Das Fremdhandsyndrom (anarchisches Handsyndrom, Dr. Strangelove-Syndrom) ist ein Problem, das vielen Menschen absurd erscheinen mag - Menschen, die damit zu kämpfen haben, erklären, dass sich eines ihrer Gliedmaßen so verhält, als ob es wirklich so wäre Immerhin ... es war nicht ihre. Darüber hinaus ist das Dr. Strangelove-Syndrom nicht nur mit dem Gefühl der Entfremdung des eigenen Gliedes verbunden, sondern auch mit der Ausführung verschiedener, vom Patienten nicht geplanter Bewegungen. Was sind die Ursachen des Alien-Hand-Syndroms und kann irgendetwas getan werden, um den Patienten davon abzuhalten, mit ungewöhnlichen Empfindungen zu kämpfen?
Inhaltsverzeichnis:
- Fremdhandsyndrom: Häufigkeit des Auftretens
- Fremdhandsyndrom: Ursachen
- Fremdhandsyndrom: Symptome
- Alien-Hand-Syndrom: Diagnostik
- Fremdhandsyndrom: Behandlung
- Fremdhandsyndrom: Prognose
Das Alien-Hand-Syndrom (auch als anarchisches Hand-Syndrom bekannt) wurde erstmals 1908 beschrieben - der Autor der Erstbeschreibung dieser eher ungewöhnlichen Erkrankung war der deutsche Neuropsychiater Kurt Goldstein. Diese Beschreibung betraf eine rechtshändige Frau, die einen Schlaganfall erlitten hatte, der zu einer Hemiplegie der linken Körperseite führte. Im Laufe der Zeit hatte die Patientin jedoch ihre motorischen Fähigkeiten verbessert. Es verbesserte sich jedoch nicht alles - die Frau berichtete, dass ihre linke obere Extremität bestimmte Aktivitäten ausführte, an die sie nie gedacht hatte, und die Patientin hatte den Eindruck, dass sie ihr überhaupt nicht gehörte.
Fremdhandsyndrom: Häufigkeit des Auftretens
Im Allgemeinen ist das Alien-Hand-Syndrom beim Menschen ein so seltenes Problem, dass es schwierig ist, Statistiken über seine Inzidenz zu erstellen. Es ist jedoch bekannt, dass Erwachsene, genau wie es in jedem Alter auftreten kann, typischerweise darunter leiden.
Es ist schwer zu widersprechen, dass dies sicherlich ein ziemlich faszinierendes medizinisches Problem ist - deshalb wurden viele verschiedene Vertreter kultureller Umgebungen davon inspiriert. Das Alien-Hand-Syndrom trat zum Beispiel in einem von Stanley Kubricks Filmen auf - dem Film "Doctor Strangelove" oder "Wie ich aufgehört habe, mir Sorgen zu machen und die Bombe zu lieben". Das hier beschriebene Problem wird manchmal als Dr. Strangelove-Syndrom bezeichnet.
Fremdhandsyndrom: Ursachen
Wenn man sich die Beschreibung der Beschwerden ansieht, die bei Menschen mit Alien-Hand-Syndrom auftreten, scheint es, dass es sich um eine rein psychiatrische Erkrankung handelt. In der Praxis stellt sich jedoch etwas anderes heraus, da das anarchische Hand-Syndrom aus verschiedenen Schäden am Zentralnervensystem resultiert. Typischerweise tritt es auf, wenn die Verbindung zwischen den beiden Gehirnhälften unterbrochen ist - das Fremdhandsyndrom wird häufig durch Verletzungen des Corpus Callosum verursacht. Das Auftreten des Problems wurde jedoch bereits bei Personen festgestellt, die unter Schäden litten, z. der hintere parietale Kortex oder der vordere cingulöse Kortex.
Dies kann jedoch zu einer Schädigung verschiedener Zentren des Nervensystems führen, was zum Syndrom von Dr. Merkwürdige Liebe? Nun, die möglichen Ursachen des Fremdhandsyndroms sind:
- Schlaganfall,
- Nervengewebeschäden infolge einiger neurochirurgischer Eingriffe,
- Kopfverletzungen,
- Hirntumoren,
- zerebrale Aneurysmen (die zu einem Fremdhandsyndrom führen können, insbesondere wenn sie reißen),
- neurodegenerative Erkrankungen (z. B. kortikobasale Degeneration).
Fremdhandsyndrom: Symptome
Das Fremdhandsyndrom ist in erster Linie mit dem Gefühl des Patienten verbunden, dass eines seiner Gliedmaßen entfremdet ist. Typischerweise betrifft es die Hand, aber es kommt, wenn auch selten, vor, dass das Gefühl der Entfremdung nicht die obere, sondern die untere Extremität betrifft. Normalerweise hängen die Symptome mit der nicht dominanten Hand zusammen.
Der Patient mit anarchischem Handsyndrom kämpft jedoch nicht nur mit dem Gefühl, dass seine Hand ihm überhaupt nicht gehört. Im Verlauf des Problems macht das Glied Bewegungen, die völlig außerhalb des Willens des Patienten liegen. Es kann zum Beispiel einige Gegenstände oder Personen berühren sowie ein mit der anderen Hand zugeknöpftes Hemd aufknöpfen oder spontan schweben.
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Es kommt vor, dass eine Hand, die vom Patienten als fremd wahrgenommen wird, ihn beispielsweise selbständig schlägt. Um die Aktivität eines "fremden" Gliedes zu hemmen, ist es manchmal notwendig, es mit einer richtig funktionierenden Hand zu halten. Mit einem Wort kann gesagt werden, dass Patienten mit Alien-Hand-Syndrom keine Kontrolle über die Aktivitäten haben, die von einer ihrer Hände ausgeführt werden.
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Alien-Hand-Syndrom: Diagnostik
Die Diagnose des Fremdhandsyndroms ist normalerweise nicht einfach - die Schwierigkeiten sind hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass diese Entität äußerst selten ist. Daher berücksichtigen Ärzte zunächst andere mögliche Ursachen für die Beschwerden des Patienten. Sehr oft kommt es vor, dass der Patient im Verdacht steht, Wahnstörungen zu haben, und es kommt auch vor, dass die vorgeschlagene Diagnose dissoziative Störungen sind. Um bei einem Patienten mit Fremdhandsyndrom eine angemessene Diagnose zu stellen, muss nach möglichen ursächlichen Faktoren gesucht werden, die das Zentralnervensystem schädigen könnten.
Zu diesem Zweck wird es notwendig, eine detaillierte Krankengeschichte mit dem Patienten zu sammeln. Darüber hinaus sind in der Regel bildgebende Tests (wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Kopfes) erforderlich, bei denen es manchmal möglich ist, eine solche Schädigung des Nervengewebes zu finden, die mit dem Auftreten eines anarchischen Syndroms zusammenhängen kann. Hand. Eine Studie, mit der Sie das Fremdhandsyndrom definitiv bestätigen oder ausschließen können, ist jedoch nicht auf der Welt.
Fremdhandsyndrom: Behandlung
Leider wurden bisher keine Methoden zur Behandlung des Alien-Hand-Syndroms entdeckt. Patienten werden manchmal versucht, miteinander zu interagieren, sie werden z.B. Botulinumtoxin-Injektionen erhalten manchmal auch Mittel, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (dank dieser beiden Methoden ist es möglich, ungeplante Bewegungen mit einer "fremden" Hand zu blockieren). Einige Patienten finden es hilfreich, Benzodiazepine einzunehmen. Ein wichtiges Element bei der Behandlung des anarchischen Hand-Syndroms sind auch verschiedene therapeutische Wechselwirkungen: Patienten mit Fremdhand-Syndrom können vor allem durch verschiedene Verhaltenstherapien geholfen werden.
Fremdhandsyndrom: Prognose
Es gibt wirklich keine Möglichkeit, einem Patienten zu sagen, der Dr. Seltsam, wie hoch sind seine Chancen, dass die damit verbundenen Beschwerden verschwinden. Bei manchen Menschen halten die Symptome des Fremdhandsyndroms mehrere Tage an, bei anderen mehrere Jahre. Es hängt alles davon ab, was bei einer bestimmten Person zum Auftreten eines anarchischen Hand-Syndroms geführt hat - häufig stellt sich heraus, dass beispielsweise bei Patienten nach einem Schlaganfall das Fremdhand-Syndrom nachlässt, wenn sie allmählich wieder fit werden.
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Quellen:
- Panikkath R. et al.: Das Alien-Hand-Syndrom, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Jul; 27 (3): 219-220, Online-Zugang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
- Sarva H. et al.: Pathophysiologie und Behandlung des Alien-Hand-Syndroms, Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). 2014; 4: 241, Online-Zugriff: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/
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