Einhaltung der Glaukomempfehlungen durch den Patienten

Das Glaukom ist eine chronische Krankheit, die eine langfristige Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und dem Augenarzt erfordert. Die empfohlene Behandlung ist in der Regel langfristig und erfordert eine häufige Überwachung. Daher ist die Einhaltung der Patientenrichtlinien für den Therapieerfolg sehr wichtig. Es ist entscheidend, dass der Patient ein gutes Verständnis für seine Krankheit hat, in welchem ​​Stadium sie sich befindet, um welche Behandlung es sich handelt und welche Vorteile die Behandlung hat und was nicht.

Es wird angenommen, dass etwa 10 Prozent. Glaukomschäden und damit verbundene Blindheit sind darauf zurückzuführen, dass Patienten ihre Medikamente nicht regelmäßig einnehmen und sich nicht untersuchen lassen. Glaukompatienten sind häufig ältere Menschen mit Gedächtnis- oder körperlichen Problemen, die es schwierig machen, das Medikament zu verabreichen. Zusätzlich zu der Unfähigkeit, das Arzneimittel anzuwenden, können Probleme verursacht werden, indem eine übermäßige Menge des Arzneimittels an den Bindehautsack verabreicht wird (was die systemischen Nebenwirkungen verstärken kann), sowie die willkürliche Verwendung von Tropfen, die der Arzt nicht empfohlen hat, ein falscher Zeitpunkt der Tropfen und eine unregelmäßige Verwendung.

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White Coat Team

Die Literatur beschreibt das "White-Coat-Syndrom", bei dem im Hinblick auf den bevorstehenden Besuch die Dringlichkeit des Patienten, medizinische Empfehlungen einzuhalten, plötzlich zunimmt. Ungefähr eine Woche vor dem Arztbesuch beginnt der Patient regelmäßig mit der Einnahme von Medikamenten, dies endet jedoch innerhalb weniger Tage nach dem Besuch. Einige der Fehler bei der Glaukombehandlung können auf diese Weise erklärt werden.

Trotz der Existenz von Behandlungsschemata, die für Patienten sehr bequem sind, einschließlich nur einer Anwendung des Arzneimittels pro Tag, sowie eines viel besseren Zugangs zu Wissen über die Krankheit und trotz zahlreicher Informationen und vorbeugender Maßnahmen wurde seit über 25 Jahren keine Verbesserung der Patienten-Arzt-Kooperationsrate verzeichnet .

Die Daten sind alarmierend. Nach Angaben der European Glaucoma Society (EGS) liegt der Anteil der Patienten, die bei der Behandlung des Glaukoms gut mit einem Arzt zusammenarbeiten, konstant im Bereich von 30-70%. und ist nicht nur für Ärzte, sondern auch für Patienten überraschend. Studien haben gezeigt, dass Patienten ihre Zusammenarbeit mit dem Arzt häufig überschätzen und als gut bewerten, während sie den Empfehlungen des behandelnden Arztes nur teilweise folgen.

Wie erkennt man ein Glaukom?

Warum befolgen Patienten medizinische Empfehlungen nicht?

Die Europäische Glaukomgesellschaft betrachtet vier grundlegende Ursachengruppen als vorherrschend:

1. Faktoren im Zusammenhang mit der Lebenssituation (wichtige Ereignisse im Leben des Patienten, Lebensstil im Zusammenhang mit häufigen Reisen)
2. Faktoren im Zusammenhang mit der Behandlung (Arzneimittelkosten, unangenehme Nebenwirkungen)
3. Faktoren im Zusammenhang mit der Person des Patienten (schlechtes Verständnis der Krankheit, Vorhandensein von Komorbiditäten)
4. Unterstützungsfaktoren (schlechte Kommunikation mit dem behandelnden Arzt)
Darüber hinaus beeinflussen zusätzliche Faktoren wie:

• Geschlecht (Männer arbeiten weniger gut)
• das Fortschreiten der Krankheit (Patienten mit weniger glaukomatösen Schäden entsprechen normalerweise nicht den Empfehlungen des Arztes)
• Schwierigkeiten bei der Einführung der Medizin und mangelnde Hilfe von anderen

Wie kann die Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt verbessert werden?

1. Der Patient muss sicherstellen, dass der Arzt das Glaukom und seine Behandlung sehr sorgfältig und klar erklärt. Manchmal muss der Arzt die Familie des Patienten kontaktieren und seine Mitglieder mobilisieren, um sich um den Patienten zu kümmern.
2. Der Patient muss verstehen, dass das Ziel der Therapie nicht darin besteht, das Sehvermögen zu verbessern, sondern das Fortschreiten der Optikusatrophie zu stoppen. Wenn sich das Sehvermögen des Patienten nicht verbessert, wird die Behandlung häufig abgebrochen.
3. Der Patient sollte sich möglicher Nebenwirkungen von Arzneimitteln bewusst sein und immer in der Lage sein, den behandelnden Arzt zu kontaktieren, wenn sie auftreten. Ein angemessenes und einfühlsames Verhältnis des Arztes zum Patienten ist die Grundlage für die Verbesserung der Zusammenarbeit der Patienten.
4. Die Menge der verwendeten Arzneimittel und die Häufigkeit ihrer Verabreichung sollten auf das erforderliche Minimum begrenzt werden. Komplizierte Arzneimittelregime reduzieren die Compliance des Patienten erheblich.
5. Der Patient muss die richtige Technik der Arzneimittelverabreichung (richtige Instillation, Augenlidschluss, Druck auf die Tränenpunkte, Zeitintervall zwischen der Verabreichung verschiedener Tropfen) erlernen, die das Auftreten von Nebenwirkungen und damit verbundenen unangenehmen Symptomen erheblich verringert.

Die Zusammenarbeit des Patienten mit dem Arzt und die ordnungsgemäße Einhaltung der medizinischen Empfehlungen durch den Patienten haben einen großen Einfluss auf die Wirksamkeit der Glaukombehandlung und können deren Fortschreiten verhindern. Selbst die besten Medikamente wirken nicht, wenn sie nicht eingenommen werden.

Glaukom - Behandlungen für Glaukom

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Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Initiatorin und Gründerin des T2-Zentrums. Sie ist spezialisiert auf moderne Diagnostik und Behandlung des Glaukoms - dies war auch das Thema ihrer 2010 mit Auszeichnung verteidigten Doktorarbeit.

Dr. med. Polaczek-Krupa sammelt seit 22 Jahren Erfahrungen, seit sie in der Augenklinik des CMKP in Warschau arbeitet, mit der sie 1994-2014 verbunden war. In dieser Zeit erhielt sie zwei Spezialisierungsgrade in Augenheilkunde und den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften.

In den Jahren 2002-2016 arbeitete sie am Institut für Glaukom und Augenkrankheiten in Warschau, wo sie durch die Beratung von Patienten aus ganz Polen und dem Ausland Wissen und medizinische Erfahrung sammelte.

Im Rahmen der Zusammenarbeit mit dem Medical Center of Postgraduate Education war er jahrelang Dozent bei Kursen und Schulungen für Ärzte, die sich auf Augenheilkunde und medizinische Grundversorgung spezialisiert haben.

Er ist Autor oder Mitautor zahlreicher Veröffentlichungen in wissenschaftlichen Fachzeitschriften. Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Augenheilkunde (PTO) und der Europäischen Gesellschaft für Glaukom (EGS).