Eine Vergiftung mit Wasser oder eine hypotonische Überlastung ist eine Störung des Wasserhaushalts - überschüssiges Wasser im Körper geht mit einer gleichzeitigen Abnahme des Natriumspiegels im Blut einher. Eine Wasservergiftung ist selten und betrifft am häufigsten Sportler, die nach Wettkämpfen große Mengen elektrolytfreier Flüssigkeiten trinken, oder Menschen mit psychischen Problemen. Finden Sie heraus, was die Ursachen und Symptome einer Wasservergiftung sind und wie Sie eine hypotonische Flüssigkeitsüberladung behandeln können.
Eine Vergiftung mit Wasser oder eine hypotonische Überhydratation ist eine Gruppe von Symptomen, die durch übermäßige Speicherung von Wasser im Körper verursacht werden. Diese Art der Wasserstörung ist mit einer Hyponatriämie (verminderter Natriumspiegel im Serum) verbunden.
Wasservergiftung: Ursachen
Eine Wasservergiftung resultiert aus der übermäßigen Zufuhr von Nichtelektrolytflüssigkeiten zum Körper ohne die Möglichkeit ihrer Ausscheidung. Diese Art von Situation passiert:
1) bei Patienten mit eingeschränkter Nierenwasserausscheidung;
2) bei übermäßiger Produktion von Vasopressin (Antidiuretikum, ADH), das durch Resorption von Wasser und Natriumionen in den Nierentubuli eine Urinkonzentration verursacht. Es kommt häufig bei Patienten vor, die mit folgenden Problemen zu kämpfen haben:
- Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion - SIADH
- Porphyrie
- Entzündung des Gehirns und der Lunge (z. B. Tuberkulose)
Und auch bei Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen - z. B. Sulfonylharnstoffe, Carbamazepin (Amizepin), Amitriptylin, Thioridazin, Diuretika, Cyclophosphamid, Vincristin.
3) bei Menschen mit paraneoplastischem Syndrom, z. B. Haferflocken-Karzinom der Bronchien, Zwölffingerdarm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Thymom (Ärzte fanden eine ADH-ähnliche Substanz im Blut von Patienten, die an dieser Art von Neoplasmen leiden).
Eine Wasservergiftung kann auch auftreten bei:
- Hypoproteinämie (niedrige und veränderte quantitative Zusammensetzung von Blutplasmaproteinen)
- Hypothyreose
- Nebennieren-Insuffizienz
Wasservergiftung: Symptome
Bei einer Wasservergiftung ist das Hauptsymptom eine Mineralstörung, die einem Mangel an Natriumionen ähnelt und zu Folgendem führen kann:
- Symptome eines Hirnödems - Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Verwirrtheit, Pupillenunregelmäßigkeit, Muskelkrämpfe, Krämpfe, Koma. Bei unsachgemäßer Behandlung können Koma, Schäden des Zentralnervensystems, Azidose und Tod auftreten
- Anstieg des Blutdrucks und Abnahme der Herzfrequenz
- Oligurie und Anurie
Im Zustand einer Wasserintoxikation nimmt das Körpergewicht zu und aufgrund der Ausdünnung des Blutes wird normalerweise die Konzentration von Hämoglobin und Plasmaproteinen gesenkt (die Gesamtzahl der Erythrozyten nimmt ab). Die Natrium- und Chloridspiegel im Plasma sind normalerweise niedrig und Kalium ist normal. Darüber hinaus enthält Urin eine relativ hohe Menge an Natrium und Chlorid, wodurch der Zustand einer Wasservergiftung vom primären Natriummangel im Körper unterschieden werden kann.
Wasservergiftung: Behandlung
Das Ziel der Behandlung, die nur in einem Krankenhaus durchgeführt wird, ist die Wiederherstellung des Natriumgleichgewichts.
1. Begrenzung der Versorgung mit freiem Wasser und Ergänzung des Natriummangels.
2. Bei Hirnödemen kann der Arzt 100 ml 20% iges Mannit intravenös verabreichen.
3. In schweren Fällen wird Peritonealdialyse oder Hämodialyse angewendet
4. Bei Ödemen kardialen oder hepatischen Ursprungs kann der Arzt Glukokortikosteroide (z. B. Encorton 30-40 mg) verwenden.
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