Verwirrung kann mit dem Verlust des Bewusstseins darüber verbunden sein, wo wir uns befinden, aber sie kann auch mit Störungen im Sinne der eigenen Identität zusammenhängen. Psychiatrische Probleme können zu Verwirrung führen, aber auch zu einer Vielzahl von organischen Krankheiten. Das Auftreten von Verwirrung sollte ein Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sein - manchmal ist es das erste Symptom für schwerwiegende Krankheiten, einschließlich Krebserkrankungen des Zentralnervensystems oder Demenzerkrankungen.
Verwirrung ist, wie der Name schon sagt, eine Orientierungsstörung. Die Orientierung selbst (oder das Bewusstsein) kann wiederum in autopsychische Orientierung und allopsychische Orientierung unterteilt werden. Die autopsychische Orientierung steht in direktem Zusammenhang mit dem Patienten selbst und besteht darin, dass eine bestimmte Person beispielsweise weiß, wer sie ist, wie sie heißt und wie alt sie ist. Die allopsychische Orientierung ist etwas breiter, da sie sich auf die gesamte Umgebung des Patienten bezieht. Eine allopsychisch orientierte Person weiß, wo sie sich gerade befindet, kennt das richtige Datum und kann die Jahreszeit richtig bestimmen. Eine andere Unterteilung unterscheidet dagegen Orientierungsstörungen nach Zeit, Ort und eigener Identität - meist im Verlauf verschiedener Pathologien treten zuerst Störungen in der Zeitwahrnehmung auf.
Verwirrung ist selten das einzige Problem, mit dem der Patient konfrontiert ist. Es wird normalerweise von anderen Beschwerden begleitet, wie zum Beispiel:
Verwirrung kann in vielen Lebensbereichen auftreten und Kinder und Erwachsene betreffen.
- Psychomotorische Agitation,
- psychotische Störungen (wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen),
- Verstrickung,
- Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörung.
Die Beurteilung der Orientierung ist eines der Grundelemente einer routinemäßigen psychiatrischen Untersuchung. Die Bewertung umfasst unter anderem Mini-Mental State Examination (MMSE), die als Screening-Test für kognitive Beeinträchtigungen verwendet wird. Verwirrung ist jedoch definitiv kein Phänomen, dem nur Psychiater begegnen - sie kann zu so vielen Zuständen führen, dass buchstäblich jeder Arzt einen verwirrten Patienten treffen kann.
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Eine der häufigsten Ursachen für Verwirrung ist eine Bewusstseinsstörung in Form von Delir und verschiedenen Arten von Demenz (z. B. Alzheimer-Krankheit). Andere mögliche Ursachen für Verwirrung sind:
- Vergiftung (z. B. mit Drogen, Alkohol, Drogen oder Kohlenmonoxid);
- Infektionen (wie Enzephalitis oder Meningitis);
- Schock (insbesondere septischer Schock);
- Elektrolytstörungen;
- Dehydration;
- neurologische Erkrankungen (z. B. ZNS-Tumoren, Schlaganfall oder Krampfanfälle);
- endokrine Störungen (z. B. Hypothyreose oder Hyperthyreose);
- Fieber;
- Hypoxie;
- Unterkühlung;
- Zirrhose oder Leberversagen;
- Reye-Syndrom;
- abnorme Blutzuckerspiegel (Verwechslung ist sowohl bei Hypoglykämie als auch bei Hyperglykämie möglich);
- orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen);
- Nierenversagen;
- Amnesie;
- psychiatrische Erkrankungen (wie Stimmungsstörungen, Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen oder Wahnstörungen).
Sehr kurz anhaltende Verwirrungszustände können bei jedem Menschen regelmäßig auftreten, auch bei gesunden Menschen. Desorientierung kann vorübergehend auftreten, z. B. nach dem Aufwachen aus einem außergewöhnlich tiefen Schlaf.
WissenswertVerwirrung: Behandlung
Verwirrung ist sicherlich ein bedeutendes Problem für den Patienten, aber es ist ein Symptom, keine Krankheit - daher wird der Zustand behandelt, der zur Desorientierung geführt hat. Einige der oben genannten Zustände (wie Elektrolytstörungen oder abnormale Blutzuckerspiegel) führen zu einer vorübergehenden Desorientierung, die verschwindet, nachdem die bestehenden Störungen des Patienten behoben wurden. In anderen Fällen von Orientierungslosigkeit, beispielsweise im Zusammenhang mit Demenz, kann die Prognose der Patienten viel schlechter sein - in solchen Situationen kann sich die Verwirrung (insbesondere ohne Behandlung) mit der Zeit verschlechtern.
Aus den oben genannten Gründen sollte jede Form von Verwirrung (in Bezug auf Zeit, Ort oder Person) Sie auffordern, einen Arzt aufzusuchen. Desorientierung kann schließlich auf die Existenz eines Patienten hinweisen, sogar auf eine lebensbedrohliche Krankheit.
