Retinoide sind Derivate von Vitamin A. Aufgrund ihrer Eigenschaften und heilenden Eigenschaften werden Retinoide hauptsächlich zur Behandlung dermatologischer Erkrankungen, insbesondere Akne, sowie in der Hautpflege eingesetzt. Sie haben auch Anwendung bei der Behandlung bestimmter Krebsarten gefunden. Was machen Retinoide sonst noch? Was sind die Kontraindikationen und Nebenwirkungen ihrer Anwendung?
Retinoide sind eine Gruppe chemischer Verbindungen, die die Eigenschaften von Vitamin A aufweisen. Retinoide haben im gesamten Körper viele verschiedene Funktionen: Sie sind am Sehprozess, der Regulation der Zellproliferation und -differenzierung, dem Wachstum des Knochengewebes, den Funktionen des Immunsystems und dem Schutz des Körpers gegen viele Arten von beteiligt Krankheiten.1 Aufgrund ihrer Eigenschaften werden diese Substanzen hauptsächlich zur Behandlung dermatologischer Erkrankungen sowie zur Hautpflege eingesetzt. Sie haben auch Anwendung bei der Behandlung bestimmter Krebsarten gefunden.
Aufgrund ihrer Struktur und Eigenschaften gibt es 3 Generationen von Retinoiden: 3
- 1. Generation - natürliche, nicht selektive Retinoide - Retinol (Vitamin A) und sein Metabolit Retinal, Tretinoin, Isotretinoin
- 2. Generation - monoaromatische Retinoide, synthetische Analoga von Vitamin A (Etretinat, Acitretina)
- 3. Generation - polyaromatische Retinoide, gekennzeichnet durch selektive Rezeptorwirkung (Arotinoid, Adapalen, Tazaroten)
Retinoide bei der Behandlung neoplastischer Erkrankungen
Aufgrund des Einflusses von Retinoiden auf die Prozesse, die die Zellteilung regulieren, wurden sie bei der Behandlung einiger präneoplastischer Zustände und neoplastischer Erkrankungen eingesetzt: 1,2
- Präkanzerosen wie aktinische Keratose, Mundschleimhautleukoplakie
- proliferative Erkrankungen (Keratoakanthom, Plattenepithelkarzinom, kutane T-Zell-Lymphome
- Hautläsionen im Zusammenhang mit Kaposi-Sarkom bei AIDS-Patienten
- akute promyelozytäre Leukämie
Retinoide sind aufgrund ihres Wirkungsmechanismus auch Gegenstand von In-vitro-Experimenten zur Hemmung von Eierstock- und Brustkrebs.
Retinoide - Anwendung in der Dermatologie
Retinoide werden hauptsächlich in der Dermatologie sowohl lokal als auch allgemein eingesetzt. Aufgrund ihrer regenerativen Wirkung auf die Haut werden sie bei übermäßiger Hauttrockenheit, Entzündungen, Verbrennungen und Erfrierungen eingesetzt. Sie werden auch zur Behandlung zahlreicher dermatologischer Erkrankungen eingesetzt. Retinoide werden hauptsächlich zur Behandlung von Akne eingesetzt. In diesem Fall wirken Retinoide auf zwei Arten: Sie beschleunigen den Austausch der äußeren Schichten der Epidermis und das Peeling toter Zellen. Dank dessen hemmen sie die Verhornung der Talgdrüsen, führen zur Entfernung reifer Mitesser und reduzieren die Talgsekretion. Zweitens reduzieren sie dank der Wirkung auf das Immunsystem die bestehenden entzündlichen Veränderungen. Bei der Behandlung von Akne vulgaris werden Retinoide sowohl lokal als auch systemisch in der Monotherapie sowie in Kombination mit anderen Wirkstoffen wie Steroidhormonen, antibakteriellen Arzneimitteln und UV-Strahlung eingesetzt.2
Das bekannteste und am häufigsten verwendete natürliche Retinoid ist Retinol (Vitamin A1).
Retinoide werden auch zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Psoriasis ist eine chronische, wiederkehrende Immun- und entzündliche Hauterkrankung. Die bei der Behandlung dieser Krankheit verwendeten Retinoide normalisieren die Proliferation von Epidermiszellen, insbesondere indem sie die Zellteilung bei übermäßiger Proliferation hemmen und den Prozess beschleunigen, wenn er zu langsam auftritt. Darüber hinaus modulieren sie die Immunantwort, indem sie die Funktion von Haut-Langerhans-Zellen, T-Lymphozyten, regulieren und die Produktion chemotaktischer Faktoren hemmen. Wie bei der Behandlung von Akne werden bei Psoriasis Retinoide als topische und orale Wirkstoffe in der Monotherapie sowie in der Kombinationstherapie mit Steroidhormonen, UV-Strahlung, Vitamin-D-Analoga, Teer und Zytostatika eingesetzt.2
Andere Hauterkrankungen, bei denen Retinoide eingesetzt werden können, sind: Rosacea, papulopapuläre Erkrankungen (außer Psoriasis, Lichen planus, rote Follikelschuppen), Genodermatose mit Keratosestörungen (Morbus Darier, Ichthyose), Pergamenthaut, Autoimmunerkrankungen ( Lupus erythematodes), Viruserkrankungen (flache Warzen, Molluscum contagiosum) 3
Retinol-Behandlungen helfen bei der Lösung vieler Hautprobleme
Quelle :ifestyle.newseria.pl
Retinoide und Schwangerschaft
Schwangerschaft und Stillzeit sind absolute Kontraindikationen für die Verwendung von Retinoiden. Die Verwendung von Retinoiden im ersten Trimenon der Schwangerschaft kann schwerwiegende Entwicklungsstörungen des Fetus verursachen, einschließlich kraniofazialer Defekte (Hydrozephalus, Mikrozephalie), Mikrophthalmie (kleine Augen), Entwicklungsstörungen des Außenohrs, des Herz-Kreislauf-Systems und des Zentralnervensystems. Daher ist es für Patienten unbedingt erforderlich, wirksame Verhütungsmaßnahmen zu befolgen. Vor Beginn der Retinoidbehandlung muss die Patientin ein negativ zuverlässiges Schwangerschaftstestergebnis vorlegen.
Gutachten Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, DermatologinBehandlung von Akne mit oralem Isotretinoin und Schwangerschaft
Frauen im gebärfähigen Alter müssen 1 Monat vor Beginn der Behandlung, während der Behandlung und 1 Monat nach Beendigung der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Isotretinoin sollte nur bei Frauen im gebärfähigen Alter angewendet werden, nachdem sichergestellt wurde, dass die Patientin nicht schwanger ist (negativer Schwangerschaftstest vor Beginn der Behandlung). Schwangerschaftstests werden vor Beginn der Behandlung, während der Behandlung und 5 Wochen nach Beendigung der Behandlung durchgeführt. Das Medikament sollte unter ärztlicher Aufsicht und in Labortests angewendet werden, um die Sicherheit der Therapie zu maximieren.
Retinoide - Verwendung in Kosmetika
In Kosmetika enthaltene Retinoide werden nicht nur zur Pflege fettiger Haut, die zu Akne-Läsionen neigt, sondern auch für reife Haut verwendet. In Anti-Falten-Cremes enthaltene Retinoide verbessern das Hautbild, die Elastizität, reduzieren Falten und glätten die Haut. Dank Retinol werden auch Verfärbungen wirksam entfernt. Retinol trägt auch zur Bildung neuer Blutgefäße in der Haut bei, die die Ernährung und Sauerstoffversorgung des Bindegewebes und der Epidermis bestimmen und somit einen schönen, frischen Hautton liefern.
Eine übermäßige Exposition gegenüber UV-Strahlung sollte bei der Anwendung topischer Retinoide vermieden werden. Andernfalls kann die Haut durch die Sonne geschädigt werden. Um die negativen Auswirkungen der Verwendung von Retinoiden in der Kosmetikindustrie zu minimieren, werden Retinsäurevorläufer verwendet, von denen Retinol am häufigsten verwendet wird. Kosmetische Produkte zeichnen sich durch einen relativ geringen Gehalt dieser Verbindung oder von 0,01% bis 0,08% aus, was auf die nachteiligen Auswirkungen von Hautreizungen zurückzuführen ist.
Laut der Expertin Agnieszka Denis - KosmetikerinWie Gesichtscremes mit Retinol verwenden?
Ich bitte um Rat. Ich bin 30 Jahre alt, Mischhaut mit vergrößerten Poren (hauptsächlich auf den Wangen), Sonnenverfärbungen und den ersten Anzeichen von Hautalterung. Ich habe eine Creme mit Retinol gekauft (Sesderma Retises 0,25%). Der Hersteller empfiehlt die Retises 0,5% -Therapie nach drei Monaten. Ich mache einmal im Monat eine Mandelsäurebehandlung. Ich habe auch vor kurzem ein Tonikum mit 5% Mandelsäure erworben. Die Haut ist danach leicht rot, aber am Morgen gibt sie einen hellen, ausgeruhten Teint zurück. Wie Gesichtscremes mit Retinol verwenden? Kann ich beide Produkte gleichzeitig verwenden? Sollte ich einmal im Monat auf das Säureschälen verzichten?
Agnieszka Denis, MA, Kosmetikerin: Bitte übertreiben Sie die Behandlungen nicht. Behandlungen mit Säuren, um den Hautzustand nach dem Sommer zu verbessern, sollten 2-3 Monate lang alle 2 Wochen in Reihe erfolgen, während dieser Zeit sollte jedoch tägliches Retinol ausgeschlossen werden. Nach Abschluss der Behandlung können Sie zur Creme zurückkehren. Alles in Maßen, um die Haut nicht zu schockieren.
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Retinol: Sind Kosmetika mit Retinol wirksam?Retinoide in Nahrungsergänzungsmitteln
Neben Arzneimitteln und kosmetischen Produkten sind Retinoide auch ein häufiger Bestandteil von Nahrungsergänzungsmitteln. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um komplexe Zubereitungen, die Vitaminkomplexe, Mineralien und Pflanzenextrakte enthalten und zur Ergänzung der Ernährung bei Nährstoffmangel oder erhöhtem Bedarf an diesen Inhaltsstoffen eingenommen werden. Sie werden bei verminderter Immunität, Müdigkeit, Konzentrationsproblemen, Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit, während der Genesung nach einer Krankheit sowie bei übermäßigem Stress eingesetzt. Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel, daher ist der Gehalt einer Reihe von biologisch aktiven Inhaltsstoffen, insbesondere derjenigen, die sich im Körper ansammeln, viel niedriger als die therapeutischen Dosen.
WichtigRetinoide - Kontraindikationen
Wie bereits erwähnt, sind Schwangerschaft und Stillzeit eine absolute Kontraindikation für die Verwendung von Retinoiden. Relative Kontraindikationen sind Leukopenie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, Leber- und Nierenfunktionsstörung, Hypothyreose, Fettleibigkeit und Diabetes mellitus.1 Beachten Sie die Wechselwirkung von Retinoiden mit Tetracyclinen, Antikonvulsiva, Methotrexat und Alkohol. Vitamin A sollte nicht gleichzeitig verabreicht werden. 3
Retinoide - Nebenwirkung
1) HAUT, HAAR, NÄGEL
Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Retinoiden auf der Haut auftreten, sind:
- Austrocknung, Rötung der Haut und der Schleimhäute
- jucken
- Reizung
- Erythem
- erhöhte Hautempfindlichkeit
- Hautirritationen
- vermehrtes Schwitzen
Bei Patienten mit hohem Risiko (Fettstoffwechselstörungen, Diabetes, Fettleibigkeit, Alkoholismus) erhöht die langfristige Einnahme von Retinoiden das Risiko einer Beschleunigung von Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit.
Haarwuchsstörungen wie Ausdünnung und Haarausfall können auftreten. Diese Störungen betreffen auch Nägel und äußern sich in erhöhter Sprödigkeit, Glanzverlust und Verformung der Nagelplatten.
2) SICHT
Trockenheit um die Augen und Augäpfel, brennende Augen und Tränenfluss sind ebenfalls sehr häufig.
3) Verdauungssystem
Fälle von Übelkeit, entzündlichen Darmerkrankungen (Ileitis) und Pankreatitis wurden berichtet. Hohe Dosen und die langfristige Anwendung von Retinoid-haltigen Arzneimitteln können ebenfalls zu Leberfunktionsstörungen führen. Retinoide sollten bei Patienten mit Durchfall oder Magen-Darm-Blutungen sofort abgesetzt werden.
4) ATEMSYSTEM
Fälle von Bronchospasmus können sehr selten auftreten.
5) KNOCHENVERBINDUNGSSYSTEM
Knochenschmerzen sind eine häufige Folge der Retinoidtherapie. Insbesondere an den Knöcheln wird auch eine Verkalkung von Sehnen und Bändern beobachtet. Diese Substanzen können auch zur Entstehung von Osteoporose beitragen.
6) NERVOES SYSTEM
Nebenwirkungen des Zentralnervensystems werden selten beobachtet. Es gibt auch Symptome eines erhöhten Hirndrucks wie Kopfschmerzen oder Übelkeit, wenn auch nicht sehr häufig.
Zusätzlich werden während der Therapie mit Retinoiden Folgendes beobachtet: Leukopenie, Erythropenie, Senkung des Hämatokrits und Beschleunigung des Abfalls von Blutzellen. Störungen des Fettstoffwechsels sind recht häufig (erhöhte Serumtriglyceride und Cholesterin, verringerte HDL-Cholesterinwerte, erhöhte LDL-Cholesterinwerte). Bei Patienten mit höherem Risiko (Störungen des Fettstoffwechsels, Diabetes, Fettleibigkeit, Alkoholismus) erhöht die langfristige Einnahme von Retinoiden das Risiko einer Beschleunigung von Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit.3
Nebenwirkungen hängen in den meisten Fällen von der Dosierung des Arzneimittels ab und verschwinden im Allgemeinen nach Dosisreduktion oder Absetzen des Präparats. Gelegentlich wird nach Beginn der Retinoidtherapie eine vorübergehende Verschlechterung der Krankheitssymptome beobachtet.
WissenswertRetinoide - Quellen natürlicher Retinoide
Die Hauptquelle für Retinoide in der Nahrung sind Retinylester, die in tierischen Lebensmitteln vorkommen. Diese Ester werden im Darmlumen zu freiem Retinol hydrolysiert. Die Retinolquelle kann auch Beta-Carotin (Provitamin A) sein, das mit pflanzlichen Nahrungsmitteln in den Körper eingeführt wird. Im menschlichen Körper wird β-Carotin im Dünndarm in Retinol umgewandelt.
Literaturverzeichnis:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoide als Wirkstoffe von Arzneimitteln, Kosmetika und Nahrungsergänzungsmitteln, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, Nr. 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoide - Rolle in der Pharmakotherapie im Hinblick auf den zellulären Wirkmechanismus, "Terapia i Leki" 2010, Nr.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Die Verwendung von Retinoiden in der Dermatologie, Nowa Medycyna 2003, Nr. 1
