Sinus cavernosus - Struktur, Funktionen, Krankheiten

Der Sinus cavernosus ist einer der venösen Nebenhöhlen der Dura mater. Es ist eine wichtige intrakranielle Struktur - verschiedene Hirnnerven oder lebenswichtige Blutgefäße sind damit verbunden. Normalerweise merken wir nicht, dass wir es haben oder wo es ist. Erkrankungen des Sinus cavernosus sind relativ selten und umfassen beispielsweise Thrombosen des Sinus cavernosus oder Sinusitis cavernosus.

Der Sinus cavernosus gehört zur Gruppe der venösen Nebenhöhlen der Dura mater, d. H. Zu den Reservoirs, in denen sich Blut im menschlichen Schädel ansammelt. Unter normalen Bedingungen hat jeder Mensch zwei Nebenhöhlen - rechts und links.

Inhaltsverzeichnis

1. Sinus cavernosus: Struktur
2. Sinus cavernosus: Lage
3. Sinus cavernosus: Inhalt
4. Sinus cavernosus: Blutgefäße
5. Sinus cavernosus: Krankheiten

Sinus cavernosus: Struktur

Der Sinus cavernosus ist etwa 2 cm lang und 1 cm breit und eine Art Hohlraum, der durch zahlreiche Trabekel getrennt ist - aus diesem Grund ähnelt er in seinem Querschnitt einem Schwamm. Diese Trabekel bildeten sich infolge des Zusammenflusses vieler verschiedener venöser Gefäße, deren Wände schließlich verkümmerten.

Der Sinus cavernosus ist dreieckig und hat daher drei Wände:

• Obermaterial, gebildet durch das Zwerchfell des türkischen Sattels,
• medial, die die Dura-Mater-Projektion bildet,
• lateral, assoziiert mit dem enossalen Keilbein.

Sinus cavernosus: Lage

Der Sinus cavernosus erstreckt sich anterior vom hinteren Teil der Augenhöhle (genauer gesagt der oberen Augenhöhlenfissur) bis zum felsigen Teil des Schläfenbeins. Im Allgemeinen befindet sich diese Struktur auf beiden Seiten des türkischen Sattels. Die fraglichen Nebenhöhlen grenzen an die Hypophyse - dieses Organ steht in Kontakt mit den medialen Wänden der Nebenhöhlen.

Sinus cavernosus: Inhalt

Der Sinus cavernosus ist eine spezielle intrakranielle Struktur, da viele verschiedene wichtige Elemente durch ihn oder in seiner Umgebung verlaufen. Eines der wichtigsten Gehirngefäße im Zusammenhang mit dem Sinus cavernosus ist die A. carotis interna - sie tritt durch das Zwerchfell des türkischen Sattels in sie ein, verläuft in ihrem Lumen und verlässt den Sinus schließlich durch seine obere Wand.

In diesem Fall wird die A. carotis interna von dem sie umgebenden sympathischen Plexus begleitet. Es ist erwähnenswert, dass dies ein einzigartiger Ort für den gesamten menschlichen Körper ist - es gibt keinen anderen Ort im menschlichen Körper, an dem das arterielle Gefäß direkt durch eine typische venöse Struktur verläuft.

Der Sinus cavernosus ist auch mit vielen wichtigen Nervenfasern verbunden. Die Verbindung damit ist:

• Abduktionsnerv, der im Lumen des Sinus cavernosus verläuft,
• der N. oculomotorius, der N. block und die N. opticus und maxillaris (Äste des N. trigeminus), die innerhalb der Seitenwand des Sinus cavernosus verlaufen.

Erwähnenswert ist hier auch das Trigeminusganglion, das sich im Bereich der Seitenwand des Sinus cavernosus befindet.

Sinus cavernosus: Blutgefäße

Ein Blutgefäß im Zusammenhang mit dem Sinus cavernosus - der A. carotis interna - wurde bereits erwähnt. Die wichtigsten für die Funktion dieser Struktur sind jedoch venöse Gefäße. Viele verschiedene Venen treten in den Sinus cavernosus ein, darunter:

• obere Augenvene,
• Vena ophthalmica inferior (manchmal geht diese Vene direkt in den Sinus cavernosus und manchmal in die Vena ophthalmica superior),
• die zentrale Vene der Netzhaut,
• Duravenen,
• Hypophysenvenen,
• die Venen des Keilbeinknochens.

Neben Blut aus den oben genannten venösen Gefäßen gelangt auch Blut aus dem Sinus spheno-parietalis in den Sinus cavernosus.

Blut fließt in den Sinus cavernosus, fließt aber auch aus diesem ab - von dieser Struktur wird venöses Blut zum oberen Sinus felsig und zum Sinus felsus inferior geleitet.

Erwähnenswert ist hier, dass beide Nebenhöhlen auch mit sich selbst verbunden sind - dies geschieht durch die interkavernalen Venen.

Sinus cavernosus: Krankheiten

Kaum jemand ist sich der Tatsache bewusst, dass er solche Strukturen wie kavernöse Nebenhöhlen hat - die Situation ändert sich jedoch dramatisch, wenn eine Person einen pathologischen Prozess durchläuft, an dem diese Strukturen beteiligt sind. Kavernöse Nebenhöhlenerkrankungen werden buchstäblich von wenigen unterschieden, aber die meisten von ihnen können lebensbedrohlich sein.

Eines der Probleme, die den Sinus cavernosus betreffen können, ist die Karotiskavernenfistel. Es kann auftreten, wenn der Abschnitt der A. carotis interna, der durch den Sinus cavernosus verläuft, beschädigt ist.

Symptome können sich im Verlauf der Krankheit entwickeln, wie z Schwellung und Hyperämie des Augapfels und hervorstehender Augen. Außerdem können - wenn die Nerven des Augenmotors, der Blockade und der Abduktion beschädigt sind - herabhängende Augenlider oder Störungen der Beweglichkeit des Augapfels auftreten.

Eine andere Krankheit des Sinus cavernosus kann seine Entzündung sein. Dieses Problem kann aufgrund der Entzündung der Nasennebenhöhlen auftreten, aber auch im Zusammenhang mit dem Zusammendrücken von Hautläsionen an einer speziellen Stelle im Gesicht, die als Todesdreieck bezeichnet wird.

Die Symptome einer kavernösen Sinusitis sind sehr unterschiedlich und umfassen weniger schwerwiegende Erkrankungen wie z Übelkeit, Erbrechen, prall gefüllte Augen und Kopfschmerzen sowie definitiv schwerwiegendere Symptome wie Sehstörungen oder Bewusstseinsstörungen.

Grundsätzlich ist die Sinus-Thrombose die wahrscheinlich gefährlichste Krankheit dieser Struktur. Glücklicherweise wird es selten gesehen - laut Statistik ist es für weniger als 1% der Schlaganfälle verantwortlich.

Zu den Risikofaktoren für eine Sinusthrombose gehören Infektionen, und es kann sich durch Kopfschmerzen, Erbrechen, Sehstörungen (z. B. in Form des Empfangens eines Doppelbildes) oder Störungen in der Beweglichkeit des Augapfels (die aus einer Lähmung der Nerven resultieren können, die die Augenbewegungen steuern, d. h. der Blocknerven, der Abduktionsnerven und der okulomotorischen Nerven) manifestieren.

Lesen Sie auch:

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• Venöse Sinusthrombose des Gehirns: Ursachen, Symptome, Behandlung
• Thrombotische Sigmoid-Sinusitis: Ursachen, Symptome, Behandlung
• Hausmittel gegen Sinusitis

Quellen:

1. Menschliche Anathomie. Ein Lehrbuch für Studenten und Ärzte, hrsg. II und ergänzt durch W. Woźniak, hrsg. Urban & Partner, Breslau 2010
2. Sienkiewicz-Jarosz H., Sinus cerebri und Venenthrombose - Diagnose und Behandlung, Neurologie nach Diplom 2013; 8 (4): 15-20
3. Radiopaedia.org-Materialien, "Cavernous Sinus", Online-Zugriff: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus