Situs inversus (viszerale Inversion): Ursachen, Symptome, Behandlung

Situs inversus - was sind seine Ursachen, Symptome und Behandlung? Dieser Begriff wird verwendet, um die Position von Organen im Inneren des Körpers zu beschreiben, die nicht die übliche sind - im Fall dieser Person Zusätzlich zu der Tatsache, dass sich die Leber auf der linken Seite und nicht auf der rechten Seite befindet, kann auch die Position von Herz und Lunge verändert werden. Meistens führt Situs inversus zu keinen gesundheitlichen Problemen, aber es ist gut zu wissen, dass sich Ihre inneren Organe geringfügig von Ihrem üblichen Standort unterscheiden. Aber warum ist es wichtig, da es keine Symptome verursacht?

Inhaltsverzeichnis:

1. Situs inversus: Was bedeutet das?
2. Situs inversus (viszerale Inversion): Ursachen
3. Situs inversus (viszerale Inversion): Symptome
4. Situs inversus: Erkennung
5. Situs inversus: Behandlung
6. Morphin: Symptome der Einnahme

Situs inversus - was ist das? Die Erklärung kann mit der Anatomie beginnen, die bei den meisten Menschen analog ist - natürlich gibt es einige individuelle Unterschiede zwischen Menschen, aber im Grunde werden einige allgemeine Prinzipien der Struktur des menschlichen Körpers erfüllt. Dies bedeutet unter anderem, dass sich das menschliche Herz auf der linken Körperseite befindet, die rechte Lunge drei Lappen und die linke zwei Lappen hat, während sich die Leber im rechten Teil der Bauchhöhle erstreckt. Dies ist bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen der Fall, aber nicht bei allen - es wird geschätzt, dass 1 von 10.000 Menschen (d. H. 0,01% der Bevölkerung) an einer als Situs inversus bekannten Erkrankung leidet.

Situs inversus: Was bedeutet das?

Situs inversus ist ein angeborenes Phänomen, bei dem sich die inneren Organe anders als gewöhnlich befinden - sie sind invertiert, als würden Sie ihr Spiegelbild betrachten.

Da sich das Herz normalerweise auf der linken Seite der Brust befindet, erstreckt sich dieses Organ bei Menschen mit Situs inversus nach rechts. Die Lungen von Menschen mit viszeraler Inversion unterscheiden sich ebenfalls von denen der meisten Menschen - die rechte Lunge hat zwei und die linken drei Lappen (normalerweise ist das Gegenteil der Fall).

Die Leber kann sich - anstelle der rechten Seite - auf der linken Seite des Abdomens befinden, während sich Magen und Milz auf der rechten Seite des Abdomens befinden können (sie erstrecken sich normalerweise zur linken Seite).

Die Änderung der anatomischen Beziehungen gilt auch für andere Strukturen des Verdauungstrakts (z. B. Darm oder Gallenblase) sowie für Blutgefäße, Nervenfasern und Strukturen des Lymphsystems.

Hervorzuheben ist hier, dass sich das Herz bei Situs inversus am häufigsten tatsächlich auf der rechten Seite der Brust befindet (dies wird als Situs inversus totalis oder vollständige viszerale Inversion bezeichnet, und der Ort des Herzens selbst wird als Dextrokardie bezeichnet).

Es gibt jedoch auch eine Situation, in der sich das Herz trotz der entgegengesetzten Position aller anderen Organe wie üblich in einer Person befindet, d. H. Auf der linken Seite. Es wird dann von einer unvollständigen viszeralen Inversion gesprochen, aber dieses Phänomen ist viel seltener als Situs inversus totalis, da es nur einen von zwei Millionen Menschen betrifft.

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Situs inversus (viszerale Inversion): Ursachen

Situs inversus tritt während des fetalen Lebens auf - Sie betreten die Welt einfach mit umgekehrtem Darm. Diese Veränderung wird durch Mutationen verursacht - meistens ist sie das Ergebnis autosomal rezessiver Mutationen, aber es gab bereits Fälle, in denen Situs inversus durch autosomal dominante oder X-chromosomale Mutationen verursacht wurde.

Ein Problem, das besonders mit Situs inversus zusammenhängt, ist die primäre Ziliardyskinesie - es stellt sich heraus, dass diese Einheit bei bis zu 1 von 4 Personen mit viszeraler Inversion auftritt. Im Verlauf des Problems kommt es in verschiedenen Körperteilen zu Funktionsstörungen der Zilien, die nach der Ankunft des Menschen zu Schwierigkeiten bei der Bewegung von Sekreten in den Atemwegen führen.

Während des fetalen Lebens ist die richtige Bewegung der Zilien erforderlich, damit die einzelnen Organe des menschlichen Körpers ihre typischen Positionen erreichen, weshalb Situs inversus im Verlauf einer primären Ziliardyskinesie auftreten kann. Diese Einheit ist mit dem Begriff Kartagener-Syndrom verwandt, der bei Patienten auftritt, die gleichzeitig mit drei Problemen zu kämpfen haben, nämlich viszeraler Inversion, Bronchiektasie und chronischer Sinusitis.

Situs inversus (viszerale Inversion): Symptome

Meistens - zumindest seit einiger Zeit - weiß die Person, die die Darminversion hatte, diese überhaupt nicht. Dies liegt daran, dass Situs inversus normalerweise nicht zu Beschwerden führt. Normalerweise ist es so, dass nur die Position einzelner Organe in der Bauchhöhle Änderungen unterliegt und ihre Funktion vollständig korrekt ist. Symptome können jedoch bei Menschen auftreten, die aufgrund des Situs inversus angeborene Herzfehler entwickeln. Es wird geschätzt, dass sie bei bis zu 10% der Patienten mit viszeraler Inversion auftreten, und die Translation großer arterieller Stämme kann als Beispiel angeführt werden.

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Normalerweise stellt Situs inversus keine Bedrohung dar, aber manchmal führt die andere Position der inneren Organe als üblich zu einigen Schwierigkeiten. Ein Beispiel ist die Situation, in der ein Patient mit viszeraler Inversion eine Blinddarmentzündung entwickelt. Typischerweise treten im Verlauf dieser Krankheit Schmerzen im rechten Unterbauch auf. Wenn sich jedoch bei einem Patienten mit Situs inversus der Anhang auf der linken Seite befindet, können die Schmerzen an dieser Stelle auftreten. Eine solche Situation kann zu Verzögerungen bei der Erstellung der richtigen Diagnose für den Patienten führen, was - zum Glück ziemlich selten - die Prognose des Patienten verschlechtern kann.

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Situs inversus: Erkennung

In den meisten Fällen wird die Diagnose eines Situs inversus zufällig gestellt. Die atypische Lage der inneren Organe kann während verschiedener bildgebender Untersuchungen wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie festgestellt werden, aber die atypische Lage der Organe kann bei allgemein verfügbaren Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs beobachtet werden.

Nachdem bei dem Patienten eine viszerale Inversion diagnostiziert wurde, ist es äußerst wichtig, dass er die behandelnden Ärzte darüber informiert. Dies vermeidet viele Missverständnisse - zum Beispiel kann der Arzt beim Auskultieren der Brust überrascht sein, wenn er die Töne hört, die er im linken Teil der Brust auf der gegenüberliegenden Seite richtig hören sollte.

Situs inversus: Behandlung

Wie bereits erwähnt, führt die viszerale Inversion zu keinen gesundheitlichen Problemen. Daher benötigen Patienten, bei denen dieses Phänomen auftritt, keine Behandlung. Situs inversus hat im Allgemeinen keinen Einfluss auf die Überlebensrate oder die Lebensqualität - dies kann durch den Fall einer Frau aus den USA bestätigt werden, die 99 Jahre alt war und beschlossen hat, ihren Körper nach ihrem Tod einer Universität zu spenden, die Anatomie unterrichtet. Erst während dieses Unterrichts stellte sich heraus, dass die Frau ihren Darm umgekehrt hatte. Zu den berühmten Personen, die Situs inversus haben, gehört der Sänger Enrique Iglesias.

Literaturverzeichnis:

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2. Ramling S., Dakshayani K. R., Situs inversus, Int. J. Res. Med. Sci. 2015Jan; 3 (1): 307–309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Zwei Fallberichte von Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Band 10, Nr. 2, Seiten 111–116

Über den Autor

Bogen. Tomasz Nęcki Medizinstudent an der Medizinischen Universität in Posen. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am besten mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang spazieren), Katzen und Bücher. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und so viel Zeit zu verbringen, wie sie brauchen.