Schluckschmerzen (Odynophagie) - Ursachen

Schmerzen beim Schlucken sind ansonsten Odynophagie. Schmerzen beim Schlucken treten am häufigsten in der Brust, im Brustbein auf. Patienten klagen auch häufig über Halsschmerzen beim Schlucken von Speichel. Odinophagie kann ein Symptom für viele Krankheiten sein, oft sehr schwerwiegende. Unterschätzen Sie daher niemals Störungen im Zusammenhang mit dem Schluckvorgang. Finden Sie heraus, was Odynophagie verursacht (Schmerzen beim Schlucken).

Schmerzen beim Schlucken sind ansonsten Odynophagie. Schmerzen beim Schlucken treten am häufigsten in der Brust, im Brustbein auf. Patienten klagen auch häufig über Halsschmerzen beim Schlucken von Speichel. Odinophagie ist ein Symptom der Speiseröhrenerkrankung. Es kann jeden betreffen, aber normalerweise ältere Menschen, neurologisch Kranke und Patienten mit Kopf- und Halskrebs. Odinophagie tritt auf, wenn sich ein Lebensmittelbiss vom Mund zum Hals bewegt oder wenn Lebensmittel durch die Speiseröhre gelangen. Das Schlucken ist ein Reflex, der vom Zentralnervensystem gesteuert wird. Er hängt also weitgehend vom Zentralnervensystem ab, aber auch von:

• Magen-Darm-Muskelarbeit
• die Anatomie der Speiseröhre
• Lage oder Veränderungen benachbarter Organe

Schluckschmerzen (Odynophagie) - Ursachen

Odinophagie kann durch eine Fehlfunktion des Zentralnervensystems, aber auch durch einige anatomische Defekte verursacht werden. Die Gründe sind:

• ZNS-Erkrankungen (Hirntumoren, Schlaganfall, Wirbelsäulenerkrankungen, Multiple Sklerose, Ischämie)
• Erkrankungen der Muskulatur um den Hals sowie periphere Nerven (Diabetes, Myositis)
• Kehlkopf-Tumoren, Erkrankungen der Schilddrüse mit ihrer Vergrößerung
• Divertikel im oberen Teil der Speiseröhre, wo Nahrung abgelagert wird
• Mundkrebs

Schluckschmerzen (Odynophagie) - Ursachen

Wenn der Schmerz beim Schlucken nach dem Schlucken eines Bisses auftritt, betrifft das Problem nicht die ZNS-Funktion (weil der Schluckmechanismus korrekt ist), sondern die Struktur der Speiseröhre und die Verbindung der Speiseröhre mit dem Magen und die neuromuskuläre Regulation. Dieser Zustand kann verursacht werden durch:

• mechanische Obstruktion (Speiseröhrenkrebs, Anhaften von Fremdkörpern, Verengung infolge von Verbrennungen oder infolge von Intubation)
• eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente, z. B. solcher, die zur Behandlung von Osteoporose verwendet werden
• neuromuskuläre Erkrankungen, z. B. Myasthenia gravis, Motoneuronerkrankungen, Parkinson-Krankheit, Huntington-Chorea, Sarkoidose

Symptome einer Odynophagie

Das Hauptsymptom der Krankheit sind Schmerzen beim Schlucken - anfangs normales, gekautes Essen und mit der Zeit auch zerbröckelt, matschig und schließlich sogar Wasser. Dieses Problem geht normalerweise mit Ersticken, Ersticken und dem Austreten von Nahrungsmitteln durch die Nase während des Essens einher. Die begleitenden Symptome können sein:

• Heiserkeit
• Husten
• Schluckauf
• Sodbrennen
• Keuchen
• unangenehmer Geruch aus dem Mund
• wässrige Augen
• Dysarthrie
• Würgen
• Gefühl eines Bisses von Lebensmitteln, die im Hals oder in der Speiseröhre stecken
• Gefühl, sich beim Essen in der Brust zu drängen

Odinophagie kann zu Dehydration oder Unterernährung und damit verbundenen Laboranomalien führen.

Jedes dieser zusätzlichen Symptome ist für die Diagnose der Grunderkrankung äußerst wichtig. Beispielsweise:

• Heiserkeit kann auf Reflux hinweisen, aber auch auf Kehlkopf-, Speiseröhren- oder Lungenkrebs, manchmal nur auf Kehlkopfentzündung oder Ösophagitis
• Schluckauf kann ein Symptom für einen Hiatushernie, Speiseröhrenkrebs oder Magenkrebs sein
• Ein unangenehmer Geruch aus dem Mund, aber auch ein Husten können ein Zeichen für Divertikel der Speiseröhre sein
• Husten tritt auch bei Refluxkrankheit auf; Wenn es mit dem Aufstoßen von Nahrungsmitteln in den Hals einhergeht, kann dies auf eine beeinträchtigte Kontraktion der Speiseröhre hinweisen
• Sodbrennen tritt am häufigsten bei Reflux auf
• Keuchen kann ein Symptom für einen Bronchial- oder Mediastinaltumor sein
• Schmerzen beim Schlucken - Odynophogie - können auf das Vorhandensein eines Tumors in der Speiseröhre hinweisen, können aber auch nur ein Symptom für Arzneimittelreizung oder Pharyngitis sein

Schluckschmerzen (Odynophagie): Behandlung

Plötzliche Schmerzen beim Schlucken sind der häufigste Hinweis darauf, dass ein Fremdkörper in der Speiseröhre steckt. Der Patient assoziiert normalerweise ein solches Ereignis - z. B. wenn er an einem Knochen, einer Nuss usw. erstickt. Eine langsam fortschreitende Odynophagie mit zunehmender Intensität kann jedoch bereits auf einen sich entwickelnden gefährlichen Zustand hinweisen. Unterschätzen Sie daher niemals Probleme beim Schlucken, auch wenn diese noch geringfügig sind weil es der Beginn einer schweren Krankheit sein könnte.

Wenn die Ursache der Odynophagie ein Fremdkörper ist, wird der Arzt ihn anhand einer Röntgenaufnahme finden. Die Obstruktion sollte dann endoskopisch entfernt werden, und nach einer kurzen Erholungszeit wird der Patient seine normale Schluckfunktion wiedererlangen.

Bestimmte Medikamente können auch Odinophagie verursachen. In diesem Fall müssen sie beiseite gelegt und ein weiterer eingeführt werden.

Wenn jedoch eine Krankheit die Ursache für eine Odynophagie ist, muss eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. In diesem Fall beginnt die Diagnose normalerweise auch mit einer Röntgenuntersuchung, manchmal mit Kontrast. Anschließend wird eine Ösophagoskopie durchgeführt, bei der die Innenwände der Speiseröhre durch ein spezielles Spekulum betrachtet werden. Der Arzt kann Gewebeproben zur histopathologischen Untersuchung oder Proben zur mikrobiologischen Untersuchung entnehmen. Eine fluoroskopische Bewertung des Kauens und Schluckens von Lebensmitteln unterschiedlicher Konsistenz, von Flüssigkeiten bis zu fadenförmigem Fleisch, sollte ebenfalls durchgeführt werden. Falls angegeben, wird auch eine Computertomographie des Mediastinums bestellt.

Prognose bei Odynophagie

Die Behandlung der Odynophagie hängt von ihrer Grundursache ab, die beim Schlucken Schmerzen verursacht. Wenn es sich um einen Fremdkörper in der Speiseröhre handelt oder wenn es sich um eine Folge eines Schlaganfalls handelt, kann die Odynophagie vollständig verschwinden. Selbst nachdem andere Grunderkrankungen geheilt wurden, tritt möglicherweise keine Odynophagie mehr auf. Wenn der Schmerz beim Schlucken jedoch durch eine neurologische Erkrankung verursacht wird, kann er dauerhaft sein.

Schmerzen beim Schlucken - wie geht man mit Odynophagie um?

Wenn die Schluckprobleme weiterhin bestehen, muss ein Fütterungstherapeut dem Patienten das Essen beibringen, um das Erstickungsrisiko zu minimieren. Zum Beispiel hilft das Absenken des Unterkiefers vor dem Schlucken, den Kehlkopf zu schließen und die obere Speiseröhre zu öffnen. Die richtige - aufrechte, vertikale - Essposition ist ebenfalls sehr wichtig.

In den schwierigsten Fällen von Dysphagie wird eine Magensonde in Betracht gezogen, gefolgt von einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie.

Menschen, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben, sollten häufiger essen, jedoch in kleineren Portionen - um Mangelernährung zu vermeiden. Sie müssen auch die Konsistenz der Lebensmittel an die Fähigkeiten des Patienten anpassen. Es ist oft notwendig, harte und trockene Lebensmittel zu entfernen, und beispielsweise können Brot oder Kekse nur nach dem Einweichen serviert werden. Für andere Patienten sind Getränke die größte Herausforderung. Für die Kranken, die beim Trinken ersticken, werden die Getränke mit speziellen Vorbereitungen eingedickt. Es ist auch einfacher, durch einen Strohhalm zu trinken als direkt aus dem Glas.

Odinophagie kann mit der sogenannten verwechselt werden ein hysterischer Ball (Globus hystericus), der ein emotionales Symptom ist. In diesem Fall verursacht das Gefühl der Verstopfung im Hals keine Schluckprobleme.