Pflanzenöle)

Besondere Eigenschaften bei der Unterstützung der Behandlung von IBD werden Omega-3-Fettsäuren (α-Linolensäure-ALA, Arachidonsäure-AA, EPA und DHA) und Omega-6-Fettsäuren (Linolsäure (LA) und γ-Linolensäure (GLA)) zugeschrieben, die zur großen Gruppe der mehrfach ungesättigten Fettsäuren gehören Fettsäuren (PUFA).

Diese Säuren haben starke entzündungshemmende Eigenschaften dokumentiert und regulieren die Funktion des körpereigenen Immunsystems. Sie zeigen die beschleunigte Remission der Krankheit in der akuten Phase der Krankheit. Darüber hinaus verbessern EPA-Fettsäuren den Appetit, was von großer Bedeutung ist, wenn bei Patienten das Risiko einer Unterernährung besteht. Es ist erwähnenswert, dass zu viel der Omega-6-Fettsäuren im Verhältnis zu Omega-3 die Bildung des Entzündungsprozesses beschleunigen und nicht verlangsamen kann.

Zu den Produkten, die reich an Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren sind und in der Ernährung von Menschen mit IBD empfohlen werden, gehören:

• Seefisch (Lachs, Makrele, Hering, Sardinen)
• Ölsaaten (Leinsamen, Hanfsamen, Kürbiskerne, Raps, schwarze Samen - in gemahlener Form zu essen).

PUFA-Quellen in der Nahrung sind auch pflanzliche Öle - Distelöl, Rapsöl mit niedrigem Erucaspiegel, Leinsamen, Sonnenblumenöl, Sojabohnenöl, Maisöl und Traubenkernöl. Eine weitere reichhaltige Quelle dieser Säuren sind Meeresalgen (Crypthecodinium Cohniei und Schizochytrium sp), die zur Anreicherung von Frühstückszerealien, Milchprodukten und Lebensmitteln für spezielle Ernährungszwecke mit Omega-3 verwendet werden.

Andere Lebensmittelzutaten, die zur Verbesserung der Gesundheit notwendig sind, sind:

• Kurzkettige Fettsäuren (SCFA - Essigsäure, Propionsäure und Buttersäure)

Sie werden von Mikroorganismen produziert, die natürlich im Dickdarm leben. Diese Verbindungen sind die grundlegende Energiequelle für Darmendothelzellen und ein wichtiges Element für das allgemein verständliche und ordnungsgemäße Funktionieren der menschlichen Darmmikroflora.

Die meisten zeitgenössischen Studien betonen die große Bedeutung der geeigneten Zusammensetzung von Mikroben im Darmökosystem für die menschliche Gesundheit, einschließlich der Funktion des Darms und der ordnungsgemäßen Funktion des Immunsystems beim Menschen. Die richtige Bakterienflora ist von großer Bedeutung für die Aufrechterhaltung einer gesunden Struktur und Funktion des Darms und für den Schutz des Körpers vor dem übermäßigen Wachstum pathogener Mikroorganismen.

Buttersäure ist nicht nur ein Energiematerial für die Zellen der Darmmembranen, sondern verringert auch die Schwere des Durchfalls, stellt die Regeneration des Darmepithels wieder her, unterstützt die Darmfunktion und seine normale motorische Funktion. Die Forschung bestätigt auch die entzündungshemmende Wirkung von SCFA. Buttersäure ist in geringen Mengen in Milchprodukten und fermentierten Pflanzenprodukten enthalten, aber diese Mengen sind nicht wichtig, um die Gesundheit kranker Menschen zu verbessern.

• Probiotika und Präbiotika

Natürlich vorkommende Mikroorganismen im Verdauungstrakt (probiotische Darmbakterien) sind an Fermentationsprozessen beteiligt, verarbeiten und gewinnen Energie aus Lebensmitteln, produzieren Vitamin K, B12 und beeinflussen das Immunsystem.

Menschen mit NCD haben häufig eine Unverträglichkeit gegenüber ihrer eigenen Darmflora. Das Infektionsrisiko aufgrund von Unregelmäßigkeiten in den Anteilen der Darmflora ist häufig beispielsweise mit der Verwendung von Immunsuppressiva, Glukokortikosteroiden und anderen verbunden.

Die Regulierung der Mikroflora des Magen-Darm-Trakts kann für die Unterstützung der Behandlung von großer Bedeutung sein, und eine der Methoden besteht darin, Produkte bereitzustellen, die ein gutes Medium für probiotische Bakterien sind.

Präbiotika sind Substanzen, die im Dünndarm nicht verdaulich sind und Nährstoffe für die normale Bakterienflora im Dickdarm liefern. Sie wirken sich somit positiv auf das Gleichgewicht zwischen den gewünschten und pathogenen Mikroorganismen aus. Während der Fermentation der Präbiotika entstehen die oben genannten kurzkettigen Fettsäuren. Darüber hinaus tragen sie dazu bei, den richtigen pH-Wert im Darm aufrechtzuerhalten, die Regenerationsprozesse des Darmepithels und der Schleimproduktion zu beschleunigen und die Absorption von Kalzium und anderen Nährstoffen zu verbessern und zu erhöhen.

Unter den Präbiotika gibt es Verbindungen, die als lösliche Faserfraktionen klassifiziert sind, inkl. Inulin und Fructooligosaccharide. Ihre besten natürlichen Nahrungsquellen sind unter anderem Spargel, Chicorée, Artischocken, Weizen, Bananen, Kartoffeln und Honig.

Da die Darmflora im Verlauf der IBD so wichtig ist, wird häufig empfohlen, während der Krankheit Nahrungsergänzungsmittel zu verwenden, die probiotische Bakterien enthalten.

Vitamin A - im Zusammenhang mit IBD ist es durch seine Beteiligung an der Reifung von Immunzellen an der ordnungsgemäßen Funktion des Immunsystems beteiligt. Darüber hinaus hat β-Carotin (Vitamin A-Provitamin) eine starke Schutzwirkung auf das Immunsystem. Vitamin A-reiche Produkte sind hauptsächlich tierische Produkte: Innereien - insbesondere Leber, Käse, einige Fischarten. Die besten Carotinquellen sind rotes, orangefarbenes, gelbes und grünes Gemüse: z. B. Karotten, Petersilie, Grünkohl, Rote Beete, Kürbis und andere.

Vitamin E - der Mechanismus seiner Wirkung auf Immunzellen besteht darin, vor der Oxidation von Fettsäuren zu schützen, die Teil biologischer Membranen sind. Es hat auch die Fähigkeit, Zellen zu unterstützen und die Auswirkungen freier Radikale zu reduzieren. Eine gute Quelle für Vitamin E sind Sonnenblumenkerne, Kürbiskerne, Pflanzenöle, Mandeln und Haselnüsse.

Vitamin D - hat eine regulierende Wirkung auf das Immunsystem, eine schützende Wirkung, es ist auch von großer Bedeutung bei der Linderung von Krankheiten und der signifikanten Verbesserung der Gesundheit von Kranken. Der größte Teil des Vitamin D im Körper wird durch Hautveränderungen erzeugt, die unter dem Einfluss von Sonnenlicht (UV-B) auftreten. Nahrungsquellen sind Seefisch (Lachs, Makrele, Hering), Fischöl und angereicherte Lebensmittel. Es ist wichtig zu bedenken, dass Fett für die effektive Aufnahme von Vitamin D3 im Darm unerlässlich ist.

Selen - ist ein wichtiger Bestandteil vieler Enzyme, einschließlich solcher, die die Zellmembranen vor Oxidation schützen. Es fördert auch die erhöhte Aktivität der Zellen des Immunsystems. Eine reichhaltige Selenquelle sind Produkte mit einem hohen Proteingehalt, z. B. in Innereien (insbesondere Nieren), Meeresfrüchten, Fleisch, Milchprodukten und Nüssen.

Zink - beeinflusst alle grundlegenden Lebensprozesse, einschließlich Die richtige Menge Zink in der Nahrung stellt die normale Immunantwort des Körpers wieder her. Die wichtigste Zinkquelle in der Ernährung sind Fleisch und Fleischprodukte, Käse, Eier, Brot, Reis und Obst.

Eisen - ist ein Bestandteil von Enzymen, die am Oxidationsprozess beteiligt sind. Es beeinflusst auch die ordnungsgemäße Funktion der Zellen des Immunsystems. Eisenmangel fördert die Anämie bei kranken Menschen und erhöht das Infektionsrisiko. Gute Eisenquellen in der Ernährung sind Innereien, Fleisch, Eier, Petersilie, Kürbiskerne, Brot und angereicherte Lebensmittel. Eisenreiche Lebensmittel sollten zusammen mit Vitamin C gegessen werden, das erhebliche Mengen enthält (Petersilie, Pfeffer, schwarze Johannisbeere, anderes Gemüse und Obst), wodurch die Eisenaufnahme verbessert wird.

Glutamin (GLN) - ist eine endogene Aminosäure (vom Körper produziert). Eine der Funktionen dieser Verbindung besteht darin, die Immunität durch die Produktion von Antioxidantien und Glutathion zu erhöhen, einer Substanz, die die Geschwindigkeit der Zellbildung des Immunsystems bestimmt. Glutamin beeinflusst auch die Dichtheit der Darmbarriere, die durch den Entzündungsprozess im Darm gesenkt wird, und beeinflusst die Aufnahme von Nährstoffen und das Bakteriengleichgewicht.

Bei einem Glutaminmangel im Körper wird empfohlen, ihn extern zuzuführen. Eine Supplementation kann den Zustand des Darms und seine Funktion verbessern.

IBD und Ernährung gemäß FODMAP-Protokoll

Eine FODMAP-Eliminationsdiät bezieht sich auf ein vorübergehendes Fütterungsschema, das eine kleine Menge der für FODMAPs angegebenen Verbindungen enthält. Diese Verbindungen sind leicht fermentierbare Kohlenhydrate, inkl. Fructose, Lactose, Fructane, die ziemlich schlecht resorbiert werden und im unteren Teil des Dickdarms leicht fermentieren. Während der Fermentation entsteht Kohlendioxid, Wasserstoff oder Methangas, wodurch sich der Darm ausdehnt und ausdehnt. Dies trägt wiederum dazu bei, die Symptome entzündlicher Darmerkrankungen zu verschlimmern.

Die Diät erfordert die Aufteilung von Produkten in solche, die erhebliche Mengen leicht fermentierbarer Kohlenhydrate enthalten, und solche mit geringem Gehalt. FODMAPs kommen hauptsächlich in Milchprodukten, Hülsenfrüchten, etwas Obst und Gemüse vor. Während der Diät werden Lebensmittel, die reich an FOODMAP sind, erheblich reduziert, aber diejenigen mit einem geringen Gehalt werden eingeführt.

Produkte, die in der FODMAP-Diät nicht empfohlen werden

• Hülsenfrüchte: Bohnen, Kichererbsen, Sojabohnen, Linsen
• Milchprodukte: Milch, Sahne, Kondensmilch, Milchpulver, Hüttenkäse, Käse - Mascarpone, Ricotta
• Gemüse: Brokkoli, Blumenkohl, Rosenkohl, Kohl, Spargel, Artischocken, Patisons, grüne Erbsen, Zwiebeln, Knoblauch, Lauch, Rote Beete, Pilze, Fenchel
• Obst: Äpfel, Birnen, Wassermelone, Mango, Nektarinen, Pfirsiche, Aprikosen, Pflaumen, Trockenfrüchte, Obstkonserven
• Getreideprodukte aus Weizen und Roggen
• andere: Zucker-Fructose-Sirup, Süßstoffe (Sorbit, Mannit, Maltit, Xylit), Agavensirup, Honig

Zu den in der FODMAP-Diät empfohlenen Produkten gehören:

• Gemüse: Gurken, Tomaten, Zucchini, Auberginen, Karotten, Mais, Salat
• pflanzliche Milch: Mandel, Kokosnuss, Reis, laktosefreie Milch
• Fische
• Fleisch
• glutenfreies Brot und Nudeln
• Flocken: Hafer und Mais
• Kartoffelmehl
• Andenhirse
• Kristallzucker
• Stevia und andere

Untersuchungen bestätigen, dass die Verwendung einer Diät, die geringe Mengen an FODMAP enthält, die Behandlung von Menschen mit IBD mit gleichzeitig bestehenden funktionellen Darmerkrankungen wirksam unterstützt. Wenn Sie die Empfehlungen befolgen, werden die Symptome gelindert oder verschwinden.

Mehr zur FODMAP-Diät

Literatur:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D. & Rydzewska, G. (2011). Ernährungsprobleme von Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen. Review Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A. & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Pflanzenfarbverbindungen und ihre biologischen Eigenschaften und Produktionsmöglichkeiten in In-vitro-Kulturen. Bulletin der Fakultät für Pharmazie der Medizinischen Universität Warschau, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz et al. Klinische Aspekte der Verwendung von Buttersäure bei der diätetischen Behandlung von Darmkrankheiten. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329 & ndash; 34.
4. Bartnik, Witold. "Richtlinien für die Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen." Gastroenterology Review / Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme et al. "Entzündliche Darmerkrankungen: Prinzipien der Ernährungstherapie." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina et al. "Natürliche Modifikatoren der Immunantwort." (2016). Zugriff: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPEN-Richtlinie: Klinische Ernährung bei entzündlichen Darmerkrankungen. Clinical Nutrition, 36 (2), 321 & ndash; 347.
8. Gibson, G. R. & Roberfroid, M. B. (1995). Ernährungsmodulation der menschlichen Kolon-Mikrobiota: Einführung des Konzepts der Präbiotika. The Journal of Nutrition, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E. & Grzybowska, K. (2002). Ökotherapeutika und entzündliche Darmerkrankungen. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatol. Am Leben. Apostelgeschichte 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J.M.T. (2004). Probiotika und Präbiotika bei älteren Menschen. Postgraduate Medical Journal, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J. & Nowak, I. (2015). Carotinoide als natürliche Antioxidantien. Fortschritte in der Hygiene und experimentellen Medizin / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A. & Bielefeldt, K. (2015). Low-FODMAP-Diät für Reizdarmsyndrom: Ist sie bereit für die Hauptsendezeit? Verdauungskrankheiten und -wissenschaften, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara et al. Kurzkettige Fettsäuren - Wirkmechanismus, mögliche klinische Anwendung und Ernährungsempfehlungen. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna et al. "L-FODMAP-DIÄT BEI DER BEHANDLUNG DES REIZENDEN GUT-SYNDROMS." Eine Zeitschrift zur Erforschung des Gesundheits- und Umweltschutzes Die Internetversion der veröffentlichten Zeitschrift ist die Originalversion.
Peyrin-Biroulet, Laurent et al. "Morbus Crohn: jenseits der Antagonisten des Tumornekrosefaktors." The Lancet 372.9632 (2008): 67 & ndash; 81.
15. Radwan, Piotr et al. "Anämie bei entzündlichen Darmerkrankungen - Ätiopathogenese, Diagnose und Behandlung." Ex Gastroenterol 5 (2010): 315 & ndash; 320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Bewertung der Konzentration ausgewählter Spurenelemente und Schwermetalle bei Kindern mit neu diagnostizierter entzündlicher Darmerkrankung. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Anthocyane - Polyphenole mit besonderen Eigenschaften." (2013) access - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A. & Szych, J. (2014). Das gastrointestinale Mikrobiom und seine Dysbiose als wichtiger Faktor, der den Gesundheitszustand des menschlichen Körpers beeinflusst. Behörde des Nationalen Instituts für öffentliche Gesundheit - Nationales Institut für Hygiene I der Polnischen Gesellschaft für Mikrobiologen, 223.