E-Health oder E-Krankheit?

Die stomaPERSONA 2018 Awards Gala fand in der britischen Botschaft in Warschau statt. Zum vierten Mal wählten Stomapatienten medizinische Vertreter, für die die peristomale Versorgung nicht nur ein Beruf, sondern eine Mission und eine wahre Berufung ist. Während der Zeremonie gab es auch eine Debatte mit dem Titel "E-Health oder E-Krankheit? Welche Vorteile kann Telemedizin bringen? ", An dem Vertreter der Medizin- und Stomagemeinschaft, Hersteller medizinischer Geräte und das Büro des Patientenombudsmanns teilnahmen.

StomaPERSONA ist eine seit 2014 von der STOMAlife Foundation organisierte Volksabstimmung, bei der die Patienten selbst die Gewinner in drei Kategorien auswählen: Stomaschwester, Arzt, medizinische Einrichtung. Im Jahr 2019 wurden die Statuetten gesammelt von:

• in der Kategorie Krankenschwester: Beata Gancarz - Urologieklinik an der USK in Opole und Beata Kwiecińska - Abteilung für Urologie und urologische Onkologie am Multispecialist Provincial Hospital in Gorzów Wielkopolski
• in der Kategorie Doktor: Dr. hab. n. med. Wojciech Szczęsny - Abteilung für Leberchirurgie und allgemeine Chirurgie, CM UMK in Bydgoszcz
• in der Kategorie Platz: Teresa Siemianowska - Beratungs- und Ausbildungsstelle in Włocławek

Die stomaPERSONA Gala ist auch ein Forum für Diskussionen über den Zustand der medizinischen Versorgung in Polen. In der diesjährigen Debatte wurden die Themen Telemedizin und die damit verbundenen Chancen und Herausforderungen diskutiert. An dem Panel nahmen teil: Professor Krzysztof Bielecki, Professor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (RPP-Büro), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (Stomik) und Magdalena Piegat (STOMAlife Foundation).

Wie die Diskussion zeigt, ist es bei der Betrachtung der Vor- und Nachteile der Einführung von Informationssystemen in der Medizin zunächst erforderlich, die Ziele und Aufgaben zu definieren, die sie erreichen sollen. Alle Diskussionsteilnehmer waren sich einig, dass man sich während des gesamten Computerisierungsprozesses zunächst an die Bedürfnisse der Patienten erinnern sollte.

Und diese wurden von Tomasz Panfic, einem Stomaspezialisten, definiert, der betonte, dass Zeit aus Sicht des Patienten sowohl für den Zugang zu Spezialisten als auch für den Bürokratieabbau im Zusammenhang mit der Ausführung von Bestellungen für Medizinprodukte von entscheidender Bedeutung ist, was in der ersten Phase danach besonders wichtig ist Operation.

Sowohl Professor Bielecki als auch Professor Banasiewicz betonten die Notwendigkeit, Lösungen einzuführen, die den Zeitpunkt des Besuchs des Patienten im Büro vollständig auf Gesundheitsfragen konzentrieren. Derzeit nehmen Probleme im Zusammenhang mit der Erstellung geeigneter Dokumentationen zu viel Zeit in Anspruch, um effizienter genutzt zu werden.

Wie Professor Banasiewicz vorschlägt, gibt es vorgefertigte Lösungen, die den bürokratischen Aufwand im Büro reduzieren, um die PESEL-Nummer des Patienten einzugeben. Es gibt jedoch keinen institutionellen Partner, der über die Umsetzung dieser Art von Moderation sprechen könnte. Mediziner forderten den gesamten Prozess des Denkens über E-Medizin auf, sich daran zu erinnern, dass dies ein ergänzendes und unterstützendes Instrument für Ärzte in ihrer Arbeit sein kann, aber den Kontakt mit einem Arzt nicht vollständig ersetzen kann.

Im Namen der Patienten ergriff auch Marzanna Bieńkowska, stellvertretende Direktorin der Untersuchungsabteilung im Büro des Ombudsmanns für Patienten, das Wort und wies darauf hin, dass das elektronische Gesundheitssystem eine sehr gute Lösung ist, aber volle Effizienz erfordert. Derzeit berichten viele Patienten über Probleme mit der Funktionalität des Systems und der Notwendigkeit, traditionelle Methoden anzuwenden. Sie machte auch darauf aufmerksam, dass aufgrund der alternden Gesellschaft eine umfassende Ausbildung in der Nutzung des elektronischen Gesundheitssystems erforderlich ist.

Magda Piegat von der STOMAlife Foundation machte auf die Daten der Obersten Medizinischen Kammer aufmerksam und alarmierte, dass 60.000 Ärzte in Polen keinen Zugang zum Internet haben, was es unmöglich macht, beispielsweise das Bestellsystem für Medizinprodukte vollständig zu computerisieren.Sie betonte, dass die Einführung von elektronischen Bestellungen eine hervorragende Richtung sei, wenn dies den Verfahrensweg für den Patienten verkürzen würde.

Leider lösen die für Januar nächsten Jahres geplanten Änderungen in diesem Bereich dieses Problem nicht. Magda Piegat machte auf das mit der Einführung elektronischer Bestellungen verbundene Risiko aufmerksam, nämlich die Zuweisung eines Auftrags an einen Auftragnehmer, was für Ostomaten ungünstig sein kann, wenn der Auftrag ein Jahr gültig ist.

Bei einem Stoma, das dynamisch ist und Änderungen unterworfen ist, kann dies dazu führen, dass das Stoma Stoma-Geräte erhält, die nicht mit den aktuellen Anforderungen kompatibel sind. Es ist die Zusammenarbeit mehrerer Institutionen erforderlich, die zuverlässig über die Rechte der Patienten und die Regeln für die Änderung des Ortes der Auftragserfüllung informieren.

- E-Order ist ein Marketing-Slogan, und die Frist für die vollständige Systemimplementierung im Jahr 2020 ist nicht realistisch. Die Eingabe von Daten in den Computer ist der erste von mehreren Schritten, die wir durchlaufen müssen, damit das System seine Zielfunktionalität erreicht - sagt Wojciech Szefke, Präsident der Organisation der Arbeitgeber der medizinischen Industrie Technomed.

Jonathan Scott beschrieb, wie es letztendlich funktionieren sollte, unter Bezugnahme auf die britische Erfahrung, bei der der Patient basierend auf seiner Identifikationsnummer zwei Systeme vollständig nutzen kann: elektronische Bestellungen und Online-Konsultationen. In Bezug auf die Geschichte der elektronischen Bestellungen in Großbritannien wies er auch darauf hin, dass beispielsweise bei Stomapatienten die Erteilung langfristiger Bestellungen ohne die Möglichkeit ihrer Änderung nicht funktioniere. Derzeit haben britische Patienten die Möglichkeit, auf ein anderes erstattetes Medizinprodukt umzusteigen.

„Wir sind uns alle einig, dass Änderungen in der Patientenversorgung notwendig sind. Seit Jahren fordern Stomas den Zugang zu einer umfassenden Peristomieversorgung, die für die Rückkehr zu einem normalen Leben nach einer Stomaoperation von entscheidender Bedeutung ist. Neben der Wiederherstellung von Stomakliniken scheint die Computerisierung der Medizin eine hervorragende Lösung zu sein, die die Lebensqualität von Hunderttausenden von Patienten in Polen verbessern könnte. Was jedoch benötigt wird, ist eine wirklich ernsthafte Diskussion über die Möglichkeiten und Realitäten und vor allem die Bedürfnisse der Patienten selbst - sagt Magda Piegat von der STOMAlife Foundation.