Das Zervixrippen-Syndrom (Naffziger-Syndrom) resultiert aus dem Vorhandensein einer zusätzlichen, mehr oder weniger entwickelten Rippe im Halsbereich. Es ist ein spezieller und häufigster Fall der sogenannten Thoracic-outlet-Syndrom. Sehen Sie, was sich im Zervixrippen-Syndrom manifestiert und wie es zu behandeln ist.
Das Cervical Rib-Syndrom, auch als Naffziger-Syndrom bekannt, ist ein sehr seltener Symptomkomplex (er betrifft etwa 1% der Bevölkerung), der aus pathologischen neurologischen und vaskulären Symptomen - arteriell und venös - in den oberen Extremitäten besteht. Diese Symptome werden durch Druck auf den Plexus brachialis, die Arteria subclavia und axillaris sowie die Vene subclavia im Bereich ihres Verlaufs in der Brustöffnung zwischen Halswirbelsäule und Achsel verursacht.
Cervical Rib Syndrom: Ursachen
Das Cervical Rib Syndrom ist ein Sonderfall des Thoracic Outlet Syndroms (TOS) - es ist ein Beispiel für die Ursache der angeborenen TOS. Es handelt sich um einen ungewöhnlichen Entwicklungsfehler, der in Gegenwart eines sogenannten Knochenprozesses besteht zusätzliche Rippe an einer Stelle, an der sie nicht sein sollte - im Nackenbereich, speziell am 7. Halswirbel. Es kann zum Beispiel vom Hals bis zur ersten Rippe verlaufen. Die "zusätzliche" Halsrippe kann unterschiedlich lang sein - sie kann vollständig entwickelt sein und sich mit der ersten Rippe verbinden, um einen Knochen oder ein rudimentäres Ganzes zu bilden. Es kann auch hart (Knochen) oder flexibler (Faser) sein.
Das Cervical Rib-Syndrom kann auch Ursachen haben.
Die Ursachen des erworbenen Thorax-Outlet-Syndroms sind:
- berüchtigte Aufrechterhaltung einer falschen Körperhaltung, in der der Schultergürtel abgesenkt ist; dies führt dazu, dass der Kopf übermäßig nach vorne ragt und das Schulterblatt langgezogen (nach oben langgezogen) ist;
- Verletzung;
- wiederholte Wiederholung bestimmter Bewegungen unter Anwendung übermäßiger Kraft der oberen Gliedmaßen, typisch z.B.Für Bodybuilder oder Menschen, die monotone harte Arbeit verrichten (Bergleute), führt dies zu einer Hypertrophie der Muskeln des Schultergürtels. Diese Muskeln können Nerven oder Gefäße komprimieren.
- Stress;
- bei Frauen - sehr häufig vorkommende Brüste, Implantation von Brustimplantaten oder Mastektomie;
- Sternotomie (Aufschneiden des Sternums, um während einer Herzoperation Zugang zum Herzen zu erhalten).
Symptome des Cervical Rib Syndroms
Die Halsrippe kann gegen den Plexus brachialis (dh das Netzwerk von Nervenfasern, die vom Rückenmark über den Hals und die Achselhöhle bis zum Oberarm verlaufen) oder die Arteria subclavia, die Vena subclavia oder die Vene axillär-clavicularis drücken. und somit neuropathische Symptome verursachen. Die Kompression durch den zusätzlichen Knochen kann eine Reihe von Beschwerden verursachen, wie z.
- Schmerzen im Nacken, in der Schulter und in den oberen Gliedmaßen;
- Schmerzen in dem Bereich, in dem sich eine zusätzliche Rippe befindet;
- Parästhesie;
- Muskelatrophie oder Parese der Muskeln, die von den aus dem Plexus brachialis stammenden Nerven innerviert werden;
- Hypästhesie;
- Schwierigkeiten beim Bewegen des Gliedes, an dem ein knöcherner Prozess stattfindet;
- Schwellung und Blutergüsse dieser Extremität, häufiger nachts, morgens (die Position, die wir im Schlaf einnehmen, kann die Symptome verstärken);
- Thrombose in durch die Rippe komprimierten Venen;
- Aneurysmen der Arteria subclavia;
- Kopfschmerzen;
- Schwächung des Händedrucks, Gegenstände fallen aus den Händen;
- Raynauds Phänomen - plötzliche Blutergüsse der Gliedmaßen, insbesondere im Winter und bei hoher Luftfeuchtigkeit, mit zunehmenden Schmerzen in den Fingern;
- Schmerzen beim Anheben der Hände oder seitliche Abduktion - Schmerzen strahlen entlang des medialen Teils des Arms und des Unterarms bis zum 4. und 5. Finger aus.
In 90 Prozent. In einigen Fällen verursacht das Vorhandensein einer zusätzlichen Rippe keine Symptome. Es wird manchmal versehentlich auf einem Röntgenbild "entdeckt". Eine plötzliche Gewichtszunahme oder der Beginn eines intensiven Trainings, beispielsweise im Fitnessstudio, kann jedoch zu einer solchen Änderung der Position des Schultergürtels führen, dass der Anhang zu "stören" beginnt - beispielsweise durch Druck auf einen Nerv oder ein Gefäß.
Diagnose und Behandlung des Cervical Rib Syndroms
Bei Verdacht auf das Zervixrippen-Syndrom ordnet der Arzt zunächst diagnostische Tests an, z Kontrastmittelgabe). Der Patient sollte von einem Orthopäden, Neurochirurgen, Gefäßchirurgen, möglicherweise von einem Herzchirurgen und einem Thoraxchirurgen untersucht werden. Grundsätzlich gibt es eine Behandlung für das Naffziger-Syndrom - es handelt sich um eine chirurgische Operation, bei der die Strukturen, die die Gefäße und Nerven komprimieren, von einem transaxillären oder supraklavikulären Zugang entfernt werden. Dies hängt jedoch von der Größe des abnormalen Prozesses ab. Wenn es groß ist, muss es oft zusammen mit der ersten Rippe entfernt werden. Wenn die zusätzliche Rippe kurz und nicht entwickelt ist, können Sie sich auf Physiotherapie und Rehabilitation beschränken. Sie sollen den Schultergürtel anheben.
