Parvovirus B19 - Infektion, Symptome, Behandlung

Das Parvovirus B19 betrifft hauptsächlich Kinder, aber auch Erwachsene. Die Hälfte der Fälle ist asymptomatisch oder leicht symptomatisch. Das Parvovirus B19 kann jedoch sehr gefährlich sein, insbesondere für schwangere Frauen. Finden Sie heraus, wie dieses Parvovirus infiziert ist, welche Krankheiten es verursacht und wie man sie behandelt.

Parvovirus B19 ist ein einzelsträngiges Virus, das einzige in der Parvovirus-Familie, das für den Menschen gefährlich ist. Es betrifft hauptsächlich Kinder im schulpflichtigen Alter (5 bis 14 Jahre) und verursacht in den meisten Fällen leichte Krankheiten, die eine dauerhafte Immunität für das Leben gewährleisten. Die Seropositivität (das Vorhandensein von Antikörpern gegen B19) nimmt mit dem Alter zu. Von 5 bis 10 Prozent bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren bis zu 60 Prozent bei Erwachsenen im Alter von 30 Jahren. Manchmal kann eine Parvovirus B19-Infektion jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Es kann auch für schwangere Frauen sehr gefährlich sein. Er ist der Schuldige von Krankheiten wie:

• infektiöses Erythem
• Thrombozytopenie
• Leukopenie
• makulohämorrhagisches Syndrom von Handschuhen und Socken
• Polyarthropathie-Syndrom
• aplastischer Durchbruch
• Neugeborenenanämie

Es gibt keinen Impfstoff gegen Parvovirus B19.

Inhaltsverzeichnis

1. Wie Parvovirus B19-Infektion auftritt
2. Welche Krankheiten kann Parvovirus B19
3. Infektiöses Erythem - Symptome
4. Follikulär-hämorrhagisches Syndrom von Handschuhen und Socken
5. Andere durch Parvovirus B19 verursachte Krankheiten
6. Parvovirus B19-Infektion in der Schwangerschaft

Wie Parvovirus B19-Infektion auftritt

Eine Infektion mit Parvovirus B19 erfolgt hauptsächlich durch Tröpfchen, manchmal auch als Folge von transfundiertem Blut oder Blutprodukten. Es kann einige bis mehrere Tage vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome dauern.

Wenn bei einem infektiösen Erythem die ersten Symptome auftreten, die einer Erkältung ähneln, wird der Patient infiziert. Wenn ein Ausschlag auftritt, ist die Person für die um sie herum "sicher". Beim makulohämorrhagischen Syndrom bei Handschuhen und Socken hat der Patient immer noch einen Ausschlag und infiziert weiter. Im Gegensatz dazu infiziert sich der Patient in der aplastischen Krise eine Woche vor dem Auftreten der Krankheitssymptome, wenn er nicht einmal weiß, dass er krank ist.

Ein Neugeborenes kann von einer Mutter infiziert werden, die B19 trägt. Darüber hinaus gelangt dieses Virus über die Plazenta zum Fötus, sodass eine Infektion auch in der Gebärmutter auftreten kann, was besonders gefährlich ist.

Welche Krankheiten kann Parvovirus B19

Die häufigste durch Parvovirus B19 verursachte Krankheit ist das infektiöse Erythem, auch als fünfte Krankheit bekannt. Der Name kommt von der Tatsache, dass in der Vergangenheit vier Kinderkrankheiten mit Hautausschlägen bekannt waren - Masern, Scharlach, Röteln und die vierte Herzogskrankheit - und das fünfte infektiöse Erythem. Fügen wir hinzu, dass das Auftreten von Erythemen saisonabhängig ist - vom späten Winter bis zum frühen Frühling, ähnlich wie bei Pocken.

Infektiöses Erythem - Symptome

In der ersten Phase der Krankheit, d. H. Von einigen bis zu einem Dutzend oder so Tagen, gibt es grippeähnliche Symptome, also:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Halsentzündung
• laufende Nase
• Muskelkater
• Schwellung
• allgemeine Schwäche, Müdigkeit
• manchmal Magenverstimmung

Dann gibt es einen Ausschlag im Gesicht, der aufgrund seiner spezifischen Lage als "Ohrfeigen-Baby-Syndrom" bezeichnet wird. In den folgenden Tagen kann es sich auf den Oberkörper, die Oberschenkel und das Gesäß ausbreiten und etwa 2-3 Wochen anhalten. Der Ausschlag verschwindet ohne Narben zu hinterlassen.

Die Diagnose wird auf der Grundlage eines Gentests für das Genom der Parvovirus B19-DNA (PCR-Methode) oder eines Tests auf das Vorhandensein von Parvovirus B19-spezifischen IgM-Antikörpern (ELISA-Methode) gestellt. Es ist zu beachten, dass Neugeborene auf IgM-Antikörper und nicht auf IgG getestet werden, da das Kind bis zum Ende des ersten Lebensjahres mütterliche IgG-Antikörper verwendet.

Die Krankheit in ihrer klassischen, unkomplizierten Form erfordert keine spezielle Therapie. Es wird eine Behandlung zu Hause empfohlen, die aus Ruhe, Rehydratation und möglicherweise Temperatursenkung besteht. Eine Parvovirus B19-Infektion hat selten schädliche Folgen für das Baby. Wenn eine schwangere Frau jedoch krank ist, ist eine Überwachung des Fetus unerlässlich, da das Parvovirus B19 für sie gefährlich ist.
Es kommt auch vor, dass das infektiöse Erythem zu Komplikationen führt. Dann kann sich der Patient entwickeln:

• Entzündung der Blutgefäße
• Myokarditis
• periphere Nervenentzündung
• Nephritis

die eine spezielle Behandlung erfordern.

Follikulär-hämorrhagisches Syndrom von Handschuhen und Socken

Dies ist die Version des Erythems, die bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen auftritt. Sie haben nur einen Ausschlag an Füßen und Händen, und der Kranke sieht aus, als würde er Handschuhe und Socken tragen. Diese Veränderungen verschwinden nach 1-2 Wochen. Der Ausschlag wird begleitet von:

• Fieber
• allgemeine Schwäche
• Appetitlosigkeit
• Muskelkater
• Arthralgie
• Kopfschmerzen

Darauf können Schwellungen, Schmerzen in den Extremitäten und Juckreiz folgen. Manchmal entwickeln Kinder eine Komplikation in Form von Arthritis mit Schwellung, Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit der kleinen Gelenke der Hände und Füße sowie der Knie und Ellbogen, jedoch ohne Zerstörung des Gelenkknorpels (Polyarthropathiesyndrom).

Tests zeigen häufig eine beschleunigte Sedimentation der roten Blutkörperchen (ESR) und einen erhöhten Rheumafaktor. Dann sollte mit der Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln begonnen werden. Die Symptome sollten nach einigen bis mehreren Monaten verschwinden. Ansonsten lautet die Diagnose juvenile Arthritis. Bei Erwachsenen kann Arthritis ohne Hautausschlag auftreten.

Andere durch Parvovirus B19 verursachte Krankheiten

Bei Menschen mit verminderter Immunität zum Beispiel:

• nach Organtransplantationen
• mit Immunsuppressiva behandelt
• nach einer Chemotherapie
• mit Erkrankungen des Systems der roten Blutkörperchen

Eine Parvovirus B19-Infektion kann zu chronischer Anämie (Anämie) führen und manchmal sogar eine schwere aplastische Krise verursachen. Seine Symptome sind:

• Fieber
• Erbrechen
• blasse Schleimhaut
• milder Ikterus

Parvovirus B19-Infektion in der Schwangerschaft

Es sollte betont werden, dass eine Krankheit bei einer schwangeren Frau möglicherweise keine Auswirkungen auf den Fötus hat. Selbst wenn das Virus in den Körper des Kindes eindringt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass das Kind krank wird. Es besteht jedoch das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Daher ist es unbedingt erforderlich, den Zustand des Fetus (USG) zu überwachen, da hierdurch eine rechtzeitige Behandlung eingeleitet werden kann, einschließlich auf intrauterine Bluttransfusion. Die Transfusion verringert das Risiko eines intrauterinen Todes erheblich.

Parvovirus B19 während der Schwangerschaft kann verursachen:

• akute fetale Anämie
• fetale Thrombozytopenie
• fetale Hypoxie
• fetale Schwellung
• intrauterine Myokarditis bei einem Kind
• intrauteriner fetaler Tod - Die meisten Fälle von Fehlgeburten aufgrund einer Parvovirus B19-Infektion treten im ersten Trimenon der Schwangerschaft auf
• Sehstörung, z. B. fehlende Iris, Linse, Hornhautschädigung
• Hepatitis bei Neugeborenen
• Hydrozephalus
• Entwicklungsverzögerung

Hervorzuheben ist, dass das Risiko für die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, die eine intrauterine Behandlung erfordern, 12 Wochen nach der Serokonversion (Entwicklung von Antikörpern als Reaktion auf eine Infektion) oder nach der 21. Schwangerschaftswoche praktisch nicht besteht. Schwangere, bei denen eine Parvovirus B19-Infektion diagnostiziert wurde, werden mit monoklonalen Anti-B19-Antikörpern behandelt. Zukünftige Mütter müssen engmaschig überwacht werden. Sie sollten jede Woche einen fetalen Ultraschall (USG) durchführen lassen.

Wenn eine Parvovirus B19-Infektion in der frühen Schwangerschaft auftritt, kann dies zu einer Erweiterung der Halsfalte führen, ähnlich wie bei genetischen Syndromen.

Die Symptome einer Parvovirus B19-Infektion sind nicht spezifisch und können mit einer "Erkältung" verwechselt werden. Daher sollten Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, einen Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen dieses Virus in der IgM- und IgG-Klasse durchführen lassen.

IgG weist auf eine frühere Infektion und den Erwerb einer Immunität gegen Parvovirus B19 hin (die Hälfte der schwangeren Frauen hat eine dauerhafte Immunität gegen Infektionen erworben), während ein positives IgM-Ergebnis für eine kürzlich aufgetretene Infektion spricht und einer kontinuierlichen Überwachung der Schwangerschaft unterzogen werden muss.

Eine Infektion einer schwangeren Frau mit Parvovirus B19 kurz vor der Entbindung kann zu einer angeborenen Infektion des Neugeborenen führen, die mit Anämie, Thrombozytopenie und Hypoalbuminämie verbunden ist.

Parvovirus B19-Infektionen sollten von Röteln unterschieden werden. Es kommt manchmal vor, dass schwangere Frauen sicher sind, dass sie in ihrer Kindheit Röteln hatten, obwohl es sich um ein infektiöses Erythem handeln könnte. Daher ist es so wichtig, geeignete Tests durchzuführen, da Röteln in der Schwangerschaft gefährlich sind.

Tiere leiden an einer Krankheit namens Parvovirus, die durch andere Parvoviren verursacht wird. Beispielsweise wird die Krankheit bei Hunden durch das Hunde-Parvovirus verursacht. Es ist eine gefährliche Krankheit, von der hauptsächlich Welpen bis zu einem Alter von sechs Monaten betroffen sind. Es ist gekennzeichnet durch schweren, schwächenden, manchmal blutigen Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber und allgemeine Schwäche. Die Behandlung besteht aus Elektrolyten, Glukose, Antibiotika, Boostern und Hunde-Parvovirus-Serum. Junge Katzen hingegen können eine Panleukopenie (Katzen-Typhus, Katzen-Staupe) entwickeln, die durch das Panleukopenie-Virus verursacht wird, das eng mit dem Hunde-Parvovirus verwandt ist und auch gastrointestinale Symptome aufweist. Tiere können jedoch vor einer Infektion mit Impfstoffen geschützt werden. Schweine, Füchse und Wasservögel - Enten und Gänse (Gänse-Parvovirus) können ebenfalls vom Parvovirus betroffen sein.

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