Neuroendokrine Tumoren (NETs): Typen. Was sind die Symptome von endokrinen Tumoren?

Neuroendokrine Tumoren (NETs) sind seltene und ungewöhnliche Neoplasien, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten können, aber bis zu 70 Prozent davon befinden sich im Magen-Darm-Trakt. Neuroendokrine Tumoren erzeugen unspezifische Symptome, die auf viele andere Krankheiten hinweisen können. Was sind die Arten von endokrinen Tumoren und was sind die Symptome?

Neuroendokrine Tumoren sind mit unspezifischen Symptomen schwer zu diagnostizieren. Bevor eine korrekte Diagnose gestellt wird, werden Patienten häufig wegen anderer Erkrankungen behandelt, wie z. B.: Magen-Darm-Geschwür, überempfindlicher Darm, Asthma, Lungenkrebs und sogar Alkoholismus oder psychische Erkrankungen. Dies ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass NET-Tumoren sehr selten sind und Ärzte, die in ihren Büros nicht täglich Kontakt mit ihnen haben, diesen Tumor nicht vermuten. Trotz der Zunahme der Erkennung von neuroendokrinen Tumoren in den letzten 20 Jahren ist die korrekte Diagnose immer noch zu selten - Statistiken zeigen 3-5 Fälle pro 100.000 Einwohner. Inzwischen treten sie häufiger auf. Dies wird durch Obduktionsuntersuchungen belegt, bei denen bei 84 Patienten pro 100.000 Einwohner neuroendokrine Tumoren festgestellt werden.

Neuroendokrine Tumoren: hormonell aktiv und hormonell inaktiv

Neuroendokrine Tumoren können hormonelle Verbindungen absondern, die dann als hormonell aktiv bezeichnet werden. Ein signifikanter Anteil dieser Tumoren produziert nicht genügend Hormone und / oder biogene Amine, um klinische Symptome zu zeigen, und wird daher als hormonell nicht funktionierende Tumoren bezeichnet.

Neuroendokrine Tumoren: Karzinoide

Karzinoidtumoren sind die häufigsten gastrointestinalen Pankreastumoren. Sie machen die Hälfte aller NET-Tumoren aus. In 90% der Fälle sind diese Tumoren bösartig, aber der Beginn der Krankheit ist asymptomatisch. Sie stammen aus dem Dünndarm, meistens handelt es sich um Tumoren des Anhangs. Ihre Erkennung erfolgt aus anderen Gründen meistens versehentlich bei chirurgischen Eingriffen.

Klinische Symptome und damit der Nachweis eines Karzinoidtumors treten auf, wenn es sich bereits um eine fortgeschrittene Form von Krebs handelt und Metastasen auftreten. Karzinoidtumoren scheiden Serotonin aus, das Symptome verursacht, die als "Karzinoid-Syndrom" bezeichnet werden - Rötung der Haut, Durchfall, Atembeschwerden, Asthma oder Keuchen, Herzinsuffizienz, Herzklopfen, Bauchschmerzen, Schwellung.

Neuroendokrine Tumoren: Insulinom

Das Insulinom ist der zweithäufigste neuroendokrine Tumor. Es tritt in 17 Prozent der Fälle auf. Es produziert Insulin auf unkontrollierte Weise, was zu schwerer Hypoglykämie führen kann, d. H. Zu einer signifikanten Verringerung des Blutzuckerspiegels. Die häufigsten Symptome sind Kopfschmerzen und Schwindel, Konzentrationsstörungen, Sehstörungen, Sprachstörungen, Schläfrigkeit, starker Hunger, vermehrtes Schwitzen, Unruhe und Reizbarkeit. Etwa 30 Prozent der Menschen nehmen erheblich zu. Aufgrund des unspezifischen und oft periodischen Auftretens von Symptomen wird es nach mehreren oder sogar mehreren Jahren erkannt.

Neuroendokrine Tumoren: Gastrinom

Gastrinom - tritt in 5 Prozent der NET1-Fälle auf. Es produziert Gastrin, was zu den Symptomen einer anhaltenden Ulkuskrankheit führt. Am häufigsten tritt es als multiple Knötchen in der Zwölffingerdarmwand (40 Prozent der Gastrinomfälle) oder als einzelner Tumor in der Bauchspeicheldrüse (40 Prozent der Fälle) auf. In den meisten Fällen handelt es sich um einen bösartigen Tumor. Übermäßige Gastrinsekretion verursacht die folgenden Symptome: anhaltender Durchfall, Geschwüre an ungewöhnlichen Stellen - Speiseröhre, Darm.

Neuroendokrine Tumoren: Glukagonom

Glukagonom tritt in 2 Prozent der Fälle auf. Es ist ein Glucagon-sekretierender Tumor, der im Schwanz der Bauchspeicheldrüse als einzelne, feste Läsion auftritt, groß (bis zu 25 cm). Das erste Symptom der Krankheit kann eine Hyperglykämie sein. Darüber hinaus sind die Symptome des Glukagonoms nekrotisches Hautrötung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, schneller Gewichtsverlust, Anämie, tiefe Venenthrombose und Lungenembolie.

Neuroendokrine Tumoren: VIPs

VIP ist einer der seltenen neuroendokrinen Tumoren (1 Prozent) 1. Am häufigsten in der Bauchspeicheldrüse oder im retroperitonealen Gewebe. Es sezerniert ein vasoaktives Darmpeptid (VIP), das eine Reihe von Symptomen verursacht, die als Pankreas-Cholera bezeichnet werden. Es ist gekennzeichnet durch Durchfall mit einem signifikanten Verlust an Kalium und Bicarbonat, Hypokaliämie (zu wenig Kalium) im Blutserum und Achloridia (keine Säuresekretion).

Neuroendokrine Tumoren: Somatostatinom

Das Somatostatinom macht 1 Prozent der neuroendokrinen Tumoren aus. In den allermeisten Fällen (75 Prozent) befindet sich ein einzelner Tumor im Kopf der Bauchspeicheldrüse.Es scheidet Somatostatin aus, ein Hormon, das die Sekretion von Verdauungsenzymen hemmt. Die Symptome der Krankheit umfassen häufig Durchfall, Gallenblasenvergrößerung und Calcium-Malabsorptionsstörungen.

Neuroendokrine Tumoren entwickeln sich langsam und sind asymptomatisch

Videoquelle: newseria.pl

Literatur:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendokrine Tumoren - Früherkennung in der primären Gesundheitsversorgung", Medycyna nach Diplom, Februar 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Moderne Methoden zur Diagnose und Behandlung von neuroendokrinen Tumoren des Verdauungssystems" Endocrinology Poland, Band 57, Nummer 2/2006, S. 174-186

3. Marta Kunkel, "Gastrointestinale neuroedokrine Tumoren - Eigenschaften, Diagnose, Behandlung", Doctor's Guide a 3/2005, S. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (Hrsg.) Neuroendokrine Tumoren des Verdauungssystems. Danzig: Via Medica, 2010, S. 1-364