Wir wissen immer noch zu wenig über Leukämie - "Know AML"

Am 21. April wird weltweit der Welttag zur Sensibilisierung für akute myeloische Leukämie gefeiert. Ziel der globalen Know AML-Initiative ist es, das Bewusstsein für diese Krankheit zu schärfen.

Leukämien sind neoplastische Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, bei denen sich Krebszellen im Blut und im Knochenmark befinden. Die Aufteilung der Leukämien ist sehr kompliziert. Sie können grob in myeloische, lymphatische, akute und chronische Leukämien unterteilt werden. Akute myeloische Leukämien
Akute myeloische Leukämie (AML) ist der häufigste Blutkrebs bei Erwachsenen - sie machen etwa 80% aller Fälle von akuter Leukämie aus. Sie zeichnen sich durch einen schnellen, aggressiven Verlauf aus - wenn sie nicht behandelt werden, verursachen sie innerhalb weniger Wochen den Tod des Patienten.

AML umfasst über 20 verschiedene Krankheiten

In Polen entwickeln jedes Jahr etwa 700 Erwachsene eine akute myeloische Leukämie. Die Inzidenz der Krankheit wird auf 3,7 Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr geschätzt. Männer leiden häufiger an AML als Frauen (4,6 vs. 3,0). AML ist hauptsächlich eine Erkrankung älterer Menschen - das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 67 Jahre. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit dem Alter - mehr als die Hälfte aller Patienten ist über 60 Jahre alt.

Akute myeloische Leukämie ist keine einzige Krankheit - die Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterscheidet 22 Arten von akuter Leukämie, die eine direkte Bedrohung für das Leben darstellen. Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass Patienten, bei denen so schnell wie möglich störende Symptome auftreten, zum Allgemeinarzt gehen, der den Patienten, falls Anomalien festgestellt werden, zur vollständigen Diagnose und sofortigen Einleitung der Behandlung an die hämatologische Abteilung überweist. Zeit ist wichtig. Unbehandelt führen akute myeloische Leukämien innerhalb weniger Wochen zum Tod des Patienten.

Die Triade der Symptome - NSA

Anämie, Infektion, hämorrhagische Diathese - das nennt man NSL-Triade - Symptome, bei denen Patienten mit akuter myeloischer Leukämie am häufigsten einem Arzt Bericht erstatten. Folgendes wird beobachtet: blasse Haut, Schwäche, häufig Belastungsdyspnoe, bakterielle Infektionen, einschließlich Fieber und Blutungen. Diese Symptome sind unspezifisch und werden daher von den Patienten häufig unterschätzt. Der Verdacht auf akute myeloische Leukämie beruht auf der Anamnese, der ärztlichen Untersuchung und dem vollständigen Blutbild. Eine weitere Untersuchung ist eine Knochenmarkbiopsie mit zytologischer Auswertung von Zellen unter einem Lichtmikroskop. Das Mark wird auch zytogenetischen und molekularen Tests unterzogen.

AML kann effektiv behandelt werden

Die Behandlung der akuten myeloischen Leukämie umfasst normalerweise mehrere Phasen. In einer ersten Phase, der Induktionsphase, werden die Patienten mit einer Chemotherapie behandelt, um eine Remission zu induzieren. Das Erreichen einer vollständigen Remission, d. H. Das Fehlen von Leukämie-Blasten in einem Standardtest und die Wiederherstellung einer normalen Hämatopoese, ist das erste Ziel der AML-Behandlung. Während eine Person mit Leukämie zum Zeitpunkt der Diagnose ungefähr eine Billion Leukämiezellen hat, ist die vollständige Remission auf weniger als 1 Milliarde reduziert. Die Mortalität während der Induktionsbehandlungsperiode beträgt ungefähr 5-10% und ist meistens auf eine Infektion, Blutung oder Resistenz gegen die Behandlung zurückzuführen. In der zweiten Phase, der sogenannten Konsolidierungsphase, erhalten die Patienten eine zusätzliche Chemotherapie, um die Remission aufrechtzuerhalten.

Einige Patienten benötigen auch eine Behandlung, um die Auswirkungen der Remission aufrechtzuerhalten. AML-Subtypen
Bei FLT3 haben Mutationen eine besonders schlechte Prognose - aufgrund häufiger Rückfälle beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate nur 15%. In jüngster Zeit erscheinen neue therapeutische Optionen, die Patienten mit AML, auch mit FLT3-Mutationen, eine Chance bieten.

Am 21. April wird weltweit der Welttag der Bekämpfung der Geldwäsche gefeiert. Die weltweite Initiative zur Sensibilisierung für akute myeloische Leukämie wurde am 2. Dezember 2016 in San Diego, Kalifornien, gestartet.

An diesem Tag versammelte sich ein Team von Patientenleitern und AML-Ärzten auf der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH), um die Initiative zu bilden. Das Ziel von "Know AML" ist es, Patienten, Betreuern, Familien und Angehörigen der Gesundheitsberufe die Informationen, Ressourcen und Unterstützung zur Verfügung zu stellen, die zur Bewältigung erforderlich sind
mit dieser Krankheit.

Quellen:

1. Nationales Register für Krebs, Leukämie. Das Material ist verfügbar unter: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. Bogen. Katarzyna Krawczyk, Abteilung für Hämatologie, Universitätsklinikum in Krakau, Akute myeloische Leukämie. Das Material ist verfügbar unter: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, T Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumoren des hämatopoetischen und lymphoiden Systems, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Suppl. C Teil 2; S. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Akute myeloische Leukämie, In: Empfehlungen für das diagnostische und therapeutische Management
   bei malignen Neubildungen 2013. Band 2, herausgegeben von Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Danzig: ViaMedica, 2013.
5. prof. DR. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akute myeloische Leukämie - von der Diagnose bis zur Behandlung". Das Material ist verfügbar unter: https://podyawodie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancer Research Catalyst, der offizielle Blog der American Association for Cancer Research, FDA genehmigt drei neue Behandlungen für AML, FDA genehmigt drei neue Behandlungen für AML. Das Material ist verfügbar unter: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Gezielte Behandlung bei akuten myeloischen Leukämien, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Know AML - eine globale Initiative zur Sensibilisierung für akute myeloische Leukämie. Das Material ist verfügbar unter: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .