Ein Pilotprojekt zur koordinierten Versorgung von Nierenpatienten steht kurz vor dem Start - die Reform wird jährlich 80.000 Polen das Leben retten - kündigt der nationale Berater für Nephrologie auf dem 13. Kongress der Polnischen Nephrologischen Gesellschaft in Posen an. Wir laden Sie ein, die Details zu lesen!
- 250 Dialysestationen aus ganz Polen können diesen Herbst am Pilotprogramm der koordinierten medizinischen Versorgung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) teilnehmen - sagte Prof. Ryszard Gellert, nationaler Berater auf dem Gebiet der Nephrologie auf dem 13. Kongress der Polnischen Nephrologischen Gesellschaft in Posen.
Der Berater prognostiziert, dass die Reform der Nephrologie jedes Jahr 80.000 Polen das Leben retten wird. Hauptziel ist die Früherkennung von CNI. Nierenerkrankungen verkürzen das Leben eines durchschnittlichen Landsmanns um 2 Jahre und betreffen über 4 Millionen Einwohner unseres Landes.
Die Verordnung über die pilotkoordinierte nephrologische Versorgung kann an das Gesundheitsministerium versandt werden. Am 13.Der Kongress der Polnischen Nephrologischen Gesellschaft, über 300 der bekanntesten Nephrologen aus Polen und Europa, diskutiert die Zukunft der Nephrologie.
- Wir möchten, dass der Nephrologe einem Hausarzt ähnelt, sich um Nierenpatienten kümmert und die Behandlung all ihrer Krankheiten in einer ganzheitlichen Perspektive koordiniert. Der Vorschlag geht davon aus, dass das Pilotprogramm für die koordinierte Versorgung von Nephrologiepatienten willige Dialysestationen umfassen wird, die über 50 Patienten behandeln und eine Nephrologieklinik in der Struktur haben. Hier werden Patienten von einem Ärzteteam umfassend unterstützt - erklärt Prof. Richard Gellert.
- Ich freue mich sehr, dass wir in Posen, wo vor 60 Jahren die erste Dialysebehandlung in Polen stattfand, den Pilotversuch des von Nierenpatienten dringend benötigten koordinierten Pflegeprogramms bekannt geben können - fügt Prof. Andrzej Oko, Berater auf dem Gebiet der Nephrologie in Großpolen.
Das bestehende System zur Versorgung von Nierenpatienten ist fragmentiert. Abhängig von der Schwere der Erkrankung werden die Patienten jetzt von Hausärzten, Nephrologiekliniken und anderen Fachgebieten, Spezialisten in Krankenhäusern (einschließlich Abteilungen für Nephrologie und Innere Medizin), Dialyse-, Transplantations- und Diagnosezentren betreut.
Eine Fragmentierung der Versorgung führt zu einer späten Erkennung nephrologischer Erkrankungen (wenn keine Chance auf eine wirksame pharmakologische Behandlung besteht und eine Dialyse oder Transplantation erforderlich ist) und folglich zu einer Lawinenzunahme der Anzahl schwerkranker Nieren und zu Ausgaben für ihre Therapie.
Laut Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska, Vorsitzende des Gesundheitsausschusses der polnischen Handelskammer und Präsidentin der NEFRON-Abteilung für Nephrologie der Handelskammer für polnische Medizin, werden Patienten mit Nierenversagen im Endstadium (dies ist ein Plan für die erste Phase der Koordinierung) eine Einsparung von mindestens 3 Mio. PLN pro Jahr erzielen. Hier sind die meisten polnischen Dialysezentren, Nephrologiekliniken und Abteilungen zusammengeschlossen.
Experten haben berechnet, dass dank der Einsparungen von 3 Mio. PLN mindestens 50.000 Menschen pro Jahr zu einem Nephrologen gehen und früher etwas über die Krankheit erfahren könnten. Wenn wir den Patienten schnell genug diagnostizieren, können wir ihn konservativ behandeln, damit die Krankheit überhaupt nicht fortschreitet oder so langsam wie möglich auftritt. Dies ermöglicht es uns, beispielsweise die Einbeziehung eines Patienten in die Dialyse um zehn bis zwanzig Jahre zu verschieben. Es ist einfach zu berechnen, wie hoch diese Gewinne für das System sind.
10 Jahre Dialyse für einen Patienten kosten etwa eine halbe Million Zloty. In der Zwischenzeit können wir diesen Mann dazu bringen, anstatt eine Rente und eine lebensrettende Therapie (Dialyse) zu erhalten, weiterhin beruflich und familiär aktiv zu sein - erklärt Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.
Nur die zu NEFRON gehörenden Dialysezentren im Großraum Polen führen jährlich mehr als eine Million Dialysebehandlungen durch. Wir haben riesige klinische Datenbanken über unsere Patienten und ihre Behandlung, die wir nach der Anonymisierung im Rahmen des Pilotprojekts der koordinierten Versorgung zur Verfügung stellen werden - fügt der Präsident des Gesundheitsausschusses der polnischen Handelskammer hinzu.
Heute ist der Hausarzt für vorbeugende Maßnahmen im Bereich Nierenerkrankungen verantwortlich. Leider funktioniert dieses System nicht. Allgemeinmediziner empfehlen selbst für Risikopatienten keine einfachen und billigen Nierentests (allgemeine Urintests und Blutkreatininmessungen kosten etwa 10-15 PLN).
Das Ausmaß des Problems wird durch die Statistik belegt - die Hälfte der Patienten geht in einem lebensbedrohlichen Zustand in Dialysezentren. Eine koordinierte Versorgung ist eine Chance für die Prophylaxe, um es klar auszudrücken, und rettet Tausenden von Polen das Leben - sagt Jan Stępniak vom polnischen Sportverband nach der Transplantation.
Die Nephrologie wird der vierte Bereich der medizinischen Versorgung in Polen sein, der in das moderne System der koordinierten Versorgung aufgenommen wird. Die Koordination der Behandlung funktioniert bereits in folgenden Bereichen: Betreuung einer schwangeren Frau, einer kardiologischen Patientin und im Pilotprogramm POZ PLUS. Die ersten Patienten verwenden es bereits und die Ergebnisse sind vielversprechend.
Die notwendigen Änderungen im System der Versorgung von Nierenpatienten sind im ersten polnischen Bericht „Versorgung eines Patienten mit chronischer Nierenerkrankung“ aufgeführt, der im März dieses Jahres nach fast zweijähriger Arbeit eines interdisziplinären Expertenteams veröffentlicht wurde. Der Bericht ist die Grundlage für die aktuelle Arbeit im Gesundheitsministerium. Die gesamte Studie ist auf der Website der Abteilung für Nephrologie der Handelskammer für polnische Medizin unter http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/ verfügbar.
Nierenerkrankung: stiller, tödlicher TsunamiDie WHO listet Nierenerkrankungen unter chronischen nicht übertragbaren Krankheiten auf, die weltweit die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod sind. In Polen leiden nach verschiedenen Schätzungen 4 bis 5 Millionen Menschen an Nierenerkrankungen. Die meisten raten es nicht einmal.
Es kann 20 bis 30 Jahre dauern, bis sich eine chronische Nierenerkrankung ohne Symptome entwickelt. Leider schmerzen die Nieren nicht - dies würde Patienten und Allgemeinmediziner ermutigen, nach der Ursache der Beschwerden zu suchen und eine frühere Diagnose zu ermöglichen.
Signale, die darauf hinweisen können, dass dies ein Problem ist, z. chronische Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, verminderter Appetit, nächtliche Beinkrämpfe, Schlafstörungen, trockene und juckende Haut und häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts.
Die Hauptursachen für Nierenerkrankungen sind Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und unbehandelte Infektionen. Um den Zustand der Nieren zu überprüfen, reichen zwei einfache und kostengünstige Tests aus: ein allgemeiner Urintest und ein Blutkreatinin-Test. Ein gesunder Erwachsener sollte einen solchen Test alle 1-2 Jahre durchführen. Der Test kostet ca. 15 PLN.
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