Für viele Menschen sind erstattete Katheter eine Chance für ein würdiges Leben, da das Entleeren der Blase nicht nur eine physiologische Aktivität, sondern auch ein medizinischer Eingriff ist. Umso schwieriger ist es, dass das System Patienten zur Verwendung veralteter Katheter verurteilt, die Infektionen und Verletzungen der Harnröhre verursachen. Überprüfen Sie, welche Katheter in Polen erstattet werden.
Jeder, der aufgrund einer größeren Operation mindestens einmal einen Katheter an Ort und Stelle hatte, erwähnt dieses Verfahren nicht. Wie fühlen sich Menschen, die ein solches Verfahren mehrmals täglich durchführen müssen, zumal in Polen die Technik der Selbstkatheterisierung auf dem Niveau der 1960er Jahre blieb?
Die Katheterisierung oder mechanische Drainage von Urin aus der Blase umfasst das Einführen eines Katheters durch die Harnröhre in die Blase und das Entfernen von Urin daraus. Es gibt verschiedene Methoden, um dieses Verfahren durchzuführen. Der Katheter kann dauerhaft eingeführt werden, und dann leert der Patient nur den Beutel, in dem der Urin gesammelt wird.
Eine andere Methode, die intermittierende Katheterisierung, besteht darin, mehrmals täglich einen Katheter einzuführen und den Urin aus der Blase abzulassen. Die letztere Methode wird bei Menschen mit Blasen- und Harnröhrenerkrankungen angewendet. Diese Notwendigkeit entsteht, wenn der Blasendetrusormuskel ausfällt, was nach einer Rückenmarksverletzung geschieht. Zu den neurologischen Erkrankungen, die zur Katheterisierung führen können, gehören Spina bifida, Multiple Sklerose (MS), Schlaganfälle, Zerebralparese, Parkinson und Alzheimer, Krebserkrankungen des Zentralnervensystems, aber auch langjähriger Diabetes.
Erstattete Katheter in Polen
In Polen werden nur unbeschichtete Einwegkatheter erstattet, für die der Patient ein Feuchtigkeitsgel, eine Desinfektionsflüssigkeit und Einweghandschuhe kaufen muss. Gel aus einer Packung sollte nur einmal verwendet werden. Polnische Patienten folgen dieser Empfehlung notgedrungen nicht. Sie öffnen und schließen die Verpackung, was das Infektionsrisiko um ein Vielfaches erhöht.
Laut Fachleuten verwenden in Europa nur polnische Patienten Katheter vom alten Typ, die Harnwegsinfektionen und Harnröhrenschäden verursachen.
Katheterpreise in Polen
Ein Katheter kostet durchschnittlich 85 Groszy (die aktuelle Rückerstattung beträgt jeweils 56 Groszy), aber um ihn zu verwenden, müssen Sie ein Gel (Spender für ca. 6 Zloty), Kochsalzlösung zum Spülen der Harnröhre (Ampulle für ca. 30 Groszy) und Handschuhe kaufen steril (ein Paar von ca. PLN 1,60). Sie benötigen auch eine sterile Pinzette, um den Katheter zu halten. Wenn wir die Kosten addieren, stellt sich heraus, dass der Patient, um fünfmal am Tag zu urinieren, etwa 40 PLN ausgeben muss, von denen der größte Teil aus seiner eigenen Tasche stammt. Der National Health Fund ist gegen die Rückerstattung von hydrophilen Kathetern, da einer fast 6 PLN kostet.
In ganz Europa lohnt es sich, moderne Katheter zu finanzieren, da bekannt ist, dass ihre Verwendung weniger Komplikationen bedeutet, deren Behandlung sehr teuer ist, weniger Ausgaben für Antibiotika, weniger Krankenhausaufenthalte und - was die Beamten vielleicht wenig interessieren - eine bessere Lebensqualität. Das Fehlen einer Erstattung von hydrophilen Kathetern verstößt auch gegen die Empfehlungen des Europarates, der alle EU-Mitgliedstaaten dazu verpflichtet hat, Maßnahmen zur Verbesserung des Lebens behinderter Menschen zu ergreifen.
Das Infektionsrisiko hängt von der Art des Katheters ab
Warum ist eine ausreichend häufige Selbstkatheterisierung, d. H. Das Einführen eines Katheters in die Blase durch den Patienten selbst und das Entleeren, für den Patienten so wichtig? Die tägliche Platzierung eines Katheters erhöht das Infektionsrisiko um 7%. Nach 10 Tagen sind es bereits 70%, und nach zwei Wochen können Sie sicher sein, dass sich die Infektion bereits entwickelt hat.
Komplikationen solcher Infektionen sind normalerweise schwerwiegend - von Nierenabszessen über akute Pyelonephritis über Nieren- und Blasensteine bis hin zu Dialyse und Transplantation (20% der Patienten). Es gibt auch Entzündungen der Nebenhoden und Hoden. Solche Komplikationen treten normalerweise auf, wenn Patienten veraltete, starre und nicht geschmierte Katheter verwenden.
Arten von Selbstkathetern:
- Einweg-Hydrophilkatheter, gebrauchsfertig aus steriler Verpackung;
- Einwegkatheter mit hydrophiler Beschichtung, die vor der Verwendung benetzt werden müssen, um das Schmiermittel des Katheters zu aktivieren;
- unbeschichtete Katheter, auf die der Patient vor der Verwendung selbst ein Feuchtigkeitsgel auftragen muss.
Die meisten urologischen Gesellschaften der Welt empfehlen die Verwendung von aseptischen hydrophilen Einwegkathetern, da deren Verwendung das Risiko von Harnwegsinfektionen und das Risiko von Nierenschäden minimiert. Hydrophile Katheter erleichtern die Selbstkatheterisierung, was die Lebensqualität der Patienten erheblich erhöht. Der Katheter ist gleichmäßig mit einem Gleitmittel beschichtet, wodurch er sanft und traumatisch in die Blase eingeführt werden kann. Der große Vorteil ist, dass der Patient den Katheter nicht berühren muss, was das Infektionsrisiko deutlich verringert. Darüber hinaus reduziert die Verwendung solcher Katheter die Kosten für Krankenhausaufenthalte und die Verwendung teurer Antibiotika erheblich.
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