Nahrungsergänzungsmittel: Wie können sie effektiv und sicher eingenommen werden?

Nahrungsergänzungsmittel: Sind sie gesund, wie funktionieren sie und was wissen wir über sie? Welche Nahrungsergänzungsmittel nehmen Polen ein und wie oft, wie stehen sie dazu? Das Portal nazwanikzdrowie.pl suchte zusammen mit dem monatlichen "Zdrowie" nach Antworten auf diese Fragen. Was hat der von uns erstellte Bericht ergeben?

Gemäß der Definition ist "ein Nahrungsergänzungsmittel ein Lebensmittel, dessen Zweck darin besteht, eine normale Ernährung zu ergänzen, die eine konzentrierte Quelle von Vitaminen oder Mineralien oder anderen Substanzen mit ernährungsphysiologischer oder anderer physiologischer Wirkung ist". Die Vitamine und Mineralien, die bei der Herstellung von Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln verwendet werden, stammen meist von denselben Herstellern. Prof. Prof. Iwona Wawer, Leiterin der Abteilung für Physikalische Chemie der Medizinischen Universität Warschau, erklärt:

- Auch wenn sie außerhalb der EU hergestellt werden (z. B. Vitamin C in China), müssen sie hohe Anforderungen an Produktionsmethode (GMP), Qualität, mikrobiologische Reinheit usw. erfüllen. Daher lohnt es sich, Produkte von guten Unternehmen mit Forschung und wissenschaftlichem Hintergrund zu kaufen.

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Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel unterscheiden sich in den gesetzlichen Bestimmungen - Arzneimittel werden von der Pharmazeutischen Inspektion überwacht, Nahrungsergänzungsmittel von der Sanitärinspektion, da es sich um Lebensmittel handelt. Medikamente enthalten therapeutische Dosen, und Nahrungsergänzungsmittel enthalten physiologische Dosen, die normalerweise niedriger sind.

- Der Ausschluss von Nahrungsergänzungsmitteln aus Apotheken ist ein Gesundheitsrisiko - betont prof. Iwona Wawer. - Warum? Da Patienten eine zuverlässige, kompetente Informationsquelle über diese Produkte verlieren, besteht die Möglichkeit, sich beraten zu lassen. Der Handel wird ins Internet verlagert, wo diese Produkte schwer zu kontrollieren sind.

Nahrungsergänzungsmittel und Medikament

Die Vorschriften verschiedener Länder beziehen sich unterschiedlich auf Nahrungsergänzungsmittel und betrachten sie als Lebensmittel oder Drogen. Das Codex Alimentarius-Set internationaler Ernährungsstandards erkennt jedoch Nahrungsergänzungsmittel, die Vitamine und Spurenelemente enthalten, als Lebensmittel an. In Polen gelten sie als Lebensmittel, und dies wird durch das Gesetz über Lebensmittel- und Ernährungssicherheit vom 25. August 2006 geregelt. Es sieht unter anderem vor, dass Lebensmitteln Vitamine, Mineralien und andere Substanzen mit ernährungsphysiologischer oder anderer physiologischer Wirkung zugesetzt werden dürfen. Separate Vorschriften legen fest, welche Substanzen und in welchen Mengen Lebensmitteln zugesetzt werden können, und jede Packung der Ergänzung muss Informationen über die Art der Lagerung und Dosierung enthalten. Etiketten oder Packungsbeilagen dürfen keinen Inhalt (sogenannte medizinische Aussagen) enthalten, der darauf hindeutet, dass ein bestimmtes Produkt oder sein Inhaltsstoff bestimmte Krankheiten verhindert oder behandelt. In Polen sind Nahrungsergänzungsmittel vom Chief Sanitary Inspector und nicht vom Chief Pharmaceutical Inspector oder dem Amt für die Registrierung von Arzneimitteln und Biozidprodukten zugelassen.

Nahrungsergänzungsmittel: Brauchen wir sie?

Ist es notwendig, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, erklärt Dr. Agnieszka Jarosz, Leiterin des Zentrums für die Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität am Institut für Lebensmittel und Ernährung:

- Eine ausgewogene Ernährung liefert alle Nährstoffe, die für das reibungslose Funktionieren und die Entwicklung des Körpers erforderlich sind.

Nahrungsergänzungsmittel sollten auch in verschiedenen Arten von Eliminationsdiäten verwendet werden, die sehr energiearm sind.

Leider verbringen wir aufgrund des Lebenstempos immer weniger Zeit und Aufmerksamkeit mit der Zubereitung von Mahlzeiten, was sie qualitativ schlecht macht. Daher steigt die Nachfrage nach Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln. Gesundheitszustände sollten der Grund für die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln sein. Dazu gehören Krankheitszustände, z. B. Atherosklerose, Osteoporose und neoplastische Erkrankungen. Nahrungsergänzungsmittel werden von Personen benötigt, die Nährstoffmängeln ausgesetzt sind, z. B. Frauen, die reichlich menstruieren oder schwanger sind. Ein hoher Magnesiummangel kann bei Menschen mit Malabsorptionssyndrom, chronischem Durchfall, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum (einige Antibiotika und Immunsuppressiva, Diuretika) sowie bei Diabetes, Schilddrüsen-, Nieren-, Bauchspeicheldrüsen- und Herzerkrankungen auftreten. Es ist auch bekannt, dass Vitamin-D-Mangel in unserer Gesellschaft häufig vorkommt. Er wird durch die geografische Zone beeinflusst und bleibt viele Stunden in geschlossenen Räumen. Wir verwenden auch Kosmetika, die vor UV-Strahlen schützen, aber auch die Synthese von Vitamin D in der Haut behindern. Dieser Prozess funktioniert auch bei älteren Menschen nicht richtig. Daher ist eine kluge Ergänzung notwendig. Kinder sollten 600 Einheiten Vitamin D pro Tag und Erwachsene 800 Einheiten Vitamin D einnehmen.

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Mineralstoffmangel und Krebs

Die Entdeckung der letzten Jahre ist die Feststellung, dass ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen zu einem erhöhten Krebsrisiko beitragen kann.

- Selen ist von besonderer Bedeutung, was den Polen sicherlich fehlt - behauptet prof. Jan Lubiński, Leiter der Abteilung für Genetik und Pathomorphologie der Medizinischen Universität Warschau. - Die durchschnittliche Konzentration in unseren Lebensmitteln ist doppelt so hoch wie beispielsweise in den USA, was mit der Qualität des polnischen Bodens zusammenhängt. Die optimale Selenkonzentration im Serum sollte bei Frauen 75-85 μg / l, bei Männern 85-120 μg / l betragen, und die Polen haben einen Durchschnitt von 70 μg / l.

Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit zu niedrigen oder zu hohen Selenwerten häufiger an Krebs erkranken. Diese Regelmäßigkeit gilt für Lungen-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen-, Magen-, Brust- und Prostatakrebs. Um die optimale Selenkonzentration zu erhalten, sollte unsere Ernährung täglich mit 25-50 μg des Elements angereichert werden, entweder in Form einer abwechslungsreichen Ernährung oder in Form von Selenitpräparaten. Der Gehalt des Elements im Blut sollte jedoch vorher überprüft werden. Selen hemmt die Vermehrung von Krebszellen. Es wirkt sich günstig auf die Schilddrüse aus. Nachdem der Selenspiegel ausgeglichen ist, ändert sich beispielsweise die Psoriasis. Bei Frauen mit Hashimoto beseitigt die Verabreichung von Selen häufig das Problem, da das Element die Synthese der von der Schilddrüse produzierten Hormone reguliert. Ein weiterer Vorteil des Elements ist sein guter Einfluss auf die Spermienreifung - 10 Prozent der männlichen Sterilität sind das Ergebnis eines Selenmangels. Prof. Prof. Jacek Szaflik vom Independent Public Clinical Ophthalmology Hospital in Warschau fügt hinzu:

- Die richtige Selenkonzentration schützt auch vor Katarakten. Auf niedrigem Niveau ist das Risiko für Katarakte bei Frauen fünfmal höher als bei Menschen mit der richtigen Konzentration des Elements und bei Männern achtmal höher.

Der Grund, warum wir Nahrungsergänzungsmittel verwenden, sollte Gesundheitszustände sein, d. H. Krankheiten (z. B. Atherosklerose, Osteoporose, Krebs, Chemotherapie, die die richtige Ernährung behindert), Eliminationsdiäten, z. B. aufgrund von Nahrungsmittelallergien oder Diäten mit sehr niedriger Energie. Ergänzungsmittel werden auch für Personen empfohlen, die Nährstoffmängeln ausgesetzt sind, z. B. junge Frauen mit starker Menstruation. Eine gesunde und richtig ernährte Person benötigt normalerweise keine Nahrungsergänzungsmittel. Jeder, der die Ergänzung einnimmt, sollte die Packungsbeilage oder das Etikett sorgfältig lesen, insbesondere die Informationen zum Nährstoffgehalt (Vitamine, Mineralien), die empfohlene Tagesdosis und die Warnung vor der Möglichkeit und den Folgen einer Überdosierung.

Die gefährlichen Auswirkungen einer Überdosierung von Nahrungsergänzungsmitteln

Die Entscheidung über eine Supplementierung sollte auf der Grundlage von Untersuchungen getroffen werden, die bestätigen, ob der Körper einen Mangel an bestimmten Inhaltsstoffen aufweist und ob eine Erhöhung der Tagesdosis für therapeutische Zwecke erforderlich ist - sagt Agnieszka Jarosz. - Wie funktioniert es mit Beta-Carotin und Retinol (Vitamin A)? Es hat sich gezeigt, dass der Verzehr von Carotinoiden, die reich an Carotinoiden sind, das Risiko für Lungenkrebs verringert, während eine Beta-Carotin-Supplementierung keinen solchen Effekt hat und sogar das Risiko für diesen Krebs bei Rauchern erhöht. Übermäßiger Konsum von Cholin (Vitamin B4) kann zu Blutdruckabfall, Schwitzen, Übelkeit und Durchfall führen. Der Überschuss an Vitamin D kann sich in einem erhöhten "Entweichen" von Kalzium und Phosphor aus den Knochen, Herzrhythmusstörungen oder Kalziumablagerungen in Weichteilen äußern. Zu den unerwünschten Wirkungen einer übermäßigen Kalziumaufnahme gehören Nierenerkrankungen, Schäden an der Struktur vieler Organe und Malabsorption anderer Bestandteile, z. B. Eisen, Magnesium und Zink. Übermäßiger Konsum von synthetischer Folsäure kann die Symptome eines Vitamin-B12-Mangels maskieren, was die Diagnose erschwert und irreversible degenerative Prozesse im Nervensystem verhindert. Darüber hinaus kann überschüssige Folsäure in frühen neoplastischen Läsionen ihre Entwicklung beschleunigen. Eine zu große Eisenversorgung führt zu einem Anstieg der freien Radikale und folglich zu einem erhöhten Risiko für Krebs und ischämische Herzerkrankungen. Viele weitere Beispiele können angeführt werden.

Nahrungsergänzungsmittel sowie Vitamine und Mineralien in Lebensmitteln

Nahrungsergänzungsmittel können daher den Mangel an bestimmten Substanzen ergänzen, wenn dies durch Untersuchungen bestätigt wird. Es ist aber auch wichtig zu wissen, dass Vitamine und Mineralien auch der Nahrung zugesetzt werden.

- Die Anreicherung von Lebensmitteln besteht darin, einem Produkt einen oder mehrere Inhaltsstoffe hinzuzufügen, unabhängig davon, ob diese normalerweise im Produkt enthalten sind oder nicht - erklärt Prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, Leiterin der Abteilung für Pharmazeutische Versorgung der Medizinischen Universität Warschau. - Ziel ist es, Mängel zu verhindern und bestimmte Vitamine und Mineralien in ganzen Populationen oder ausgewählten Bevölkerungsgruppen zu ergänzen. Einige Produkte sind obligatorisch angereichert, andere auf freiwilliger Basis. Hersteller von freiwillig angereicherten Lebensmitteln müssen diese Informationen auf der Verpackung vermerken und dem Produkt eine erhebliche Menge des Stoffes hinzufügen.

Aber manchmal wird es ohne Mäßigung gemacht. Barbara Ratkovska, eine Expertin für Lebensmittelkennzeichnung, stellte nach der Analyse von 100 Produkten fest, dass einige Produkte wie Getreideprodukte 50 Prozent mehr Vitamine und Mineralien als die empfohlene Tagesdosis und fettarme Margarinen enthalten - bis zu 250 Prozent.

Obwohl wir oft nichts davon wissen, sind gewöhnliche Lebensmittelprodukte, z. B. Mehl, Säfte, Mineralwasser, Salz, Süßigkeiten, auch mit Vitaminen und Mineralien angereichert.

Vitamine und Mineralien können nicht nur unverarbeiteten Lebensmitteln (Obst, Gemüse, Fleisch, Geflügel, Fisch) und Getränken mit einem Alkoholgehalt von mehr als 1,2 Vol .-% zugesetzt werden. In Polen ist es obligatorisch, den geschmierten Fetten Vitamin A und Vitamin D zuzusetzen. Dies gilt für alle Margarinen und fettarme Butter. Es besteht auch die Anforderung, das Salz mit Kaliumiodid oder Jodat anzureichern. Die Gruppe der Produkte, die freiwillig mit Vitaminen und Mineralstoffen angereichert werden, ist sehr lang. Freiwillige Öle und Margarinen können mit Vitamin E angereichert werden, Margarinen selbst mit einigen Mineralien. Die Säfte und Erfrischungsgetränke werden mit den Vitaminen C, B, E, A und Kalzium versetzt. Getreidepräparate (einschließlich Mehl) können B-Vitamine, Folsäure, Kalzium und Eisen enthalten. Milch und Milchprodukte enthalten auch Vitamin A und Kalzium, aber auch Vitamin D. Süßwaren sind mit B-Vitaminen, Folsäure, Kalzium und Eisen angereichert. Instantkakao, Pudding oder Instantkaffee wird mit Magnesium versetzt. Indem wir nach solchen Produkten greifen und sie gleichzeitig ergänzen, können wir einige Vitamine und Mineralien überdosieren.

Welche Nahrungsergänzungsmittel wählt ein Pole und warum?

Der Bericht zeigte, dass der Grund, warum wir am häufigsten Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die Stärkung des Körpers ist (77 Prozent der Befragten). Mehr als die Hälfte der Befragten möchte eine Infektion vermeiden oder sagen, dass ihnen Energie fehlt. Eine bedeutende Gruppe nennt die Notwendigkeit, Stress abzubauen und den Wunsch, die eigene Schönheit zu verbessern, als Motiv. Von denen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, vertrauen 26 Prozent ihnen nicht. Die meisten Befragten bewerteten die Wirkung der Nahrungsergänzungsmittel positiv - 26 Prozent fühlten sich deutlich besser, 50 Prozent sahen eine Verbesserung, aber die Erwartungen waren höher. Die zahlreichste Gruppe (81 Prozent) konsumiert Magnesium. Vitamin C steht an zweiter Stelle (76 Prozent), gefolgt von Vitamin D (58 Prozent). Es folgen Calcium (58 Prozent), Folsäure (36), Selen (26) und probiotische Bakterien (24 Prozent). Die Befragten behaupten, dass die Nahrungsergänzungsmittel am häufigsten in stationären Apotheken nach Rücksprache mit einem Apotheker gekauft werden. Sie berücksichtigen auch die Meinung des Arztes. Interessanterweise konsultierten ihn 73 Prozent nicht zur Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.

Vier Experten saßen im Wissenschaftlichen Rat des Berichts:

Dr. med. Agnieszka Jarosz, Leiterin des Zentrums zur Förderung gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität am Institut für Lebensmittel und Ernährung

prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, Gastroenterologin, Leiterin der Abteilung für Pharmazeutische Versorgung der Medizinischen Universität Warschau

prof. Jan Lubiński, Genetiker und Onkologe, Leiter der Abteilung für Genetik und Pathomorphologie der Medizinischen Universität Warschau

dr hab. n. chem., prof. gewöhnliche n. Bauernhof. Iwona Wawer, Leiterin der Abteilung für Physikalische Chemie der Medizinischen Universität Warschau

Sie können die Details des vom Pollster Research Institute erstellten Berichts über Nahrungsergänzungsmittel im Artikel unter dem folgenden Link lesen.

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