Wir werden alle Senioren sein

Polen gehören zu Gesellschaften, die immer schneller altern. Dies ist einerseits das Ergebnis der ständig sinkenden Zahl von Geburten und andererseits die Errungenschaften der Medizin, dank derer wir länger leben. Es wird vorausgesagt, dass 2035 ein Viertel der Polen über 65 Jahre alt sein wird. Wir sprechen mit Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, stellvertretende Direktorin für medizinische Behandlung am unabhängigen öffentlichen klinischen Krankenhaus Polens, über den Zustand der polnischen Geriatrie und die Probleme unserer Senioren. Witold Orłowski in Warschau.

PolSenior-Untersuchungen aus dem Jahr 2011 haben eindeutig gezeigt, dass sowohl die Gesundheit als auch der materielle Zustand polnischer Senioren nicht gut sind. Das Problem der Bevölkerungsalterung betrifft alle Länder. Demografische Analysen bilden die Grundlage für die Entwicklung der Altenpflege. Dies geschieht in Polen sehr langsam. Warum? Verstehen wir die Bedürfnisse dieser Gruppe von Menschen nicht und glauben, dass wir immer jung sein werden? Wir besprechen die Probleme von Senioren mit Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, stellvertretende Direktorin für die Behandlung am unabhängigen öffentlichen klinischen Krankenhaus. Witold Orłowski in Warschau.

• Es gibt einen Mangel an Kinderärzten in unserem Land, aber niemand bestreitet, dass sie gebraucht werden. Es gibt eigentlich keine Geriater. Vielleicht sind sie überflüssig?

DR. N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Altern ist ein normaler, lang anhaltender und irreversibler physiologischer Prozess. Die Geriatrie befasst sich mit den physiologischen und pathologischen Aspekten des Alterns des Menschen und den klinischen Problemen älterer Menschen. In Polen gibt es immer mehr Senioren, aber Geriater und geriatrische Betten können an ihren Fingern gezählt werden. Derzeit sind in Polen 6,5 Millionen Menschen über 60 Jahre alt, das sind 17 Prozent. Population. Eurostat-Daten zeigen, dass im Jahr 2020 bereits 9,5 Millionen Menschen über 60 Jahre alt sein werden. Und noch eine Information aus meinem Hinterhof: letztes Jahr sogar 65 Prozent in unserem Krankenhaus. Die medizinischen Leistungen betrafen Personen über 60 Jahre. In anderen Krankenhäusern ist der Trend ähnlich. Alte und kranke Menschen werden in Abteilungen für Innere Medizin aufgenommen, da es nur wenige geriatrische Abteilungen gibt. Und Sie müssen sich daran erinnern, dass ein Senior wie ein kleines Kind eine spezielle Betreuung benötigt.

• Statistiken zeigen, dass wir im Vergleich zu Europa nichts zu prahlen haben.

A.S-L.: In Bezug auf die Altenpflege sind wir in Europa ganz unten. Index der Anzahl der Geriater pro 10 Tausend. Menschen über 65 Jahre sind in Polen 0,2 Jahre alt, in der Tschechischen Republik 1, in Belgien 1,5 Jahre, in Großbritannien 3,1 Jahre und in Schweden 4,6 Jahre.

In Polen haben wir etwas mehr als 200 Geriater, aber nur die Hälfte praktiziert in ihrem Fachgebiet.

Mit anderen Worten, wir haben etwas mehr als 200 Geriater, aber nur die Hälfte praktiziert in ihrem Fachgebiet. Es gibt nur 37 stationäre geriatrische Stationen im Land mit 782 Betten. Es gibt keine Rehabilitationsabteilungen, und eine früh genug durchgeführte Rehabilitation kann die Unabhängigkeit eines Senioren verlängern und den Moment verschieben, in dem Hilfe und Pflege benötigt werden. In unserem Land werden Geriater durch Spezialisten für Familienmedizin oder Innere Medizin ersetzt. In regionalen Kliniken funktioniert die Versorgung von Hausärzten (POZ) nicht immer für Senioren, da diese Personen, wie bereits erwähnt, eine Mehrprofilversorgung benötigen. Er kritisiert seine Kollegen von POZ nicht, sie sind mit einem Übermaß an Verwaltungsaufgaben überlastet, sie haben nur begrenzte Kompetenzen, sie können keine diagnostischen oder, was noch wichtiger ist, vorbeugenden Tests in Auftrag geben, die Senioren benötigen. Die 2011 veröffentlichte PolSenior-Umfrage zeigt, dass 43 Prozent. Polen über 65 leiden an mindestens 3 Krankheiten aus verschiedenen Gruppen von Krankheiten, z. B. Bluthochdruck, Diabetes und Gelenkdegeneration.

A.S-L.: In der Tat leiden Senioren an vielen Krankheiten, die in der medizinischen Statistik als multiple Krankheiten bezeichnet werden.

Die medizinische Versorgung von Senioren ist teuer, da sie viele fachliche Konsultationen erfordert, manchmal auch Forschung, aber vor allem einen interdisziplinären Ansatz für den Patienten.

Sie besuchen viele Spezialisten und erhalten Rezepte für Medikamente. Nicht immer beim nächsten Arzt werden Sie über einen Besuch beim vorherigen Arzt und die Medikamente informiert, die Sie erhalten haben. Es ist selten, dass wir mit einer Person zu tun haben, die nur an Diabetes oder Bluthochdruck leidet. Unsere Schüler haben auch viele nicht erkannte Krankheiten. Wir nehmen einen Patienten mit Lungenentzündung auf, und es stellt sich heraus, dass wir immer noch Diabetes und Druckgeschwüre behandeln müssen - Krankheiten, an die vorher noch nicht gedacht wurde. Dies erschwert die gesundheitliche Situation dieser Menschen, aber auch unsere Arbeit. Und um es ganz klar auszudrücken: Es macht die medizinische Versorgung von Senioren teuer, erfordert viele fachliche Konsultationen, manchmal Forschung, aber vor allem einen interdisziplinären Ansatz für den Patienten.

• Aber selbst wenn wir uns eine Krankenhausbehandlung leisten könnten, würde dies das Problem nicht lösen.

A.S-L.: Natürlich reicht es nicht aus, auf einer Krankenstation zu bleiben.Nach dem Verlassen des Krankenhauses müssen viele Senioren auch zu Hause betreut werden, weil sie abhängig oder behindert sind. Es gibt kein ordnungsgemäß organisiertes Netzwerk verschiedener Einrichtungen am Wohnort, die eine solche Versorgung gewährleisten würden. Sie können nicht immer auf Familie und Kinder zählen. Es ist üblich, alte Eltern vor langen Wochenenden, Feiertagen oder Ferien ins Krankenhaus zu bringen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass der Patient nach dem Krankenhausaufenthalt nirgendwo zurückkehren kann, da die Familie den Patienten nicht aus dem Krankenhaus abholen möchte und die Menschen viele Monate warten, um einen Platz in einem Pflegeheim zu finden. Es ist nicht einfach, eine umfassende Altenpflege zu schaffen. Es erfordert Wissen, Engagement, Geld und gute Absichten.

• Wo soll ich anfangen?

A.S-L.: Viele Senioren führen ihre Beschwerden auf das Altern des Körpers zurück und heilen einfach nicht. Andere warten in langen Schlangen auf Spezialisten und verschwenden ihre Nerven und Zeit. Die ideale Lösung wäre ein Geriater, der sich umfassend mit der Gesundheit des Senioren befasst. Er verfügt über Kenntnisse in den Bereichen Innere Medizin, Neurologie, Diabetologie, Kardiologie und Psychiatrie, kennt die Besonderheiten von Krankheiten im Alter und diese können geringfügig anders sein als bei jüngeren Menschen. Er kann nicht nur gesundheitliche, sondern auch psychische Probleme lösen. Er wird geduldig zuhören und beispielsweise Bedenken im Zusammenhang mit dem Ruhestand nicht unterschätzen.

• Hat der polnische Senior eine Chance, die medizinische Versorgung zu verbessern?

A.S-L.: Ich hoffe, dass sich die Situation verbessern wird. In unserem Krankenhaus arbeiten wir bereits daran, einen Teil der Abteilung für Innere Medizin in eine geriatrische Abteilung umzuwandeln. Darüber hinaus hat in ganz Polen eine Welle von Geriatrie-Schulungen begonnen, die nicht allzu oft erwähnt wird. Seit 2012 führt die Abteilung für Krankenschwestern und Hebammen des Gesundheitsministeriums in Zusammenarbeit mit dem Medical Center of Postgraduate Education ein Systemprojekt mit dem Titel "Unterstützung des Systems des lebenslangen Lernens für medizinisches Personal im Bereich der Altenpflege" durch. Das Projekt wird vom Europäischen Sozialfonds im Rahmen des operationellen Programms für Humankapital kofinanziert. Ich hoffe, dass das Ministerprojekt 2.000 ausbildet Hausärzte, 2.000 Krankenschwestern, tausend Physiotherapeuten und 200 medizinische Betreuer und Umwelttherapeuten im Bereich der Altenpflege werden die Situation älterer Menschen verbessern.

Herbst des Lebens auf Polnisch

Hier sind einige der Daten, die 2011 in der PolSenior-Studie gesammelt wurden.

• Fast 30 Prozent. der Befragten haben anhaltende Symptome einer Depression, die nicht diagnostiziert oder behandelt werden.
• Fast jeder dritte Senior leidet an Katarakten, jeder 14. und jeder 50. hat ein Glaukom, bei dem eine Makuladegeneration (AMD) diagnostiziert wurde.
• Jede dritte Person über 65 hat ein schlechteres Gehör.
• 28 Prozent Senioren haben leichte bis mittelschwere Demenz.
• Fast jede zwanzigste Person hat signifikant beeinträchtigte kognitive Funktionen, die ein unabhängiges Funktionieren verhindern.
• Fast ein Viertel der Befragten verzeichnete im letzten Jahr einen Rückgang. Jede zweite ältere Frau, die umfällt, erleidet viele Verletzungen - von kleinen Blutergüssen, Frakturen der Gliedmaßen bis hin zu Frakturen des Schenkelhalses.
• Über 75 Prozent Senioren leiden unter Bluthochdruck.
• Fast 45 Prozent ältere Menschen haben Diabetes.
• Jeder fünfte Senior lebt alleine, obwohl 93 Prozent. hat lebende Kinder. Nur 8 Prozent. Von den Befragten leben sie mit einem Sohn oder einer Tochter, und weniger als einer von 100 lebt mit ihren Enkelkindern.
• 60 Prozent Senioren sagen, dass sie keine systematische Betreuung durch Familie oder andere Menschen benötigen.
• Nur 17 Prozent. Die Befragten müssen kein Geld sparen, andere leben sehr sparsam - sie kaufen die billigsten Lebensmittel und kaufen keine neuen Kleider.