Personen, die bestimmte Bedingungen erfüllen, haben Anspruch auf eine kostenlose Pflegekraft. Was ist häusliche Langzeitpflege, wer braucht sie, wer kann sie beantragen und ist eine Überweisung erforderlich?
Inhaltsverzeichnis:
- Pflegekraft - wer braucht das?
- Pflegekraft - welche Bedingungen müssen erfüllt sein?
- Pflegekraft - Überweisung
- Pflegekraft - die nicht betreut wird
- Pflegekraft - Kosten
- Pflegekraft - was macht sie?
- Rehabilitation zu Hause? Auch möglich, aber als Teil eines anderen Dienstes
- Heimhospiz - in bestimmten Situationen möglich
Eine Pflegekraft ist hilfreich, wenn die Pflege einer älteren oder chronisch kranken Person zu Hause die Fähigkeiten der Angehörigen übersteigt. Es muss nicht kommerziell bezahlt werden.
Die Leistungen einer Pflegekraft können unter bestimmten Bedingungen aus öffentlichen Mitteln gewährt und bezahlt werden: von einem Hausarzt verschrieben und vom Nationalen Gesundheitsfonds finanziert.
Pflegekraft - wer braucht das?
Unter welchen Umständen kann ich mich um eine Pflegedienstleistung bewerben?
Zum Beispiel, wenn eine ältere und / oder chronisch kranke Person aus dem Krankenhaus entlassen wird, weil sie keine Behandlung mehr in einem Krankenhaus benötigt, aber noch nicht in der Lage ist (oder überhaupt nicht sein wird), unabhängig zu funktionieren, und daher Pflege benötigt .
Auch in Situationen, in denen dem Verlust der Fitness und der Notwendigkeit der Versorgung kein Aufenthalt in einer medizinischen Einrichtung vorausgeht, kann die Inanspruchnahme dieser Art von Dienstleistung ratsam sein und gewährt werden.
Das Problem betrifft nicht nur Menschen in sehr fortgeschrittenen Altersstadien. Der Verlust der Unabhängigkeit infolge eines Schlaganfalls, eines Schlaganfalls oder einer Langzeitpflege bei einer schweren chronischen Krankheit ist eine Erfahrung, der wir in verschiedenen Lebensphasen ausgesetzt sind, obwohl natürlich das Erwachsenenalter ein Faktor ist, der die Wahrscheinlichkeit solcher Umstände erhöht.
Wenn sich die Notwendigkeit der Pflege auf eine ältere Person bezieht, fallen Schwierigkeiten bei der Organisation und Bereitstellung der Pflege auf Menschen aus der Umwelt, der unmittelbaren Familie und häufig auch im fortgeschrittenen Alter.
WissenswertEin Pflegedienst unterscheidet sich von einem Gesundheitsbesucherservice. Es unterscheidet sich auch von den Pflegediensten und spezialisierten Pflegediensten, die im Rahmen der Sozialhilfe gewährt werden.
Zu Hause gibt es viele Formen der Pflegeunterstützung, die sich alle in Bezug auf Umfang und Grundsätze der Gewährung, Finanzierung und Leistungen unterscheiden. Zwischen der Familie und dem Markt gibt es eine Reihe öffentlicher Dienste, um die Pflegebedürftigen zu Hause und ihre Familien zu unterstützen.
Langzeitpflege zu Hause und häusliche Rehabilitationsdienste sind für die Pflege- und Rehabilitationsdimension der Pflege verantwortlich. Beides sind kostenlose Leistungen, die aus Krankenversicherungsbeiträgen finanziert werden und im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds erhoben werden.
Die Regeln für ihre Gewährung sowie die Zeitspanne sind in der medizinischen Gesetzgebung streng festgelegt. Es lohnt sich, sich ihrer Existenz und der Unterschiede zwischen ihnen (sowie zwischen ihnen und den oben genannten Pflegediensten aus der Sozialhilfe) bewusst zu sein.
Pflegekraft - welche Bedingungen müssen erfüllt sein?
Viele der genannten Aktivitäten, insbesondere in der ersten Phase nach dem Verlust der Unabhängigkeit der pflegebedürftigen Person, können nur von den Angehörigen schwierig durchgeführt werden, da sie einfach nicht darauf vorbereitet sind.
Viele Menschen können sich auch die privat erworbenen Dienste von Krankenschwestern oder Babysittern nicht leisten. Daher ist die Hilfe einer Pflegekraft (oder einer Krankenschwester) Gold wert, und im Lichte des Gesetzes beschränkt sich diese Unterstützung nicht nur auf die systematische Durchführung bestimmter Pflegetätigkeiten, sondern auch auf die Vorbereitung der abhängigen Person und ihres Umfelds auf die Pflege.
Somit können die Leistungen über den Zeitraum hinausgehen, für den solche Dienstleistungen gewährt werden. Um sie zu erhalten, müssen eine Reihe von Bedingungen erfüllt sein, die sich auf den Gesundheitszustand und vor allem auf den Grad der (Un-) Fitness der betreuten Person und den Abschluss bestimmter formeller Verfahren beziehen.
Dies wird durch die Verordnung des Gesundheitsministers vom 22. November 2013 über garantierte Leistungen im Bereich der Pflege- und Pflegedienste im Rahmen der Langzeitpflege festgelegt.
Es ist kein umfassender und komplizierter Rechtsakt, und es lohnt sich für Menschen, die ihn sich ansehen müssen, um zu wissen, welche Rechte ihnen zustehen.
Pflegekraft - Überweisung
Die wichtigste Information ist, dass der Hausarzt berechtigt ist, Pflegedienste für die Langzeitpflege zu überweisen, und dass die Überweisung von einer entsprechenden medizinischen Dokumentation begleitet sein muss, die in der Verordnung enthalten ist.
Die Entscheidung des Hausarztes basiert auf der Diagnose der Abhängigkeit nach dem sogenannten Barthel-Skala. Diese Skala bestimmt den Grad der Unabhängigkeit bei der Ausführung bestimmter Aktivitäten des Alltags.
Dies beinhaltet das Essen, das Aufrechterhalten der persönlichen Hygiene, das Benutzen der Toilette, das Waschen und Baden, das Bewegen, das Kontrollieren physiologischer Bedürfnisse, das Anziehen usw.
Um Anspruch auf Langzeitpflegedienste zu haben (sowohl in der stationären Formel, die von Pflege- und Behandlungseinrichtungen und Pflege- und Pflegeeinrichtungen bereitgestellt wird, als auch in der Gemeinschaftsformel, d. H. In Form von Langzeitpflegediensten zu Hause), darf dem Patienten nicht mehr als 40 gewährt werden Punkte von 100 auf der Barthel-Skala.
Pflegekraft - die nicht betreut wird
Diese Anforderung kann Einwände erheben. Kann eine Person, deren Unabhängigkeit beispielsweise bei 45 Punkten auf der Barthel-Skala definiert wird, immer davon ausgehen, dass sie diese Art von Langzeitpflegediensten zu Hause nicht benötigt, auch wenn dies für einen viel kürzeren Zeitraum geschieht?
Es scheint nicht unbedingt, aber das Gesetz enthält leider eine klare Grenze von 40 Punkten. Darüber hinaus ermöglicht diese Skala in begrenztem Umfang die Erfassung des Pflegebedarfs von relativ körperlich gesunden Menschen, deren neurodegenerative Erkrankungen (z. B. Alzheimer-Krankheit) auch auf den Bedarf an Langzeitpflege hinweisen.
Es gibt auch andere Bedingungen als das Ergebnis auf der Abhängigkeitsskala, die die Gewährung der betreffenden Leistungen ausschließen. Die Bedingung für die Gewährung ist:
- keine Pflege durch häusliches Hospiz,
- Nichtbetreuung durch eine andere Pflegeeinrichtung, die unter stationären Bedingungen garantierte Leistungen erbringt;
- Langzeit-Team für häusliche Pflege für Erwachsene, Kinder und Jugendliche, die nicht durch mechanische Beatmung abgedeckt sind,
- nicht in der akuten Phase einer psychischen Erkrankung sein.
Insbesondere der letzte der oben genannten Punkte wirft eine Frage auf, die über den Rahmen dieses Artikels hinausgeht - was ist mit Menschen, die eine langfristige Pflege benötigen, sich aber in der akuten Phase einer psychischen Erkrankung befinden? Die Situation für sie und ihre Verwandten ist ebenfalls nicht einfach.
Pflegekraft - Kosten
Es lohnt sich jedoch, auf die positiven Aspekte der Gewährung und Bereitstellung einer langfristigen häuslichen Pflege im Rahmen der vom Nationalen Gesundheitsfonds finanzierten Dienstleistungen zu achten, die für den Patienten und seine Angehörigen positiv sind.
Sobald sie vergeben sind, müssen der Empfänger und seine Angehörigen nicht mehr aus eigener Tasche bezahlen. Laut Gesetz sollte die Krankenschwester mindestens vier Tage die Woche kommen.
Die Finanzierungsprinzipien sind daher hier ganz anders als bei Pflegediensten und spezialisierten Pflegediensten, die im Rahmen der Sozialhilfe vergeben werden. Für diejenigen, die die niedrige Einkommensschwelle für Sozialhilfe überschreiten, können sie eine Zuzahlung durch ihre Empfänger verlangen.
Je weiter die Einkommensschwelle überschritten wird, desto höher können die Auslagenkosten sein. Bei der Langzeitpflege wird das Einkommen oder die finanzielle Situation des Patienten, seiner Familie oder des Haushalts, in dem er sich aufhält, nicht berücksichtigt. Gesundheits- und Fitnesskriterien zählen.
Pflegekraft - was macht sie?
Der Tätigkeitsverzeichnis einer Pflegekraft ist in der vorgenannten Regelung festgelegt. Jene sind:
- Dienstleistungen einer Krankenschwester,
- Vorbereitung des Begünstigten und seiner Familie auf Selbstpflege und Selbstpflege, einschließlich der Gestaltung der Fähigkeiten zum Umgang mit Behinderungen;
- Pflegeleistungen im Einklang mit dem Pflegeprozess;
- Gesundheitserziehung des Empfängers und seiner Mitglieder;
- Hilfe bei der Lösung von Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit dem selbständigen Funktionieren in der häuslichen Umgebung;
- Unterstützung bei der Beschaffung von medizinischer Ausrüstung und Rehabilitationsausrüstung, die für die ordnungsgemäße Pflege und Rehabilitation des Begünstigten zu Hause erforderlich sind.
Wie Sie sehen, bezieht sich unter den Aufgaben einer Krankenschwester nur ein Teil auf rein pflegerische Aktivitäten und der Rest auf die Aufklärung und Vorbereitung der Umgebung für die Pflege und Unterstützung einer abhängigen Person sowie auf die Hilfe bei der Lösung von Gesundheitsproblemen oder auf die Beschaffung materieller Hilfsmittel, die den Rehabilitationsprozess ermöglichen.
Hervorzuheben ist die pädagogische Dimension der Leistungen einer Langzeitpflegerin, die nicht nur ein gewisses Maß an Pflege bietet, sondern auch die Familie und die Person, die diese Pflege benötigt, auf die Lösung verschiedener Probleme vorbereitet und unterstützt, die mit dem Verlust der Unabhängigkeit einhergehen.
Bis zu einem gewissen Grad handelt es sich daher um eine Einrichtung, die zumindest in geringem Umfang die Lücke im Unterstützungssystem in Bezug auf Informations- und Schulungsunterstützung für Familienangehörige von Angehörigen schließt.
Rehabilitation zu Hause? Auch möglich, aber als Teil eines anderen Dienstes
Kehren wir zum Thema der Langzeitpflege zu Hause zurück und lassen Sie uns den letzten Punkt auf der Liste der Aktivitäten in diesem Bereich beachten, nämlich die Unterstützung bei der Beschaffung von Rehabilitationsgeräten.
Erwähnenswert ist hier, dass die Krankenschwester zwar bei der Beschaffung von Unterstützung hilft, jedoch nicht direkt für die Rehabilitation verantwortlich ist.
Wenn daher Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich sind (und diese tatsächlich ein inhärentes Merkmal der Langzeitpflege sind oder eher sein sollten), werden zu diesem Zweck separate Dienstleistungen erbracht, deren Bereitstellung zu Hause auch aus Mitteln des Nationalen Gesundheitsfonds beantragt werden kann.
Dies ist in Absatz 6 der Verordnung des Gesundheitsministers vom 6. November 2013 über garantierte Leistungen im Bereich der therapeutischen Rehabilitation geregelt. Eine solche Überweisung kann während des Besuchs eines Hausarztes, Facharztes oder des Arztes erfolgen, der für die Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus verantwortlich ist.
In berechtigten Fällen ist es auch möglich, im Rahmen eines Hausbesuchs eines Arztes eine Überweisung zur Rehabilitation zu erhalten (z. B. wenn sich die zu Hause pflegebedürftige Person hinlegt).
Die Verordnung unterscheidet zwischen Umständen, unter denen die Rehabilitation zu Hause zeitlich begrenzt ist, und solchen, unter denen die Rehabilitation auf unbestimmte Zeit gewährt werden kann.
Grundsätzlich kann die Rehabilitation im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds 80 Tage lang durchgeführt werden, es ist jedoch auch möglich, eine Verlängerung dieses Zeitraums zu beantragen.
Lesen Sie auch: Rehabilitation beim Patienten zu Hause: medizinischer Rat und physiotherapeutische Behandlungen
Heimhospiz - in bestimmten Situationen möglich
Im Zusammenhang mit häuslichen Langzeitpflegediensten ist auch die Formel für das häusliche Hospiz zu erwähnen. Der Zustand ist jedoch das Vorhandensein der Endphase der Krankheit, die nicht geheilt wird.
In der Ministerialverordnung ist ein Katalog von Krankheiten streng definiert, der die Grundlage für die Hospizversorgung bilden kann. In der Praxis, wie der NIK-Bericht zeigte, fast 90 Prozent. Bei dieser Behandlung handelt es sich um Patienten mit onkologischen Erkrankungen (von denen über 83% bösartige Tumoren sind).
Wenn das Hospiz einen Vertrag mit dem Nationalen Gesundheitsfonds hat, ist seine Nutzung auch für den Patienten und die Familie kostenlos.
Lesen Sie auch:
- Palliative Care zu Hause und im Krankenhaus. Heim- und stationäre Hospize
- Sich um die Bettlägerigen kümmern. Mentale Unterstützung für einen bettlägerigen Patienten
- Sich um die Bettlägerigen kümmern. Richtige Ernährung eines bettlägerigen Patienten
- Sich um die Bettlägerigen kümmern. Probleme mit der Physiologie und der täglichen Toilette eines bettlägerigen Patienten
- Für die Bettlägerigen sorgen: Bett, Dekubitus, Chafes
