Schilddrüsenknoten (Schilddrüsenadenome) - Ursachen, Symptome, Behandlung

Schilddrüsenknoten (Schilddrüsenadenome) sind normalerweise gutartige Veränderungen der Schilddrüse, die im Nacken unter den Fingern zu spüren sind. Die Klumpen neigen dazu zu wachsen und dann Druck auf benachbarte Organe auszuüben. Was sind die Ursachen und Symptome von Schilddrüsenadenomen? Wie läuft die Behandlung ab?

Schilddrüsenknoten (Schilddrüsenadenome, Nodus glandulae thyroideae) sind Veränderungen in der Schilddrüse, meist mild, die keine therapeutische Behandlung erfordern. Sie sind fühlbar - Sie können sie unter Ihren Fingern fühlen. Sie sind viel häufiger bei Frauen. Sie erscheinen als einzelne Läsion oder bilden größere Cluster. Die Gründe für ihr Auftreten sind frühere Schilddrüsenerkrankungen, genetischer Hintergrund oder übermäßige Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.

Inhaltsverzeichnis

1. Symptome von Schilddrüsenknoten
2. Diagnostik des Schilddrüsenadenoms
3. Behandlung von Schilddrüsenknoten
4. Schilddrüsentests

Symptome von Schilddrüsenknoten

Läsionen vom Typ der Schilddrüsenadenome sind kleine Knötchen, die anfangs möglicherweise überhaupt keine klinischen Symptome zeigen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der anatomische Raum im Bereich der Schilddrüse klein ist und die Knötchen, deren Größe zunimmt, Drucksymptome zeigen.

Der retrograde Kehlkopfnerv verläuft relativ nahe und seine Reizung führt zu Heiserkeit oder einer Veränderung der Stimmfarbe.

Zu einem späteren Zeitpunkt sind die Hauptbeschwerden Atemnot, Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln, zunächst fest, dann flüssig.

Übermäßiges Wachstum des Drüsengewebes kann dazu führen, dass die Schilddrüse überaktiv wird, was als überaktive Schilddrüse bezeichnet wird.

Diagnostik des Schilddrüsenadenoms

Bei Vorhandensein von Schilddrüsenknoten sollte zunächst der Hormonhaushalt des Organs durch Bestimmung des Leithormons TSH und der freien Hormone fT3 und fT4 beurteilt werden.

Zur Beurteilung der Art der Läsion sind diagnostische Tests erforderlich, insbesondere die erweiterten. Wenn wir eine mögliche Malignität ausschließen, sollte der Knoten möglicherweise nur beobachtet bleiben.

Das grundlegende diagnostische Instrument ist der Ultraschall der Schilddrüse, mit dem der Arzt beurteilen kann: das Aussehen der Drüse, ihre Form, die Menge des Drüsengewebes und die Lage der Läsionen.

Zusätzlich zum Ultraschall kann die Szintigraphie mit einem Isotop durchgeführt werden, das als Marker fungiert. Zweifelhafte Veränderungen erfordern eine erweiterte Diagnose - Entnahme einer kleinen Probe durch Feinnadelbiopsie (FNAB) der Schilddrüse.

Behandlung von Schilddrüsenknoten

Bei gleichzeitiger Überfunktion der Drüse sollte eine geeignete pharmakologische Behandlung durchgeführt werden - Ergänzung der Schilddrüsenhormone. Einige Patienten benötigen eine Intensivierung der Behandlung, und zusätzlich zu oral verabreichten Hormonen wird eine Behandlung mit Radiojod angewendet.

Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind positive BAC-Ergebnisse, knotige Läsionen, bei denen der Verdacht auf Malignität besteht, Symptome der Tumormasse - Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Atemnot.

Änderungen erfordern in der Regel keine derart radikalen Lösungen, und es genügt zu beobachten, ob die bestehenden Änderungen nicht zunehmen und ob neue entstehen.

In jedem Fall ist es wichtig, sich an die Möglichkeit eines malignen Neoplasmas (Schilddrüsenkrebs) zu erinnern, obwohl dies eine seltene Erkrankung ist und nur 1% der gutartigen Schilddrüsenläsionen betrifft. Meistens sind diese Veränderungen sehr gut differenziert - papillärer oder follikulärer Krebs.

In dieser Situation ist die Behandlung der Wahl die Entfernung der Schilddrüse mit adjuvanter Strahlentherapie. Die bösartigste Form ist anaplastischer Krebs, obwohl er kasuistisch ist.

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Schilddrüsentests

Grundsätzlich lassen sich Schilddrüsenuntersuchungen in zwei Teile unterteilen: Untersuchung des Hormonspiegels der Schilddrüse und bildgebende Untersuchungen, von denen die Ultraschalluntersuchung die beliebteste ist. Unsere Expertin - Endokrinologin Marta Kunkel vom Medicover Hospital - erklärt, wie diese Schilddrüsentests aussehen und was sie zeigen.

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