Agranulozytose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Agranulozytose ist eine Erkrankung, die für den Körper gefährlich ist und seine Abwehrmechanismen ernsthaft schwächt. Während es einfach ist, diesen Zustand zu diagnostizieren, ist es schwieriger, ihn zu behandeln, da er durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst werden kann. Finden Sie heraus, wie sich die Agranulozytose manifestiert, wie sie behandelt und verhindert wird.

Agranulozytose ist eine signifikante Abnahme der Blutgranulozyten. Signifikant - das heißt weniger als 500 / μl. Wenn es niedriger als 1500 / µl ist, spricht man von Granulozytopenie. Der normale Granulozytenspiegel bei Erwachsenen schwankt zwischen 1800 und 8000 / µl. Dies ist eine Zahl, die diesen Spiegel insgesamt bestimmt, da Granulozyten in drei Gruppen unterteilt sind und jeder von ihnen bestimmte Standards erfüllen muss.

Was sind Granulozyten und welche Rolle spielen sie im Körper?

Erinnern wir uns an die Struktur des Blutes in der Biologie. Diese wichtigste Flüssigkeit in unserem Körper besteht aus Plasma und morphotischen Elementen, d. H. Blutplättchen (Thrombozyten), roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). Wir teilen Leukozyten in Granulozyten (Neutrophile, Eosinophile und Basophile) und Agranulozyten (Monozyten und Lymphozyten). Die überwiegende Mehrheit der Granulozyten sind Neutrophile oder Neutrophile (60-70% aller Leukozyten); Eosinophile (Eosinophile) sind 2-4% und Basophile (Basophile) 0-1%. Da es so viele Neutrophile gibt, beeinflusst ihre Abnahme hauptsächlich die Bildung von Agranulozytose und wird oft auch als Neutropenie bezeichnet, obwohl es sich um zwei verschiedene Krankheitsentitäten handelt.

Granulozyten sind also eine Art von Leukozyten oder weißen Blutkörperchen. Sie werden vom Knochenmark produziert. Da sie von kurzer Dauer sind - 6 bis 12 Stunden - müssen sie ständig und in großen Mengen produziert werden. Ihre Aufgabe ist es, die potenziellen Bedrohungen für den Körper zu bekämpfen. Als Hüter unserer Immunität zerstören sie Fremdkörper wie Bakterien, Viren, Pilze und andere Krankheitserreger. Aber dafür muss es genug geben. Wenn die Anzahl der Granulozyten sinkt, wird der Körper schwach und anfällig für alle Arten von Infektionen.

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Symptome der Agranulozytose

Es kommt vor, dass die Agranulozytose asymptomatisch ist, aber normalerweise begleitet von:

• hohes Fieber
• Halsschmerzen und Geschwüre in der Mund- und Mandelschleimhaut
• Kopfschmerzen
• Schwäche, Müdigkeit
• allgemeine Aufschlüsselung
• Infektionen der Atemwege
• Zahnerkrankungen, Parodontitis, Zahnfleischbluten, Mundgeruch

Vor allem aber führt die Agranulozytose zu einer drastischen Abnahme der Gesamtimmunität des Körpers. Der Patient fängt ständig virale und bakterielle Infektionen ab, die schwer zu behandeln sind und sich ernsthaft entzünden. Oft enden sie in Lungenentzündung, Harnwegsentzündung oder Meningitis. Der Patient ist auch sehr anfällig für parasitäre Infektionen. In extremen Fällen kann eine Agranulozytose zu einer Sepsis führen.

Die Gründe für die Abnahme des Granulozytenspiegels

Die richtige Diagnose zu erhalten, erfordert nicht viel komplizierte Forschung. Ein vollständiges Blutbild mit einem Abstrich reicht aus. Dies ist jedoch nur der Anfang des schwierigen Weges, die Ursache für einen solch drastischen Abfall der weißen Blutkörperchen zu finden. Unter ihnen gibt es hauptsächlich verschiedene Arten von Medikamenten, die das Knochenmark schädigen können:

• Zytostatika
• Antikonvulsiva und Antipsychotika
• Antidepressiva
• Antibiotika
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
• Antiparasitika, hauptsächlich Mebendazol
• Interferone
• Medikamente zur Behandlung einer überaktiven Schilddrüse

Darüber hinaus kann die Agranulozytose durch Chemotherapie und Strahlentherapie, aplastische Anämie, Autoimmunerkrankungen sowie angeborene Faktoren wie das Kostmann-Syndrom oder die zyklische Neutropenie verursacht werden. Die Ursache der Agranulozytose können auch Virusinfektionen, myelodysplastische Syndrome, Knochenmarkfibrose und Leukämie sein.

Ein Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen tritt auch während der Stammzelltransplantation auf, wenn das Mark des Spenders noch nicht funktioniert und das Mark des Empfängers vollständig zerstört ist. Dies ist jedoch ein erwarteter und vorübergehender Prozess, der mehrere Tage dauert. Während dieser Zeit wird der Patient durch Granulozytenkolonie-Wachstumsfaktoren (G-CSF) unterstützt.

Eine weitere Ursache für Agranulozytose können Knochenmarkschäden infolge einer Vergiftung mit toxischen Substanzen wie Benzol, Trinitrotoluol, Herbiziden und Insektiziden sowie Schwermetallen sein. Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Kokainkonsum zu Agranulozytose führen kann.

Agranulozytose: Behandlung

Die Agranulozytose ist eine Indikation für einen Krankenhausaufenthalt, da der Patient vor Mikroben geschützt werden muss. Nach der Diagnose wird normalerweise eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt, um die Ursache des Knochenmarksschadens zu bestimmen. Die Therapie basiert auf der Beseitigung des schädlichen Faktors. Wenn es sich um ein Medikament handelt, sollte es abgesetzt oder durch ein anderes ersetzt werden. Wenn eine Krankheit - zum Beispiel das myelodysplastische Syndrom - behandelt wird, wird die Granulozytenzahl wiederhergestellt. Bei einer Agranulozytose nach einer Virusinfektion oder einer Vergiftung sollte nur auf die Wiederherstellung der normalen Anzahl von Granulozyten gewartet werden. Manchmal wird der Patient durch Infusion von Granulozytenkonzentraten oder mit Granulozytenwachstumsfaktor unterstützt. Patienten, die eine bakterielle Infektion entwickeln, sollten sich sofort einer entsprechend ausgewählten Antibiotikatherapie und -behandlung unterziehen, um die Entwicklung einer Sepsis zu minimieren oder deren Auswirkungen zu mildern, wenn sie auftritt.

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Es ist beruhigend, dass die Agranulozytose in den meisten Fällen ein reversibler Zustand ist. Die weißen Blutkörperchen werden wieder aufgebaut und die natürliche Abwehr des Körpers kehrt zurück. Eine Besserung tritt normalerweise innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche nach Beginn der Behandlung auf, und die Patienten erholen sich schnell vollständig.