Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminus: Ursachen, Symptome, Behandlung

Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs oder Gesichtsschmerz ist ein Anfall von akutem Schmerz, der auf den Bereich von Stirn, Wange, Nase oder Kiefer beschränkt ist. Es dauert nur einige Dutzend Sekunden, ist aber extrem stark. Was sind die Ursachen für Trigeminusneuralgie? Wie wird Trigeminusneuralgie behandelt?

Inhaltsverzeichnis

1. Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs: Symptome
2. Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs: Ursachen
3. Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminus: Diagnose
4. Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs: Behandlung

Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminus (Gesichtsschmerzen, lateinisch). Neuralgie nervi trigeminiTrigeminusneuralgie) tritt unabhängig von Geschlecht und Alter auf, obwohl die meisten Statistiken zeigen, dass die Opfer dieser Krankheit in der Regel Frauen über 50 sind.

Der Angriff wird durch Reize verursacht, die unter normalen Bedingungen völlig harmlos sind, z. B. Kälte, Lippenbewegung, Windstoß oder beißen eines harten Bisses. Im Laufe der Jahre kann die Intensität der Symptome zunehmen.

Trigeminusneuralgie befällt Bereiche des Gesichts, die durch ihre drei Hauptäste (auf jeder Seite des Kopfes getrennt) innerviert sind, die Berührung, Kälte, Hitze und Schmerz leiten. Aus diesem Grund besteht der Trigeminusnerv hauptsächlich aus sensorischen Fasern, die Wangen, Schläfen, Stirn, Nase und Kinn innervieren. Der unterste Ast enthält jedoch auch motorische Fasern für die Muskeln, die den Unterkiefer bewegen.

Es ist erwähnenswert, dass der Trigeminus einer der zwölf Hirnnerven ist, die im Gegensatz zu den Spinalnerven symmetrisch vom Gehirn abweichen und den Schädel durch die Löcher in seiner Basis verlassen.

Außerdem ist es der dickste Nerv, dessen Äste - das Auge, der Oberkiefer und der Unterkiefer - sich wie Äste in immer kleinere Äste teilen, wenn sie sich vom Hauptstamm entfernen.

Dank dessen ist das Gesicht einer der am stärksten innervierten Bereiche des gesamten Körpers, der es leider auch Schmerzempfindungen aussetzt.

Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs: Symptome

- Der Schmerz ist unerträglich, ich gehe an der Wand, ich spüre die Strömung in meinem Kopf - das sind die farbenfrohen Begriffe, die Opfer von Neuralgie verwenden, wenn sie versuchen, Schmerzattacken zu beschreiben. Es kann hetzen, brennen, brennen, schießen, stechen, quälend sein.

"Diese Menschen versuchen sogar Selbstmord", gibt Dr. Janina Pernak de Gast, eine auf Schmerztherapie spezialisierte Anästhesistin, zu und weist auf das Ausmaß des Problems hin, das ein Patient mit Trigeminusneuralgie ohne angemessene Pflege verursachen kann.

Sie selbst ist besonders empfindlich gegenüber dieser Gruppe von Patienten: - Sie leiden wirklich. Diese Krankheit kann, obwohl ihre Anfälle nur kurze Zeit andauern, die Lebensfreude beeinträchtigen. Glücklicherweise ist der Schmerz nicht dauerhaft.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Beschwerden sind die schmerzhaften Anfälle, die normalerweise mehrere Dutzend Sekunden dauern (seltener dauern sie bis zu einer Stunde) und vergehen und nach einiger Zeit wieder auftreten.

Und sie können durch einen leichten Windstoß, ein Gefühl der Kälte und manchmal durch die Bewegung der Lippen verursacht werden - daher leben viele Patienten, selbst wenn ihnen nichts weh tut, in Angst vor dem nächsten Anfall, den sie niemals vorhersagen können. Sie versuchen zu sichern: Sie sprechen durch zusammengebissene Zähne, blinzeln mit den Augen.

Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs: Ursachen

Eine häufige Ursache für diese Art von Neuralgie ist ein Blutgefäß, das den Trigeminusnerv in der Schädelhöhle komprimiert, meistens an der Stelle, an der der Nerv in das Gehirn eintritt.

Der pulsierende Druck des Gefäßes auf empfindliche Nervenfasern zerstört nach einiger Zeit deren Deckung, wodurch die Übertragung sensorischer Reize gestört wird. Etwas, das für gesunde Menschen kein Problem wäre, verursacht bei Menschen mit Neuralgie unerträgliches Leiden.

Die Liste der Ursachen für Trigeminusneuralgie ist jedoch länger als die Kompression der pulsierenden Arterie, die aus einer Laune heraus zu nahe am Ganglion oder Nervenstamm verläuft.

Ein ähnlicher Effekt kann durch Veränderungen im Schädel verursacht werden, die auf eine schwerwiegendere Krankheit hinweisen, wie z. B. einen wachsenden Gehirntumor, Knochenwachstum oder ein Aneurysma.

- Bei vielen Menschen ist die Quelle der Neuralgie ein falsch extrahierter Zahn, wenn während der Extraktion einer der Nervenäste beschädigt wird. Es kann auch eine Folge von Gürtelrose sein oder Multiple Sklerose begleiten - zählt Dr. Pernak de Gast auf. - Und es kommt vor, dass Neuralgie ohne ersichtlichen Grund auftritt. Jemand geht spazieren, der Wind bläst sie und kehrt mit qualvollen Schmerzen nach Hause zurück, die ihn von nun an für viele Jahre begleiten werden.

Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminus: Diagnose

Wahl der Therapie Der Behandlung von Neuralgien muss die Diagnose ihrer Ursache vorausgehen. Natürlich, vorausgesetzt, es kann überhaupt festgestellt werden (was bei dieser Krankheit nicht immer möglich ist).

Eine zahnärztliche, ophthalmologische und HNO-Untersuchung wird empfohlen, um Veränderungen im Gesicht auszuschließen.

Bei Verdacht auf Neuralgie, deren Ursache ein Druck auf ein Blutgefäß oder einen Gehirntumor sein kann, sollte unbedingt eine MRT des Kopfes durchgeführt werden, da alle Anomalien aufgedeckt werden, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind.

- Eine solch genaue Diagnose erfordert manchmal viel Zeit, aber wir müssen sicher sein, dass sich die angewandte Behandlung als angemessen herausstellt - sagt Dr. Janina Pernak de Gast.

Neuralgie (Neuralgie) des Trigeminusnervs: Behandlung

Wenn die Ursachen der Neuralgie chirurgisch beseitigt werden können - durch Entfernen des Tumors oder Trennen der pulsierenden Hirnarterie vom Nerv -, wird der Patient so schnell wie möglich an einen Neurochirurgen überwiesen, der die erforderliche Operation durchführt.

Jede andere Ursache für Neuralgie ist eine Indikation für die Behandlung mit Antiepileptika, von denen gezeigt wurde, dass sie diese Art von Krankheiten wirksam lindern. Und obwohl viele Patienten, die diese Medikamente einnehmen, über Lethargie, Übelkeit und Schwindel klagen, ist es selbst solche lästigen Nebenwirkungen wert, die Schmerzen loszuwerden.

Es kann aber auch sein, dass die Verabreichung von Tabletten nicht die erwartete Erleichterung bringt. Laut unserem Experten kann es nach 3-4 Wochen bemerkt werden - wenn die Behandlung nicht hilft und weiterhin Schmerzattacken auftreten, lohnt es sich nicht, die Dosen von Antikonvulsiva auf unbestimmte Zeit zu erhöhen.

Dann ist es besser, über eine radikale chirurgische Entfernung des Trigeminusnervs oder über Thermolesion nachzudenken, d. H. Über das genaue Abschalten von Nervenfasern unter dem Einfluss von Strom bei Hochfrequenz.