Ist es Diabetes?

Hallo, ich habe kürzlich Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Ursachen für Unfruchtbarkeit zu ermitteln. Die Ergebnisse kamen gut heraus, aber ich bin besorgt über meinen Glukosespiegel. Nun, Nüchternglukose - 101 mg / dl, Glukose nach 1 Stunde. - 154 mg / dl und Glucose nach 2 Stunden - 122 mg / dl - ist es bereits ein Diabetesrisiko oder ist es bereits versteckt? Lassen Sie mich hinzufügen, dass der Insulinspiegel - 8,6 uIU / ml. Ich bitte um eine Antwort, für die ich mich im Voraus bedanken möchte. Mit freundlichen Grüßen Iwona

Frau Iwona, Hallo, die klinische Diagnose von Diabetes wird normalerweise auf der Grundlage von Nüchternglukose nach richtiger Vorbereitung gestellt. Dem von Ihnen durchgeführten Test, d. H. Mit einer Glukosebelastung von 75 g, sollte eine Fastenzeit von 10 bis 16 Stunden (Sie können nur Wasser trinken) und eine normale Diät von mindestens 3 Tagen (die jedoch mehr als 150 g Kohlenhydrate pro Tag enthält) vorausgehen. Haben Sie sich so auf das Studium vorbereitet? Der Test ist normal, wenn der Nüchternblutzucker 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l) beträgt. Im 2-stündigen oralen Glukosebelastungstest liegt der Blutzucker unter 140 mg / dl (7,8 mmol / l). . Ein niedrigerer Blutzucker ist Hypoglykämie (Hypoglykämie) und ein höherer Blutzucker ist Diabetes oder Prä-Diabetes. In Ihrem Fall ist Ihre Nüchternglukose leicht erhöht, was auf eine beeinträchtigte Nüchternglukose (IFG) hinweisen kann: Nüchtern 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). In diesem Fall wird keine spezialisierte pharmakologische Behandlung angeordnet, sondern nur eine Diät- und Bewegungsprophylaxe. Die Diät sollte den Blutzuckerspiegel stabilisieren. Das Aufrechterhalten dieser Werte auf dem geeigneten Niveau verringert das Risiko, an Diabetes und Diabetes-Komplikationen zu erkranken. Protein sollte 15-20% des Energiewertes der Diät ausmachen. Unter den Proteinprodukten werden sehr mageres Fleisch (Huhn und Pute, ohne Haut) und sehr magere Arten von Aufschnitt empfohlen. Wie bereits erwähnt, sollte Seefisch zweimal pro Woche gegessen werden. Als Alternative zu Fleischprodukten sollte die Ernährung auch proteinreiche Gerichte aus Hülsenfrüchten enthalten. Sie sind reich an pflanzlichem Eiweiß und Ballaststoffen; Sie enthalten auch große Mengen an Flavonoiden, die das Risiko für Atherosklerose verringern. Wählen Sie aus Milchprodukten diejenigen, die 0% oder 0,5% Fett enthalten. Auf diese Weise wird die Menge an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin in der Nahrung weiter reduziert. Es ist gut zu wissen, dass Joghurt und Milchobstprodukten häufig Zucker zugesetzt wird. Es ist also besser, natürliche Produkte zu wählen. Milch und Milchgetränke enthalten auch natürlichen Zucker - Laktose, daher kann ihr Verzehr den Blutzuckerspiegel erhöhen. Für einige Menschen ist der Anstieg nach dem Konsum von Milchgetränken signifikant - insbesondere in der Morgenmahlzeit. Daher wird der Konsum von Milchgetränken zu späteren Mahlzeiten und in kleineren Mengen empfohlen. Kohlenhydrate sollten 45-50% des Energiebedarfs decken und aus Produkten stammen, die reich an Ballaststoffen sind und einen niedrigen glykämischen Index (GI unter 50) aufweisen. Der Verzehr von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln erhöht den Blutzuckerspiegel. Die Erhöhung dieses Parameters nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels wird als glykämischer Effekt bezeichnet. Je niedriger der glykämische Index (GI) eines Produkts ist, desto niedriger ist der Blutzuckerspiegel nach dem Verzehr. Beispiele für Produkte mit einem niedrigen glykämischen Index (unter 50) sind: Gersten- und Buchweizenbrot (IG 45), Pumpernickelbrot (IG 40), unreife Banane (IG 30), Grapefruit, Pfirsich, Orange (IG 43), Erdbeeren, Pflaumen, Walderdbeeren, Kirschen, Äpfel, Mcebula (IG 15), gekochte Bohnen (IG 33), Blumenkohl, Brokkoli, Paprika, frische Karotten (IG 33), Milch (IG 37), Joghurt (IG 47), Linsen (IG 36). Produkte mit hohem GI (über 70) sind: Kartoffelpüree (IG 90), Weißbrot (IG 70), weißer gekochter Reis (IG 75), Honig (IG 73, verkochte Karotten (IG 85), Pommes Frites (IG 95), Cornflakes, Datteln (IG 103), Kürbis, Ofenkartoffeln Der glykämische Index eines Lebensmittels hängt von seiner Beständigkeit gegen Verdauung und Absorption und der Art seiner Zubereitung ab (z. B. erhöht die Kochlänge den Gehalt an leicht verdaulicher Stärke). höherer GI als brauner Reis und gekochtes Gemüse - als rohes Gemüse. Der Ballaststoffgehalt in der Diät sollte 20-35 g pro Tag betragen. Eine Diät, die reich an Ballaststoffen ist und Produkte mit einem niedrigen glykämischen Index enthält, sorgt für niedrigere postprandiale Glukose- und Insulinspiegel und wirkt sich positiv aus Wählen Sie unter den Lebensmitteln, die eine Kohlenhydratquelle darstellen, Vollkornprodukte, z. B. Vollkornbrot, aus, um das Lipidprofil und die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin zu bestimmen, und spielen Sie daher eine Rolle bei der Kontrolle von Diabetes und Vollkornprodukte anstelle von weißen, ungekochten Grobgrütze, al dente gekochte Nudeln (halbhart) sowie Gemüse - vorzugsweise rohe oder ungekochte, gekochte, nicht maskierte Kartoffeln, Hülsenfruchtsamen. Die Mahlzeiten sollten regelmäßig, 4-6 mal am Tag, zu festgelegten Zeiten eingenommen werden. Die Menge an Kohlenhydraten sollte gleichmäßig auf die einzelnen Mahlzeiten verteilt sein. Natürliche Süßstoffe Diese Gruppe umfasst: Saccharose, Fructose, Glucose, natürlichen Honig, Glucosesirupe und Polyole: Lactit, Isomalt, Sorbit, Mannit und Xylit. Sie sind in der Regel natürliche Inhaltsstoffe von Lebensmitteln und haben neben dem süßen Geschmack auch andere Funktionen, z. B. eine konservierende Wirkung, verleihen den Produkten eine charakteristische braune Farbe und ein charakteristisches Aroma ("knusprige Kruste" -Effekt).Der Energiewert von natürlichem Zucker liegt bei etwa 4 kcal / g, aber was bei Menschen mit Diabetes wichtig ist, sie haben einen anderen glykämischen Index. Andererseits sind Polyole aufgrund der unterschiedlichen Aufschluss- und Absorptionsprozesse etwa 40% kalorienärmer als natürliche Zucker. Ein Teil der aufgenommenen Polyole wird im Dünndarm nicht absorbiert und gelangt in den Dickdarm, wo er von Bakterien fermentiert wird. Somit werden Polyole viel langsamer absorbiert, so dass sie den Blutzuckerspiegel nicht schnell erhöhen und folglich die Insulinsekretion nicht stimulieren. Dank dieser Eigenschaften werden sie in Produkten für Diabetiker verwendet. Die am häufigsten verwendeten sind: Sorbit, Xylit, Lactit und Isomalt für Produkte wie Karamellen, Waffeln, Pralinen, Kaugummis, Marmeladen, Gelees. Leider können sie bei Verwendung in größeren Mengen Durchfall, Gas oder Verdauungsstörungen verursachen. Daher sollte der Verzehr von Polyolen mit kleinen Portionen begonnen werden - z. B.: ¼ - Teelöffel und die Dosis von 15 - 20 g pro Tag (ca. 3-4 Teelöffel) nicht überschreiten. In Geschäften finden Sie eine breite Palette von Produkten, die in ihrer Zusammensetzung Fructose, Polyole oder andere "kalorische" Süßstoffe anstelle von Saccharose enthalten. Sie werden von Herstellern häufig als "für Diabetiker bestimmt" gekennzeichnet. Solche Produkte werden jedoch nicht zum Verzehr empfohlen. Produkte, die Zuckerersatzstoffe enthalten, sollten gemäß dem individuellen Ernährungsplan in moderaten Mengen konsumiert werden. Fruktose wird am häufigsten in der Ernährung von Menschen mit Diabetes verwendet. Es hat einen niedrigen glykämischen Index, was bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel nach dem Verzehr in viel geringerem Maße ansteigt als beispielsweise Glukose. Daher ist ein moderater Fructose-Verbrauch durch Diabetiker akzeptabel. Beachten Sie jedoch, dass der Verzehr von mehr Fructose über einen längeren Zeitraum Ihr Lipidprofil (insbesondere Triglyceride) verschlechtern kann. Der beste Süßstoff scheint Stevia und Agavensirup zu sein (sie sind natürlich und haben einen niedrigen GI). Die in Agavensirup enthaltene Fructose ist ein einfacher Zucker, der vom Körper viel langsamer aufgenommen wird als die üblicherweise verwendete Saccharose oder Glucose. Agave enthält auch große Mengen Inulin - ein natürliches Probiotikum, das die wohltuende Flora des Magen-Darm-Trakts erhöht, den Cholesterin- und Lipidspiegel im Blutserum senkt und den Verdauungstrakt verbessert - verhindert Verstopfung und reduziert toxische Metaboliten. Ein weiterer Vorteil von Agavennektar ist sein niedriger glykämischer Index - er ist etwa viermal niedriger als der von Honig. Dies macht Agavensirup zu einer großartigen Alternative für Menschen, die eine magere Kohlenhydratdiät oder die Montignac-Diät einhalten oder aus gesundheitlichen Gründen den Zucker einschränken. Agavensirup unterstützt nicht nur eine gesunde Ernährung mit natürlichem Zucker, sondern ist auch eine Faserquelle, die auf natürliche Weise den Stoffwechsel beschleunigt. Das Produkt kann auch von Veganern konsumiert werden, die auf Honig verzichten. Fette sollten 30-35% des Energiewertes der Diät abdecken. Gesättigtes Fett sollte weniger als 10% des Energiewertes der Diät ausmachen. Bei Patienten mit LDL-Cholesterinspiegeln über 100 mg / dl sollte die Menge jedoch unter 7% gesenkt werden. Eine solche Verringerung des Gehalts an gesättigten Fettsäuren in der Nahrung kann zu einer Verringerung der LDL-Cholesterinkonzentration um bis zu 8-10% führen. Mehrfach ungesättigte Fette sollten 6-10% des Energiewertes der Nahrung ausmachen, von denen 5-8% Omega-6-Fettsäuren und die restlichen 1-2% Omega-3-Fettsäuren sind. Gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind fettiger Seefisch (Makrele, Hering, Atlantischer Lachs, Heilbutt) und Öle: Sojabohnen, Leinsamen und Raps. Andererseits enthalten hohe Mengen an Omega-6-Fettsäuren Sonnenblumenöl, Maisöl und Nachtkerzenöl. Der Verzehr von Seefisch (wie Makrele, Hering und Sardine) wird mindestens zweimal pro Woche empfohlen, gerade wegen des hohen Gehalts an Omega-3-Fettsäuren. Sie bewirken eine Verringerung der Blutgerinnung und verringern auch den Triglyceridspiegel im Blut, wodurch das Risiko für Arteriosklerose, ischämische Herzerkrankungen und Herzinfarkte verringert wird. Der Cholesteringehalt in der Ernährung von Patienten mit Typ-2-Diabetes sollte unter 300 mg pro Tag liegen. Bei Patienten mit einem LDL-Cholesterinspiegel von mindestens 100 mg / dl sollte die tägliche Cholesterinaufnahme jedoch unter 200 mg gesenkt werden. Es ist äußerst wichtig, den Gehalt an tierischen Fetten in der Nahrung zu reduzieren. Lebensmittel, die tierische Fette enthalten - fetthaltiges Fleisch, fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Butter, Speck, Käse und Schmelzkäse sowie fetthaltige Milch - sind reich an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin. Sie sollten auch Ihren Verbrauch an trans-ungesättigten Fettsäuren begrenzen. Ihre Hauptquelle sind Fast-Food-Produkte und Süßwaren. Zur Vorbeugung von Bluthochdruck wird empfohlen, den Verbrauch von Speisesalz (bis zu 5 g pro Tag) zu begrenzen. Verwenden Sie anstelle von Salz große Mengen frischer oder getrockneter Kräuter, um den Geschmack Ihrer Lebensmittel zu verbessern. Jeden Tag sollten Sie 1,5-2 Liter Flüssigkeit trinken. Menschen mit Diabetes können Mineralwasser, mit Zucker ungesüßte Getränke, Kräuter- und Früchtetees trinken. Achten Sie bei der Zubereitung von Speisen auf die Menge des zugesetzten Fettes. Es wird am meisten empfohlen, Lebensmittelzubereitungstechniken zu verwenden, die den Fettgehalt des fertigen Gerichts nicht erhöhen, d. H. Kochen, Dämpfen, Schmoren ohne Fettzusatz, Backen in Folie oder Pergament. Es ist auch zulässig, kurz in etwas Olivenöl oder in Rapsöl zu braten. Denken Sie daran, Gemüse und Getreideprodukte (Grütze, Nudeln, Reis), die nach dem Kochen etwas hart sein sollten, nicht zu lange zu kochen. Auf diese Weise können Sie den glykämischen Index dieser Produkte etwas senken. Begrenzen Sie die Fettmenge, insbesondere das beim Kochen zugesetzte Fett und tierische Fette (Schmalz, Speck, Speck, fetthaltiges Fleisch und Würstchen), und wählen Sie magere Fleischsorten und Aufschnitt, entfernen Sie immer sichtbares Fett, lesen Sie immer die Nährwertangaben auf der Verpackung - wählen Sie Produkte mit arm an gesättigten Fettsäuren, Transfett und Cholesterin. Versuchen Sie, Vollkorngetreideprodukte (Grütze, Getreide, Vollkorn- und Grahambrot) auszuwählen, versuchen Sie, Gemüse (insbesondere dunkelgrün und orange) in jede Mahlzeit aufzunehmen, vermeiden Sie Zucker und Produkte, die eine große Menge davon enthalten (Süßigkeiten, süße Getränke und Säfte). Marmeladen), übermäßige Salzmengen vermeiden - denken Sie daran, dass industriell hergestellte Produkte (Aufschnitt, Käse, salzige Snacks) häufig große Mengen Salz enthalten. Viel Glück!

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Inhaber der 4LINE Dietary Clinic, Chefdiätetiker der Klinik für Plastische Chirurgie von Dr. A. Sankowski, Tel.: 502 501 596, www.4line.pl