Die Herzfrequenz (Puls) ist eines der grundlegenden, leicht messbaren Vitalfunktionen. Es liefert viele wichtige Informationen über den Zustand des Körpers, die Herzfunktion und sogar das Wohlbefinden. Hohe Herzfrequenzwerte können auf Probleme mit dem Kreislaufsystem, Dehydration oder in einigen Fällen auf ein Schocksymptom und eine unmittelbare Lebensgefahr hinweisen. Es lohnt sich also zu wissen, wie wir einen Puls definieren und wie hoch die richtige Herzfrequenz ist. Was sind die Ursachen für langsame und schnelle Herzfrequenz und was sind die Symptome.
Herzfrequenz (Puls, aus dem Lateinischen. pellere - hit, beat) - Dieser Begriff wird verwendet, um die rhythmische Bewegung von Gefäßen zu definieren, die darin besteht, ihre Wände infolge der mechanischen Wirkung des vom Herzen gepressten Blutes zu dehnen und zusammenzuziehen. Blutpulse in arteriellen und venösen Gefäßen. Die Pulsation in den Venen ist jedoch erheblich schwächer, was bedeutet, dass ihre Messung in der Diagnostik seltener verwendet wird.
Die arterielle Herzfrequenz ist das Ergebnis einer anterograden (in Richtung des Blutflusses) Leitung des Herzens in Form eines Pulses entlang der Gefäßwände vom Herzen zur Peripherie.In den venösen Gefäßen breitet sich der venöse Puls anterogradisch aus (entgegen der Richtung des Blutflusses).
Ein Beispiel für die Nützlichkeit der Messung des venösen Pulses ist die Aufzeichnung des Pulses in den Halsvenen, der die sich ändernden Drücke und den Blutfluss im rechten Vorhof des Herzens widerspiegelt.
Inhaltsverzeichnis
- Wie testen wir die Herzfrequenz?
- Wo messen wir den Puls?
- Arten von Puls, lernen über den Puls
- Wie man den Puls beschreibt, Pulsarten, Merkmale des Pulses
- Normale Herzfrequenz
- Schnelle Herzfrequenz: Ursachen, Pathophysiologie
- Langsame Herzfrequenz: Ursachen
Wie testen wir die Herzfrequenz?
Der Impulstest ist ein sehr einfacher Test. Er erfordert keine zusätzlichen Geräte. Sie benötigen lediglich Ihre Zeiger und eine Uhr. Die Auswertung des Pulses besteht in der Untersuchung der Arterien direkt unter der Hautoberfläche und vor allem in der Palpation, dh der Erfassung der Pulse der Pulswellen mit den Fingerspitzen und einer möglichen Auskultation mit einem Stethoskop.
Während der Palpation werden am häufigsten Zeige- und Mittelfinger verwendet. Durch Drücken einer tastbaren Arterie gegen ein hartes Substrat (Knochen) kann man aufeinanderfolgende Schläge einer Blutwelle erfassen, die die Wände der Gefäße streckt.
Warnung! Sie sollten Ihren Daumen nicht für den Test verwenden, da es ziemlich leicht ist, Ihren eigenen Puls vom Daumen mit dem Puls der Arterie zu verwechseln, die Sie untersuchen!
Wo messen wir den Puls?
In unserem Körper können wir verschiedene Stellen unterscheiden, an denen Arterien aufgrund anatomischer Bedingungen leicht tastbar sind und häufig zum Testen der Herzfrequenz verwendet werden.
Am oberen Glied:
- Arteria radialis (Arteria radialis): Befindet sich einige Zentimeter über der Außenseite des Handgelenks
- Arteria brachialis (Arteria brachialis): medial an der Fossa ulnaris tastbar
Am unteren Glied:
- oberflächliche Oberschenkelarterie (arteria femoralis superficialis): Bei der körperlichen Untersuchung suchen wir es unterhalb des Leistenbandes, auf halbem Weg zwischen der vorderen oberen Beckenwirbelsäule und der Schambein-Symphyse
- Arteria poplitea (Arterie poplitea): Wir untersuchen es mit beiden Händen, das Knie sollte leicht gebeugt sein, mit den Fingern beider Hände versuchen wir die Arterie in der Kniekehle zu fühlen
- Rückenarterie des Fußes (Arteria dorsalis pedis): Wie der Name schon sagt, befindet es sich auf der Rückenfläche des Fußes seitlich von der Strecksehne des großen Zehs
- A. tibialis posterior (Arteria tibialis posterior): auf halbem Weg zwischen dem hinteren Rand des medialen Knöchels und der Achillessehne gefühlt
Andere Orte sind ::
- Arteria carotis communis (Arteria carotis communis) - am Hals in der sogenannten erhältlich das Karotisdreieck, anterior vom vorderen Rand des M. sternocleidomastoideus
- Arteria axillaris - (Arteria axillaris) - oben auf der Achselhöhle;
- oberflächliche Schläfenarterie (arteria temporalis superficialis) - ist einer der Endäste der A. carotis externa, wie der Name schon sagt, er verläuft auf der Oberfläche des Schläfenbeins
Es ist wichtig zu wissen, dass in lebensbedrohlichen Situationen die Oberschenkel- und Halsschlagadern als Impulssuchstellen verwendet werden, da selbst bei niedrigen systolischen arteriellen Druckwerten (etwa 60-80 mmHg) der Impuls an diesen Arterien zu spüren ist.
Arten von Puls, lernen über den Puls
Die Fülle an Informationen, die wir aus der Herzfrequenzanalyse ableiten, lässt sich am besten durch die Tatsache veranschaulichen, dass ein spezieller Wissenschaftszweig unterschieden wurde, der sogenannte Blutdruckmessung, die die physiologische Bedeutung der Herzfrequenz für unseren Körper untersucht.
In Polen war der Pionier der Herzfrequenzwissenschaft der Hofarzt von Zygmunt Stary und Zygmunt August, ein Renaissance-Mann und weltberühmter Arzt, Józef Struś. Bereits im 16. Jahrhundert veröffentlichte er das Werk "Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V.", in dem er die verschiedenen Arten der Herzfrequenz, ihre diagnostische Bedeutung und den Einfluss verschiedener Faktoren auf die Herzfrequenz beschrieb.
Beim Schreiben über die Herzfrequenz ist es unmöglich, die Errungenschaften der traditionellen chinesischen Medizin nicht zu erwähnen, bei denen die Analyse der Herzfrequenz und ihrer individuellen Merkmale von besonderem diagnostischen Wert ist und die Anzahl der Diagnosen und Schlussfolgerungen, die ausschließlich auf der Herzfrequenzuntersuchung beruhen, über den Rahmen der Schulmedizin hinausgeht.
Wie man den Puls beschreibt, Pulsarten, Merkmale des Pulses
Trotz seiner einfachen Ausführung liefern Herzfrequenztests viele Informationen über die Gesundheit unseres Körpers.
Bei der Beurteilung der Herzfrequenz identifizieren wir mehrere ihrer Merkmale:
- Frequenz (Frequenz)
- Kadenz
- Füllung
- Spannung
- Schnelligkeit
- Höhe
- Symmetrie
Frequenz - Die Häufigkeit, mit der die Pulswelle pro Minute schlägt. Dieser Wert hängt von vielen physiologischen Faktoren ab, die mit Anomalien in unserem Körper zusammenhängen.
Wenn Sie Ihren Puls abtasten, ist es durchaus üblich, die Anzahl der Schläge in 15 Sekunden zu zählen und das Ergebnis dann mit 4 zu multiplizieren, um einen Puls pro Minute zu erhalten. Unter Berücksichtigung der Frequenz können wir die Herzfrequenz in seltene (pulsus rarus) und häufige Herzfrequenz (Pulsusfrequenzen).
Diese Werte hängen eng mit der Herzfrequenz und der Anzahl der Herzschläge pro Minute zusammen. Berücksichtigen Sie daher bei der Beurteilung der Herzfrequenz immer die Übereinstimmung mit der Herzfrequenz. Wenn der Herzfrequenzwert kleiner als die Herzfrequenz ist, spricht man von einem Herzfrequenzdefizit. Es kann durch die häufigste Rhythmusstörung bei Erwachsenen, Vorhofflimmern, verursacht werden.
Normale Herzfrequenz
Normale Herzfrequenzwerte sind altersabhängig und betragen ungefähr:
- beim Fötus: 110-150 / min
- bei Säuglingen: 130 / min
- bei Kindern: 100 / min
- bei Jugendlichen: 85 / min
- bei Erwachsenen: 70 / min
- bei älteren Menschen: 80 / min
Schnelle Herzfrequenz: Ursachen, Pathophysiologie
Das autonome Nervensystem ist für die Herzfrequenz und damit für die Anzahl der in den Gefäßen wahrnehmbaren Pulsschläge verantwortlich. Es ist unterteilt in einen parasympathischen Teil, der die Herzfrequenz verlangsamt, und einen sympathischen Teil, der sie schneller macht. In Ruhe herrscht das parasympathische System vor, so dass unser Herz im Schlaf langsamer schlägt und die wahrnehmbare Herzfrequenz weniger häufig ist. Während des Trainings oder bei hohem emotionalem Stress übernimmt das sympathische System und wir "hören sogar unseren Herzschlag", der Puls ist dann schnell.
Die Ruheherzfrequenz hängt auch vom Trainingsgrad ab und ist umso niedriger, je besser der Zustand unseres Körpers ist. Der Rückgang der Anzahl der Herzkontraktionen und damit auch der Herzfrequenz kann bis zu 15-20 Schläge pro Minute betragen. Das nennt man Das Phänomen der Bradykardie im Ruhezustand, das bei Sportlern höchstwahrscheinlich mit dem Vorherrschen des Parasympathikus zusammenhängt, obwohl möglicherweise auch andere physiologische Prozesse dafür verantwortlich sind, ist noch nicht vollständig verstanden.
Die Herzfrequenz ist ein Parameter, der häufig von Sportlern verwendet wird. Ein wichtiges Element des Trainings ist das Setzen der sogenannten maximale Herzfrequenz. Es gibt eine spezielle Formel, mit der wir die maximale Herzfrequenz berechnen können, die während des Trainings erreicht werden sollte, um die Intensität des Trainings zu verringern oder zu stoppen, um den Körper vor den schädlichen Auswirkungen des mörderischen Trainings zu schützen. Durch Festlegen einer maximalen Herzfrequenz können Sie auch ein Trainingsziel festlegen und Ihre Fortschritte bei der Formgebung überprüfen.
Alle Zustände, die einen erhöhten Herzschlag verursachen, d. H. Der sogenannte Tachykardie (die Anzahl der Herzkontraktionen übersteigt 100 / min). Neben Stress oder körperlicher Anstrengung schließen wir hier unter anderem ein ::
- überaktive Schilddrüse
- Fieber als Abwehrreaktion gegen Entzündungen in unserem Körper
- Dehydration
- massive Blutungen
- Anämie
- Herzerkrankungen, einschließlich Herzrhythmusstörungen
- Hypoglykämie
- die Wirkung einiger Substanzen, die eine erhöhte Herzfrequenz stimulieren, wie Koffein, Alkohol oder Drogen (Kokain, Amphetamine)
Langsame Herzfrequenz: Ursachen
Neben der oben erwähnten trainingsbedingten Ruhe-Bradykardie gehören zu den Ursachen für langsame Herzfrequenz auch andere Ursachen für Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Mal pro Minute):
- Arrhythmie und Leitungsblockaden
- Hypothyreose
- degenerative Veränderungen im Reizleitungssystem des Herzens, d. h. eine Gruppe spezialisierter Zellen, die für die Verursachung von Herzkontraktionen verantwortlich sind
- schwere Unterkühlung - Körpertemperatur unter 28 Grad Celsius
- Überdosierung bestimmter Medikamente, insbesondere Betablocker, Glykoside
- Elektrolytstörungen, und von ihnen die wichtigste Hyperkaliämie - übermäßige Kaliumspiegel im Blut
Weitere Merkmale, die während des Herzfrequenztests bewertet wurden, sind:
Genauigkeit - Wir beziehen uns auf die reguläre (reguläre) Herzfrequenz, wenn die Intervalle zwischen den Schlägen gleich sind und ihre Stärke ähnlich ist. Zu den mit einer unregelmäßigen Herzfrequenz verbundenen Zuständen gehören Arrhythmien wie:
- Vorhofflimmern
- Tachykardie oben und ventrikulär
- atrioventrikuläre Blöcke
In der Medizin die sogenannten Arrhythmie der Nasennebenhöhlen. Dies ist ein physiologisches Phänomen, bei dem sich die Herzfrequenz beim Ausatmen verlangsamt und beim Einatmen beschleunigt. Der Grund dafür ist die Verringerung der tonischen Aktivität der Vagusnerven während des Einatmens. Der Vorteil ist also das sympathische System, das die Herzfrequenz beschleunigt.
Füllen - bestimmt das Maß für das Füllen der Arterie mit Blut und ergibt sich aus der Pulsamplitude, d. H. Der Differenz zwischen dem systolischen und dem diastolischen Druck. Hier können wir unter anderem unterscheiden:
- hohe Herzfrequenz (resultierend aus Bluthochdruck, Fieber oder Aortenklappeninsuffizienz)
- niedrige Herzfrequenz (Hypothyreose, bestimmte Medikamente) oder fadenförmige Herzfrequenz (pulsus filiformis)
- Die fadenförmige Herzfrequenz kann ein besonders störendes Zeichen für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der beispielsweise durch einen Schock verursacht wird.
- bizarrer Herzschlag (lat. pulsus paradoxus) - Im Gegensatz zum Namen ist es auch ein physiologisches Phänomen, und sein Wesen besteht darin, den systolischen Druck während des Einatmens zu senken, wodurch die Füllung des Pulses oder sogar sein Verschwinden direkt verringert wird. Wenn die beobachtete Abnahme jedoch über 10 mmHg liegt, handelt es sich um ein pathologisches Phänomen, dessen mögliche Ursachen beispielsweise sein können:
- konstriktive Perikarditis
- Herztamponade
- Verschlimmerung der COPD
- asthmatischer Zustand
- massive Lungenembolie
- Schock
Spannung - ist ein Merkmal des Pulses, das in direktem Zusammenhang mit der Höhe des Blutdrucks steht. Anhand dessen können wir eine harte Herzfrequenz unterscheiden (Pulsus durus) genau markiert; weiche Herzfrequenz (pulsus mollis) wenn die Pulswelle sehr schwach ist oder ein Doppelpuls, d. h. mit zwei positiven Wellen während einer Kontraktion.
Schnelligkeit - Die Schnelligkeit einer Herzfrequenz ist wirklich die Geschwindigkeit, mit der sich ein Gefäß mit Blut füllt und innerhalb eines Herzschlags wieder zusammenbricht. Die Herzfrequenz kann schnell sein (Pulsus Celer) bei Aorteninsuffizienz oder faul (pulsus tardus) bei der Stenose dieser Klappe.
Symmetrie - Das letzte Merkmal, das bei der Untersuchung der Herzfrequenz überprüft werden sollte, ist die Symmetrie an den Gliedmaßen. Es sollte beachtet werden, da der Vergleich des an symmetrischen Arterien gemessenen Pulses ein einfacher Test ist und es ermöglicht, Diagnosen in Bezug auf Krankheiten wie:
- Atherosklerose der unteren Extremitäten, die im Laufe der Zeit zu einer vollständigen Verstopfung der Gefäße führt und zu einer Ischämie der Extremitäten führt
- arterielle Blockaden, d. h. plötzliches Schließen des Gefäßlumens durch eine Embolie
- Aortenpräparierendes Aneurysma, das bei einer Ruptur tödlich sein kann
- die weniger häufige Takayasu-Krankheit oder Aortenstenose, d. h. Aortenkoarktation
Im obigen Artikel habe ich versucht, zumindest teilweise zu beschreiben, welche Informationen unser Herzfrequenztest uns liefert. Diese Menge ist enorm und angesichts der Einfachheit des Tests ist die Herzfrequenz definitiv einer der grundlegenden Parameter, die wir bei der Diagnose unseres Unwohlseins verwenden können. Wir müssen uns auch daran erinnern, dass der Arzt bei der Beurteilung das klinische Gesamtbild berücksichtigt.
