HPV-Test: Wann sollte er durchgeführt werden?

Der HPV-Test bzw. HPV-Test wurde dank der Molekularbiologie erstellt. Tests zum Nachweis von HPV oder humanem Papillomavirus ermöglichen eine wirksame Prävention von Gebärmutterhalskrebs. Wann lohnt sich ein HPV-Test?

Inhaltsverzeichnis:

1. HPV-Test - worum geht es?
2. HPV-Test - wie man es durchführt
3. HPV-Test - wie viel kostet es?
4. HPV-Test - Wer sollte das tun?

Der HPV-Test, d. H. Der Test zum Nachweis von HPV (Humanes Papillomavirus), ist neben der Zytologie der zweite Test, der von Frauen durchgeführt werden sollte, was natürlich nicht bedeutet, dass Männer davon ausgenommen sind, da HPV bei Männern Penis- und Rektumkrebs verursachen kann.

Die Zytologie ist heute der Standardtest, der abnormale Zellen und frühe Veränderungen im Gebärmutterhals erkennt. HPV-Tests gehen noch einen Schritt weiter: Sie prüfen, ob eine Frau mit HPV infiziert ist, von denen einige zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen können. Wenn das Ergebnis positiv ist, besteht das Risiko, dass der Gebärmutterhals bereits präkanzerös ist.

Wenn wir wissen, dass wir mit dem humanen Papillomavirus oder HPV (Humanes Papillomavirus) infiziert sind, können wir sehr früh vorbeugende Maßnahmen ergreifen und vor allem unsere Gesundheit gewissenhaft und systematisch überwachen.

HPV-Test - worum geht es?

Dank der PCR-Methode (Polymerasekettenreaktion) ist es heute möglich, das Vorhandensein von HPV-DNA nachzuweisen und deren Onkogenität zu bewerten (nicht alle HPV-Typen sind krebserregend - es ist jetzt bekannt, dass HPV 16 und 18 für 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind). .

Die PCR-Technik, mit der genetisches Material schnell kopiert wird, dupliziert das ausgewählte DNA-Molekül. So wird HPV-DNA nachgewiesen. Tests, die auf dieser Methode basieren, sind sehr empfindlich und zuverlässig. Es gibt verschiedene Arten von HPV-Tests. Die häufigsten sind:

• HPV-DNA-Test zum Nachweis von 14 stark onkogenen HPV-Virustypen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 und 68.
• HPV-mRNA-Test - erkennt fünf stark onkogene HPV-Genotypen: 16, 18, 31, 33 und 45, die die Expression viraler Onkogene und die Produktion onkogener Proteine ​​bestätigen und direkt auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung neoplastischer Veränderungen hinweisen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es zwei Modelle für HPV-DNA-Tests gibt: Genotypisierung (sehr detailliertes Analyseergebnis) und Screening (allgemeines Analyseergebnis).

Die HPV-Genotypisierung ermöglicht den Nachweis von mehreren Dutzend Arten von HPV-Viren und die Bestimmung des Genotyps jeder dieser Arten: Als Ergebnis der Untersuchung wird jede Art von Virus separat beschrieben (einige Arten von HPV-Tests ermöglichen es, zusätzlich zu bestimmen, welche dieser Arten hoch und welche mit geringem Risiko sind).

Die HPV-Genotypisierung kann eine gleichzeitige Infektion mit verschiedenen HPV-Typen erkennen (und feststellen, ob es sich um hoch- oder niedrig-onkogene Viren handelt, was dem Arzt wiederum eine bessere Möglichkeit bietet, das Risiko für die Entwicklung der Krankheit einzuschätzen) sowie eine chronische HPV-Infektion.

Screening-Tests ermöglichen den Nachweis einer geringeren Anzahl von Virusvarianten und werden in zwei Schritten durchgeführt: Der erste erkennt virale DNA-Fragmente, ohne sie jedoch zu identifizieren - nur wenn das Ergebnis positiv ist, wird die Probe einem anderen Test unterzogen, bei dem der Virustyp identifiziert wird, aber viele Laboratorien beschränken diese Analyse auf HPV 16 und HPV 18, die für die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind.

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HPV-Test - wie man es durchführt

Um den Test durchzuführen, benötigen Sie einen Zervixabstrich, manchmal auch die Wände der Vagina und der Vulva. Das Material für die Untersuchung kann vom Gynäkologen erhalten werden, z. B. während der zytologischen Untersuchung. Der Arzt hat ein Transportkit, in dem die Probe ins Labor gebracht wird.

Sie können ein Blutentnahmekit auch in einer Apotheke oder im Internet kaufen und zu Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme bringen, der eine Probe zum Testen entnimmt. Dann müssen wir das Material ins Labor schicken. Männer sollten auch den HPV-Test durchführen. In ihrem Fall besteht es darin, eine Probe zur Untersuchung aus einer zwanghaften Rille zu entnehmen.

HPV-Test - wie viel kostet es?

Der Preis des Tests hängt davon ab, wie viele Arten von Viren wir testen. Wenn die beiden am onkogensten sind, betragen die Kosten des Tests 140 PLN, der Test 12 Typen - 157 PLN, 14 Typen - 247 PLN, 35 Typen - 350 PLN.

HPV-Test - Wer sollte das tun?

Ärzte sagen, dass alle sexuell aktiven Menschen einmal im Jahr einen HPV-Test haben sollten. Rezidivierende, schwer zu diagnostizierende Entzündungen des weiblichen Genitaltrakts und Entzündungen der Harnröhre und Eichel bei Männern sind besondere Indikationen für den HPV-Test.

Der Test sollte vor einer geplanten Schwangerschaft durchgeführt werden - bei etwa 20 Prozent der Frauen mit einer Fehlgeburt wird Papillomavirus diagnostiziert, während es während der Wehen ziemlich infiziert sein kann. Es lohnt sich auch, es bei Erosionen und Warzen im Fortpflanzungsorgan durchzuführen. Die Indikation für den HPV-Test ist auch die mehrjährige Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung und des IUP, insbesondere wenn diese von einer Entzündung begleitet war.

Sind Sie über 30 Jahre alt, aber unter 59 Jahre alt und haben in den letzten drei Jahren keine freie Zytologie zur Prophylaxe verwendet? Sie können einen Pilotversuch beantragen, um festzustellen, welche der beiden Methoden wirksamer ist: Zytologie (heute der diagnostische Standard für Gebärmutterhalskrebs) oder molekulare Tests auf humanes Papillomavirus mit hohem Risiko.

Das Pilotprojekt wird in der Klinik für Gebärmutterhalskrebsprävention und im Labor für gynäkologische Zytologie des Krebspräventionszentrums des Nationalen Instituts für Onkologie durchgeführt. Maria Skłodowskiej-Curie in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium und dem Nationalen Gesundheitsfonds. Ziel ist es, die Wirksamkeit beider Tests zu vergleichen und den optimalsten auszuwählen (was zu einer Änderung der diagnostischen Standards und folglich zu einer Verringerung der Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs führen kann).

Im Rahmen der Studie werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: In der ersten wird die Zytologie durchgeführt und in der zweiten - molekularen HPV-Tests. In der Mitteilung über die Untersuchung lesen wir: "In der Zytologie wird das Verfahren wie im aktuellen Präventionsprogramm Standard sein und von seinem Ergebnis abhängen.

Wenn ein HPV-HR-Test durchgeführt wird und das Ergebnis positiv ist, wird eine flüssigkeitsbasierte Zytologie (Dünnschichtzytologie) mit derselben Probe durchgeführt, ohne dass der Test fortgesetzt werden muss. Abhängig vom zytologischen Ergebnis wird eine weitere Behandlung geplant.

Im Falle eines negativen molekularen Testergebnisses ist jedoch aufgrund des hohen Werts des HPV-HR-Tests nur in 5 Jahren ein weiterer Test erforderlich, um das Vorhandensein und das Risiko der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs während dieses Zeitraums auszuschließen (der sogenannte hohe Vorhersagewert eines negativen Ergebnisses).

Nach Durchführung eines bestimmten Tests erhält der Patient einen Ausdruck des Ergebnisses mit Informationen über weitere Verfahren. Alle Patienten werden in jedem diagnostischen Stadium angemessen medizinisch versorgt. "

Die Studie wird 2019-2021 zunächst nur in Warschau und später auch in Zentren im ganzen Land durchgeführt, die am Programm zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs teilnehmen.Sie können sich für die Untersuchung in der Cervical Cancer Prevention Clinic des National Institute of Oncology anmelden.