Schilddrüsenkrebs ist ein relativ seltenes malignes Neoplasma, das etwa 1 Prozent aller malignen Erkrankungen ausmacht. Die Ursachen für Schilddrüsenkrebs sind Jodmangel oder -überschuss. Die Symptome von Schilddrüsenkrebs sind unspezifisch und die Behandlung erfolgt chirurgisch.
Schilddrüsenkrebs macht 1/5 der bei jungen Erwachsenen diagnostizierten bösartigen Neoplasien aus, dh Menschen zwischen 20 und 40 Jahren. Es wird dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert. Es ist das neunthäufigste diagnostizierte maligne Neoplasma bei Frauen. Es macht ein Drittel aller Krebsfälle bei Kindern aus. Es wird geschätzt, dass in Polen jedes Jahr Schilddrüsenkrebs bis zu 3,5 Tausend Menschen jeden Alters betreffen kann. In über 90 Prozent Fälle kann es geheilt werden, aber es muss zuerst erkannt werden.
- Die häufigsten Arten von Schilddrüsenkrebs sind Papillenkrebs und Follikelkrebs, die als "gut differenziert" bekannt sind - sagt Prof. Marek Dedecjus, Leiter der Abteilung für Onkologische Endokrinologie und Nuklearmedizin, Zentrum für Onkologie - Maria Skłodowska-Curie-Institut in Warschau. Eine frühzeitige Diagnose von Schilddrüsen-Neoplasien hat eine sehr gute Chance, vollständig geheilt zu werden. Zwei andere Arten von Schilddrüsenkrebs - anaplastisches Karzinom und Markkarzinom - treten bei 5-10% der Menschen auf. Patienten - fügt er hinzu. Anaplastischer Krebs ist eines der bösartigsten Neoplasien beim Menschen. Glücklicherweise ist es selten, normalerweise im 7.-8. Lebensjahrzehnt. - Es sollte daran erinnert werden, dass Markkrebs erblich sein kann, daher sollten Menschen mit Fällen dieser Art von Krebs in der Familie eine genetische Diagnose und möglicherweise eine vorbeugende Operation erhalten - betont prof. Dedecius.
Schilddrüsenkrebs: Ursachen
Obwohl die Ursachen von Schilddrüsenkrebs nicht vollständig verstanden sind, kennen wir mehrere Risikofaktoren:
- Jodmangel - bei Follikelkrebs
- überschüssiges Jod - mit papillärem Krebs
- Schilddrüsenüberstimulation durch TSH
- die Wirkung ionisierender Strahlung, z. B. bei Patienten unter Strahlentherapie von Thymus- oder Halskrebs und bei Menschen, die infolge einer nuklearen Explosion bestrahlt wurden
- genetische Faktoren - Eine große Rolle wird der Aktivierung von RAS-, RET-, MET-Onkogenen und der Inaktivierung von Suppressorgenen sowie dem Vorhandensein von Wachstumsfaktoren und deren Rezeptoren wie TSH, Cytokininen und epidermalem EGF-Wachstumsfaktor zugeschrieben
- einige seltene Erbkrankheiten
Schilddrüsenkrebs: Symptome
Die Symptome von Schilddrüsenkrebs sind nicht spezifisch. Wenn Sie also störende Symptome bemerken, sollten Sie immer einen Arzt konsultieren. Eine frühzeitige Diagnose hat einen entscheidenden Einfluss auf den Behandlungserfolg. Zu den Symptomen von Schilddrüsenkrebs, die Verdacht erregen sollten, gehören:
- das Vorhandensein einzelner oder mehrerer Schilddrüsentumoren, insbesondere mit ihrer zunehmenden Tendenz
- Heiserkeit infolge einer Reizung der Stimmbänder
- vergrößerte Lymphknoten im Nacken
- Dyspnoe
- Schluckstörungen
Schilddrüsenkrebs: Diagnose
- Die Grunduntersuchung zur Erkennung von Schilddrüsen-Neoplasien ist eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse - sagt prof. Marek Dedecjus.Diese Untersuchung sollte alle zwei Jahre durchgeführt werden. Ultraschall kann selbst kleinste Veränderungen in der Schilddrüse erkennen, die nicht durch Berührung erkannt werden können - fügt sie hinzu. Wenn im Ultraschall Veränderungen der Schilddrüse festgestellt werden, ist eine Beurteilung durch einen Endokrinologen und möglicherweise eine Schilddrüsenbiopsie erforderlich, da nicht alle Knötchen bösartige Neubildungen sind. Nur ein Bruchteil der bei der Ultraschalluntersuchung diagnostizierten Knötchen ist ein bösartiger Tumor - betont der Experte.
Leider kann nur während der postoperativen histopathologischen Untersuchung der entfernten Läsion eine vollständige Gewissheit darüber gewonnen werden, ob es sich um eine maligne oder eine benigne Läsion handelt.
Schilddrüsenkrebs: Arten
Es gibt vier Haupttypen von Schilddrüsenkrebs: papillär, follikulär, medullär und anaplastisch. Andere Arten von Schilddrüsen-Neoplasien sind: Lymphom, Sarkom, Fibrosarkom und Metastasen der Schilddrüse von Tumoren an anderen Stellen. Ungefähr 10 Prozent der Patienten mit knotigem Kropf haben Krebs (latenten Krebs) im entfernten Schilddrüsenparenchym.
- Papilläres Karzinom der Schilddrüse (Carcinoma papillare)
Papilläres Karzinom der Schilddrüse ist das häufigste und macht mehr als die Hälfte aller Schilddrüsentumoren aus. Es gilt als die mildeste Form: Es wächst langsam und hat einen milden klinischen Verlauf. Es tritt normalerweise in jungen Jahren auf und ist bei Frauen doppelt so häufig. Papillarkrebs ist oft multifokal, passiert selten die Kapsel der Schilddrüse und kann zu regionalen Lymphknoten metastasieren. Das papilläre Karzinom kann asymptomatisch oder als eine Form des latenten Karzinoms sein, das versehentlich bei der Untersuchung der entfernten Drüse aufgrund von Kropf festgestellt wurde. Papilläres Schilddrüsenkarzinom mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm wird als Schilddrüsenmikrokarzinom bezeichnet.
- Schilddrüsenfollikelkrebs (Carcinoma folliculare)
Follikulärer Schilddrüsenkrebs macht etwa 20 Prozent der malignen Schilddrüsen-Neoplasien aus und tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 50 Jahren auf, die in Gebieten mit Jodmangel leben. Es wächst langsam und metastasiert durch Blutgefäße normalerweise zu Knochen und Lungen. Es tritt am häufigsten als einzelner Tumor auf, der invasiv in die Kapsel, das Drüsenfleisch und die Blutgefäße eindringt, was ihn von papillärem Krebs unterscheidet.
- Medullärer Schilddrüsenkrebs (Carcinoma medullare)
Medullärer Schilddrüsenkrebs macht etwa 5 Prozent aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus. Es tritt normalerweise nach dem 50. Lebensjahr auf, ist multifokal und entwickelt sich langsam in beiden Schilddrüsenlappen. Dieser Krebs breitet sich über die Lymphwege aus und metastasiert zu den Lymphknoten im Nacken und im Mediastinum. Blutmetastasen befinden sich am häufigsten in Knochen, Leber und Lunge. Medullärer Schilddrüsenkrebs kann mit anderen Neubildungen der endokrinen Drüsen koexistieren. Es gibt zwei Arten von Markkrebs:
- sporadischer medullärer Schilddrüsenkrebs - macht etwa 75 Prozent der Fälle dieser Art aus
- genetisch - erblicher medullärer Schilddrüsenkrebs macht etwa 25 Prozent der Fälle dieser Art aus.
- Undifferenzierter Krebs oder anaplastisches Karzinom der Schilddrüse (Carcinoma anaplasticum)
Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist ein Krebs mit einem hohen Malignitätsgrad und einer sehr schlechten Prognose, häufig ohne radikale Behandlung. Es macht 5 bis 10 Prozent aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus, die am häufigsten im 4. Lebensjahrzehnt und darüber hinaus auftreten. Es entwickelt sich schnell in beiden Lappen der Schilddrüse und dringt in benachbarte Gewebe ein. Die Metastasierung erfolgt schnell, sowohl zu den regionalen Lymphknoten als auch über den Blutkreislauf zu Lunge, Knochen und Gehirn.
- Schilddrüsenkrebs als Folge der Metastasierung anderer Neoplasien zur Schilddrüse
Andere Neoplasien metastasieren bei etwa 5 Prozent aller bösartigen Schilddrüsen-Neoplasien in die Schilddrüse. Metastasen zur Schilddrüse geben Nierenkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Melanom. Die Prognose ist aufgrund des Fortschreitens des Primärtumors (Blutmetastasen) sehr ungünstig.
Schilddrüsenkrebs: Behandlung
Die Behandlung von Schilddrüsenkrebs ist normalerweise eine Operation, deren Ausmaß von der Art des Krebses und dem Alter des Patienten abhängt. Ob die gesamte Drüse oder nur ein Teil davon entfernt wird, hängt von der Entscheidung des Arztes während der Operation ab. Nach vollständiger Entfernung der Schilddrüse ist es notwendig, hormonelle Medikamente einzunehmen.
Die Behandlung mit radioaktivem Jod (radioaktives Jod) zielt darauf ab, das verbleibende Gewebe in der Schilddrüse zu zerstören. In diesem Fall muss der Patient aufgrund der Radioaktivität dieser Substanz von der Umgebung isoliert werden.
Wenn sich herausstellt, dass radioaktives Jod unwirksam ist, wird Teletherapie angewendet - Strahlentherapie von einer externen Quelle.
WissenswertSeptember ist der World Thyroid Cancer Awareness Month
Für alle Menschen, die mehr über Schilddrüsenkrebs erfahren möchten, insbesondere für Menschen, bei denen die Krankheit Polskie Amazonki Ruch Społeczny in Zusammenarbeit mit der Projan Foundation und dem Oncology Center diagnostiziert wurde. Maria Skłodowska-Curie führt die Kampagne "Schmetterlinge unter Schutz" durch. Details auf der Website www.ruchspoleczny.org.pl, wo Sie auch einen kostenlosen Leitfaden für Patienten herunterladen können.
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