Krebsbehandlung - Patienten-Arzt-Kommunikation

Die Diagnose Krebs ist für den Patienten normalerweise ein solcher Schock, dass er beim ersten Besuch in der Arztpraxis nicht viele Informationen über seine Behandlung erhalten kann. Andererseits haben Ärzte oft nicht genug Zeit, um dem Patienten bei späteren Besuchen alles zu erklären. Wie mit dieser Situation umzugehen ist, schlägt Dr. Alicja Heyda vor, eine Psychotherapeutin und Psychoonkologin am IMSC Oncology Center in Gliwice.

Einerseits erklären Krebspatienten in Polen, dass sie Partner ihrer Ärzte sein wollen - um alle Behandlungsoptionen zu kennen und zu verstehen, aus denen sie wählen müssen, andererseits geben die meisten von ihnen zu, dass sie sich während der Behandlung auf die Entscheidungen ihres Arztes verlassen. Dies sind die Schlussfolgerungen vieler Studien, einschließlich einer neuen Umfrage, die von der Federation of "Amazon" Associations im Rahmen der laufenden Kampagne "As Is - I Have a Choice!" Durchgeführt wurde, die an Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs gerichtet ist.

- Polnische Patienten haben, obwohl sie einen viel geringeren Informationsbedarf haben als beispielsweise Patienten in angelsächsischen Ländern, möchten als Partner behandelt werden, verstehen alle Möglichkeiten, die sie haben, und sind aktiv an Entscheidungen über die Behandlung beteiligt. Dies sollte bei der Diagnose und Behandlung berücksichtigt werden - sagt Alicja Heyda, Psychoonkologin am IMSC Oncology Center in Gliwice.

Er fügt hinzu, dass es natürlich Krebsarten gibt, bei denen der Patient nicht zu viele Möglichkeiten hat. Bei einigen onkologischen Behandlungsschemata besteht jedoch die Wahl.

- Es ist bekannt, dass der Patient kein Spezialist ist und dem Arzt in gewissem Maße vertrauen muss. Der Ansatz des Arztes ist jedoch sehr wichtig. Wie er dem Patienten Informationen übermittelt. Der partnerschaftliche Ansatz unterstützt den Patienten sicherlich sehr - sagt Krystyna Wechmann, Präsidentin der Federation of "Amazon" Associations.

Schockbühne

Laut Alicja Heyda sollte die Bereitstellung von Informationen über die Behandlung und das Sprechen über mögliche Optionen zirkulär sein. Es geht darum, dass die Mitarbeiter sicherstellen, dass der Patient und seine Familie umfassend informiert und informiert sind.

- Wenn ich mit Patienten spreche, erklären sie sehr oft, dass sie bei den ersten Treffen mit dem Onkologen seine Entscheidung bezüglich der Behandlung akzeptiert haben, aber sie erinnern sich wenig an den Besuch selbst - sagt ein Psychoonkologe aus Gliwice. - Daran ist nichts Seltsames. Bei einer diagnostizierten onkologischen Erkrankung durchläuft praktisch jeder zu Beginn ein Schockstadium, in dem er keine Informationen über die Krankheit und ihre Behandlung durch das Personal akzeptieren kann. Plötzlich ist die ganze Lebensordnung in Frage gestellt. Wie kann man sich daran erinnern, was ein Arzt sagt, wenn grundlegende Fragen in Ihrem Kopf pulsieren: Was wird mit mir geschehen? Was ist mit meiner Familie, Arbeit? - er addiert.

Die erste Schockphase kann mehrere bis mehrere Wochen dauern. Nach dieser Zeit passen sich die meisten Patienten an und erkennen, dass sie eine Behandlung benötigen. Erst dann stellen sich Fragen: zu Nebenwirkungen bei Brustkrebs, zu Fragen der Hormonbehandlung, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

- In diesem Stadium sind Patienten oft mit vielen Mythen über Chemotherapie konfrontiert. Bis heute können Sie sich beispielsweise mit "Magie" treffen, die über Strahlentherapie nachdenkt. Sie fragen Ärzte, ob sie während dieser Therapie Kontakt zu anderen Menschen haben, ihre Verwandten, Enkelkinder umarmen oder Sport treiben können. Obwohl seit langem bekannt ist, dass diese Probleme kein Problem darstellen - sagt Dr. Heyda.

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Einsame Menschen haben es schwerer

Alle Studien, einschließlich der größten, die an Tausenden von Patienten durchgeführt wurden, bestätigen eindeutig, dass der Kontakt mit engen Personen für den Erfolg der Therapie von großer Bedeutung ist.Patienten mit vielen sozialen Interaktionen - mit Familie, Freunden und anderen Patienten - erhalten eine viel bessere Therapie.

- Ohne Bindung, Nähe, Liebe zu anderen Menschen ist es sehr schwierig, die Onkologie zu heilen und dann zu leben. Deshalb stellen Ärzte den Patienten immer Fragen wie: "Lebst du allein", "Wie sind deine Kontakte zu Menschen?" Für einsame Menschen ist es sicherlich viel schwieriger. Deshalb kann die Aktivität von Selbsthilfegruppen oder Organisationen wie Amazonen nicht überschätzt werden! - betont Alicja Heyda.

Patienten sollten wissen, dass ihnen auch die Hilfe von Psychotherapeuten in onkologischen Kliniken zur Verfügung steht. In Polen gibt es immer noch eine falsche Verbindung zwischen einem Psychotherapeuten und einem Psychiater, zu der wir nur gehen, wenn wir ernsthafte Probleme haben.

- Alles, was Ihnen hilft, sich von Ihrer Situation zu distanzieren und Informationen und Unterstützung zu erhalten, ist ratsam - betont der Psychoonkologe. Glücklicherweise hat das Denken an den Patienten als "Carte Blanche" längst aufgehört. Jeder Patient ist ein einzigartiges Individuum, mit seinem eigenen Gepäck an Erfahrungen, Erinnerungen, und seine Krankheit und Therapie müssen unter Berücksichtigung all dieser Beziehungen betrachtet werden.

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Hab keine Angst zu fragen!

Experten zufolge sollten Informationen über die Behandlung und die Erörterung möglicher Optionen zirkulär sein, damit das Personal sicher sein kann, dass der Patient und die Familie umfassend informiert und informiert sind. Leider gibt es in Polen ein weiteres wichtiges Problem in der Beziehung zwischen Patient und Arzt. Es ist der Zeitdruck bei Besuchen. Ein Team, das tagsüber einen Rat von mehreren Dutzend Patienten leitet, muss die verantwortungsvollsten Entscheidungen treffen.

- Wir haben also eine Situation, in der ein gestresster Patient normalerweise einen sehr beschäftigten Arzt trifft. Dies ist eine sehr ungünstige Kombination - sagt Krystyna Wechmann. Er fügt hinzu, dass die Amazonen auch aus diesem Grund in naher Zukunft dafür eintreten wollen, dass polnische Onkologen bei Besuchen zusätzliche Unterstützung durch das Personal erhalten. Die Krankenschwester entlastete den Arzt vom "Papierkram", so dass er sich nur auf den Kontakt mit dem Patienten konzentrieren konnte.

Sowohl der Präsident von Amazons als auch der Psychoonkologe in Gliwice raten einem Patienten, der zu einem Arzttermin geht, die Fragen, die er zu Hause stellen möchte, ruhig vorzubereiten.

- Patienten erscheinen regelmäßig zu Nachuntersuchungen. Dies ist die Zeit, in der sie Fragen stellen sollten. Sie sollten sich auch daran erinnern, dass Ärzte Patienten auch nicht mit vielen Informationen überfordern und ihre Antworten in der Regel an die Anforderungen anpassen möchten. Wenn wir das Gefühl haben, dass der Arzt uns nichts über einen für uns wichtigen Aspekt erzählt hat, fragen wir! - sagt Alicja Heyda.

Er fügt hinzu, dass nicht alle Informationen vom Arzt verlangt werden. Erfahrene Krankenschwestern oder Physiotherapeuten, die an der Therapie teilnehmen, können uns auch einige praktische Ratschläge geben.

Obwohl in den letzten Jahren das Bewusstsein für Psychoonkologie in Polen sehr stark fortgeschritten ist, wird unter anderem die wirkliche Belagerung erlebt Workshops für Patienten - nicht alle Patienten suchen noch aktiv nach Informationen. Es gibt auch eine große Gruppe von Patienten, die lieber von dem wegkommen möchten, was gerade passiert.

- Dies ist einer der typischen Abwehrmechanismen der Psyche. Anstatt uns dem Problem zu stellen, rennen wir davon. In Polen haben wir eine klare psychologische Tendenz, extrem unabhängig zu sein. In extremen Fällen kann eine solche Haltung darin bestehen, keine Hilfe von außen anzunehmen, sagt der Psychoonkologe.

Auch in einer solchen Situation wird die Anwesenheit von Familie, Verwandten und professioneller psychologischer Hilfe von unschätzbarem Wert sein.

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Langzeitkampagne

Es ist was es ist - ich habe die Wahl! ist eine langfristige Kampagne für Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Die Amazonen werden über die Probleme der Krebsbehandlung in einem medizinischen, psychologischen und sozialen Kontext sprechen. Der Titel der Kampagne enthält zwei Aspekte, die für Patienten wichtig sind: Der erste Teil soll betonen, wie wichtig es ist, zu erkennen, dass fortgeschrittener Krebs nicht das Ende unseres Lebens ist, sondern sein Stadium. Es lohnt sich also, ihn zu zähmen und zu lernen, darüber zu sprechen. Die zweite besteht darin, die Patienten darauf aufmerksam zu machen, dass sie zusammen mit ihrem Arzt Einfluss auf die Wahl der Therapie und den Behandlungsverlauf haben.

Im Rahmen der Kampagnenveranstaltungen werden auch Workshops und Bildungstreffen in ganz Polen stattfinden. Filme über die Geschichte und Zukunft der Föderation werden unter anderem von Krystyna Wechmann, Präsidentin der Föderation der "Amazonas" -Verbände, der Schauspielerin Hanna Śleszyńska und der Schriftstellerin Krystyna Kofta gedreht. Amazonen werden auch eine Veröffentlichung über Brustkrebs und einen Leitfaden für Patienten und ihre Angehörigen vorbereiten. Es ist so, wie es ist, über die Bedeutung eines offenen Gesprächs bei Krebs.