Endokarditis - Ursachen, Symptome und Behandlung

Endokarditis ist eine Krankheit, bei der die Auskleidung des Herzens entzündet ist. Eine späte Diagnose kann nicht nur zu Herzinsuffizienz, sondern auch zum Zentralnervensystem und sogar zu lebensbedrohlicher Sepsis führen. Was sind die Ursachen und Symptome einer infektiösen Endokarditis? Wie wird diese Herzkrankheit behandelt?

Inhaltsverzeichnis

1. Endokarditis - Ursachen und Risikofaktoren
2. Endokarditis - Symptome
3. Endokarditis - Diagnose
4. Endokarditis - Behandlung
5. Endokarditis - wie kann man das verhindern?

Endokarditis (IE) ist eine Krankheit, bei der eine Entzündung die Membran betrifft, die die Oberfläche der Herzhöhlen auskleidet und die Klappen bedeckt, sowie große Blutgefäße in der Brust und Fremdkörper im Herzen, wie Klappenprothesen oder Schrittmacherelektroden. Infektiöse Endokarditis kann Herzstrukturen, hauptsächlich die Klappen, sowie periphere Embolien schädigen, was zu Herzinfarkten, Abszessen oder Entzündungen anderer Organe führen kann.

Endokarditis - Ursachen und Risikofaktoren

In 90 Prozent. Bei Endokarditis sind im Körper vorhandene Bakterien (seltener Pilze, Chlamydien und Mykoplasmen), hauptsächlich Streptokokken sowie Staphylokokken, Enterokokken und gramnegative Bakterien, die Ursache für Endokarditis.

Eine Bakteriämie (Blutkontamination mit Bakterien) tritt als Folge einer Störung der Kontinuität der Schleimhaut auf, meistens während zahnärztlicher Eingriffe.

Bakterien können auch während Eingriffen im Verdauungstrakt, im Atmungssystem oder im Urogenitalsystem in den Kreislauf gelangen, aber auch bei alltäglichen Aktivitäten, z. B. beim Zähneputzen oder beim Kauen von Lebensmitteln. Für ihre Invasion und Entwicklung einer Entzündung muss das Endokard beschädigt werden, d. H. Das Endothel wird unterbrochen und ein Thrombus wird gebildet. Normales Endothel des Endokards ist eine Barriere für sie und verhindert die Besiedlung und Entwicklung von Entzündungen.

Leute mit:

• eine Vorgeschichte von rheumatischen Erkrankungen (nicht zu verwechseln mit rheumatoider Arthritis)
• angeborene Herzfehler
• erworbene Herzfehler
• Mitralklappenprolaps mit Aufstoßen
• andere Herzkrankheiten (einschließlich hypertropher Kardiomyopathie, ischämischer Herzkrankheit)
• Herzklappenprothesen

Andere Faktoren, die das Risiko von IE erhöhen, sind:

• hohes Alter
• beeinträchtigte Immunität
• Bedingungen, die zur Bildung von Gerinnseln auf der Oberfläche des beschädigten Endokards förderlich sind (z. B. Krebs, Leukämie)

IE ist auch eine der Komplikationen von Drogenabhängigen, die Drogen injizieren.

Endokarditis - Symptome

Anfänglich treten Symptome auf, die für alle Entzündungen im Körper charakteristisch sind, d.h.

• erhöhte Körpertemperatur
• die Schwäche
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Schmerzen in der Brust oder im Bauch
• Rückenschmerzen

Erst wenn sich die Krankheit entwickelt, treten die charakteristischeren Symptome auf, je nachdem, welcher Teil des Herzens (links oder rechts) entzündet ist. Im Falle einer Entzündung des rechten Vorhofs, des rechten Ventrikels und des daraus entweichenden Lungenstamms treten Symptome auf, die einer Lungenentzündung ähneln, wie z.

• Schüttelfrost
• Fieber
• Nachtschweiß
• die Schwäche
• Dyspnoe
• Husten
• Schmerzen in der Brust

Symptome einer peripheren Durchblutungsstörung in Form einer Embolie dominieren, wenn das linke Herz betroffen ist. Typische Symptome einer Embolie sind Petechien auf der Haut, lineare Petechien unter den Nägeln, die einem Splitter ähneln, und Oslers Knötchen, d. H. Schmerzhafte Schwellungen an Fingern und Zehen.

Es können auch Symptome eines linksventrikulären Versagens (z. B. Atemnot, leichte Müdigkeit) auftreten. Unabhängig davon, welcher Teil des Herzens betroffen war, erkennt die Auskultation Geräusche, deren Art vom Ort der Läsionen abhängt.

Die Krankheit kann auch Entzündungen im ganzen Körper verbreiten. Wenn beispielsweise das Zentralnervensystem betroffen ist, können neurologische Störungen auftreten, und wenn Nierenarterien betroffen sind, können Symptome von Nierenversagen und Schmerzen in der Lendengegend auftreten. Der Milzinfarkt ist wiederum durch epigastrische Schmerzen auf der linken Seite gekennzeichnet.

Über Symptome können innerhalb von Tagen nach Beginn der Entzündung auftreten. Endokarditis kann auch eine chronische Krankheit sein. Es entwickelt sich dann heimtückisch und verursacht chronische Entzündungen. In diesem Fall werden dem Patienten normalerweise verschiedene Medikamente verschrieben, die das Bild der Krankheit verändern, was es schwierig und zeitaufwändig macht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Endokarditis kann zu Sepsis führen

Endokarditis ist das Ergebnis einer Blutvergiftung, d. H. Es handelt sich tatsächlich um Sepsis (Sepsis). Unbehandelt kann es daher zum Tod führen. Wenn die Mikroben in das Blut eindringen, erreichen sie jede Ecke des Körpers und können in kurzer Zeit zum Versagen der inneren Organe führen, beginnend mit dem Herzen.

Endokarditis - Diagnose

Der grundlegende diagnostische Test ist die Blutkultur, mit der das Vorhandensein von Bakterien im Körper nachgewiesen werden soll.

Ein weiterer sehr wichtiger Test ist die Echokardiographie (Echo des Herzens), mit der Änderungen in der Struktur der Klappen und die Folgen ihrer Funktion (z. B. Blutleckage) sichtbar gemacht werden können.

Andererseits ermöglicht die Elektrokardiographie (EKG) das Erfassen von Veränderungen, die aus Endokarditis resultieren, z. B. ischämische Veränderungen.

Endokarditis - Behandlung

Die Antibiotikatherapie wird zur Behandlung von Endokarditis eingesetzt. Die Antibiotikatherapie wird in einem Krankenhaus durchgeführt und dauert 4-6 Wochen. Wenn die Entzündung nicht kontrolliert wird oder der Klappenschaden zu schwerwiegend ist, ist eine Herzoperation erforderlich. Dabei werden entzündete Gewebe entfernt, die Klappen repariert oder Klappenprothesen implantiert.

Endokarditis - wie kann man das verhindern?

Die Antibiotikaprophylaxe ist bei verschiedenen medizinischen Eingriffen bei Risikopersonen, d. H. Menschen mit Klappenprothesen, zyanotischen Herzfehlern und solchen, die bereits in der Vergangenheit IE hatten, äußerst wichtig.