Psychiatrie ist die Wissenschaft von psychischen Störungen und Krankheiten, deren Diagnose und Behandlung. Psychisch kranke Patienten werden häufig stigmatisiert und Psychiater werden nur als verschreibende Ärzte behandelt. Solche Positionen sind definitiv unfair - schließlich unterscheidet sich ein psychiatrischer Patient nicht von einem Patienten der Inneren Medizin, und Psychiater bestellen nicht nur Medikamente an Patienten. In der Tat ist die Psychiatrie heute - und das aus gutem Grund - als eine der wichtigsten Säulen der modernen Medizin anerkannt.
Die Psychiatrie wird nicht nur als eine der grundlegenden medizinischen Disziplinen eingestuft, sondern höchstwahrscheinlich auch als das Gebiet der Medizin, mit dem die größte Kontroverse verbunden ist. Für viele Menschen wird die Rolle der Psychiatrie in der modernen Medizin stark und zu Unrecht unterschätzt. Diese Wissenschaft begann - entgegen dem Schein - im Grunde genommen in den fernsten Zeiten zu funktionieren, und außerdem entwickelt sich die Psychiatrie ständig weiter. Die Geschichte der Entwicklung jeder medizinischen Disziplin kann sicherlich als interessant angesehen werden, aber die Geschichte der Psychiatrie ist in gewisser Hinsicht etwas Besonderes.
Liste der Zusammenfassungen
- Psychiatrie: eine Geschichte
- Kritik der Psychiatrie: Die antipsychiatrische Bewegung
- Psychiatrie: das Spektrum der Krankheiten
- Psychiatrie: Behandlungsmethoden in der Psychiatrie
- Psychiatrie: Zukunftsperspektiven dieser Wissenschaft
Psychiatrie: eine Geschichte
Die Funktionsweise des menschlichen Körpers sowohl unter physiologischen als auch unter pathologischen Bedingungen war selbst für prähistorische Forscher von Interesse. Im Gegensatz zum Schein befassten sie sich jedoch nicht nur mit den körperlichen Aspekten, sondern auch mit der Funktionsweise des menschlichen Geistes. Grundsätzlich wurden psychische Probleme bereits von Hippokrates (der zum ersten Mal Begriffe wie Melancholie, Paranoia oder Phobie verwendete), aber auch von Celsus, Aristoteles und Galen erwähnt.
Bei primitiven Völkern, aber auch im Mittelalter, wurden Menschen mit psychischen Störungen als von Geistern oder Dämonen besessen behandelt. Man kann hier zum Beispiel erwähnen, wie im Mittelalter psychisch kranke Frauen als Hexen galten - sie erlebten normalerweise ein sehr unangenehmes Schicksal, weil solche Frauen zum Beispiel ertrunken und manchmal sogar auf dem Scheiterhaufen verbrannt wurden. Die Teilnahme der Religion war auch in der Geschichte der Psychiatrie wichtig - oft wurden Probleme, die wir jetzt als psychische Krankheit betrachten würden, im Mittelalter als dämonischer Besitz angesehen.
Im 17. Jahrhundert wurde eines der ersten Zentren zur Behandlung psychisch kranker Patienten gegründet. Solche wurden unter anderem gegründet in London und Paris. Es war sicherlich ein positiver Schritt in der Entwicklung der Psychiatrie, aber leider nicht ohne Probleme. Bei diesen Einrichtungen gab es viele negative Meinungen zur Qualität der von ihnen angebotenen Behandlung.
Im Laufe der Zeit wuchs die Zahl der psychiatrischen Einrichtungen und es entstanden neuere Theorien zur Funktionsweise des menschlichen Geistes (man kann zum Beispiel den Vater der Psychoanalyse, dh Freud, erwähnen). Die Sicht auf die Pathogenese und den Verlauf verschiedener psychischer Erkrankungen hat sich geändert - hier sind die Arbeiten von Kraeplin und Schneider zu erwähnen, die sich mit den Themen Psychosen, insbesondere Schizophrenie, befassten.
Das 20. Jahrhundert kann als eine Zeit betrachtet werden, in der in der Psychiatrie viele gute, aber leider auch schlechte Dinge passiert sind. In den 1950er Jahren änderte sich die psychiatrische Behandlung vollständig und zu diesem Zeitpunkt wurden die ersten Antipsychotika und Antidepressiva verfügbar. Das 20. Jahrhundert war jedoch die Zeit des Zweiten Weltkriegs, in der psychisch kranke Patienten mit äußerst ungünstiger Behandlung behandelt wurden. Es kam vor, dass die Deutschen solche Personen als Menschen betrachteten, die überhaupt nicht leben sollten. In der UdSSR wiederum wurde während des Krieges der Begriff "asymptomatische Psychose" eingeführt - wie Sie leicht erraten können, könnte die Existenz dieser Art von "Krankheitsentität" zu zahlreichen Missbräuchen führen, die in ihren Folgen gefährlich waren.
Bisher wurde kein Wort über die polnische Psychiatrie erwähnt. Die Entwicklung der Psychiatrie fand definitiv auch in unserem Land statt, und psychische Erkrankungen wurden von vielen angesehenen Spezialisten behandelt. Man kann hier zum Beispiel Jan Mazurkiewicz oder Tadeusz Bilikiewicz erwähnen, aber besondere Aufmerksamkeit sollte einer anderen psychiatrischen Behörde gewidmet werden - Antoni Kępiński. Dieser polnische Psychiater ist vor allem in der Geschichte der Medizin nicht nur wegen seiner wissenschaftlichen Leistungen, sondern auch wegen seiner Einstellung gegenüber den Kranken untergegangen. Zunächst glaubte Antoni Kępiński, dass das Wichtigste der Respekt vor anderen Menschen ist - auch vor denen, die psychisch krank sind. Er betonte auch, wie wichtig es sei, den Zustand der Patienten und ihre Probleme zu akzeptieren.
Lesen Sie auch: Psychotherapie - Arten und Methoden. Was ist Psychotherapie? Schizophrenie bei Kindern: Symptome, Ursachen, Behandlung und Prognose Schizoide Persönlichkeitsstörung: Ursachen, Symptome und BehandlungKritik der Psychiatrie: Die antipsychiatrische Bewegung
Die Psychiatrie wird von vielen verschiedenen Menschen kritisiert, aber von Menschen, die zu den sogenannten gehören die antipsychiatrische Bewegung. Die Antipsychiatrie hatte ihren Ursprung in den 1960er Jahren und einer ihrer Hauptaktivisten war Thomas Szasz, ein Psychiater mit Ausbildung.
Nach der antipsychiatrischen Bewegung ist die Psychiatrie lediglich eine pseudowissenschaftliche Disziplin. Bewegungsaktivisten glauben, dass die Diagnose von psychischen Erkrankungen in der Tat äußerst subjektiv ist und die den Patienten verabreichten Medikamente einfach unwirksam sind. Die Antipsychiatrie macht auch darauf aufmerksam, dass psychiatrische Klassifikationen auf allgemein anerkannten Grundsätzen und Normen beruhen, so dass Menschen - laut Antipsychiater gesund - fälschlicherweise als Menschen mit psychischen Problemen angesehen werden können.
Dank der Tatsache, dass verschiedene Ursachen für psychische Erkrankungen immer besser entdeckt werden und die psychiatrische Behandlung effektiv ist, hat die Antipsychiatrie heutzutage an Bedeutung verloren. Psychiater wissen jedoch immer noch nicht alles, schließlich sind einige psychische Erkrankungen und ihre Ursachen nicht ausreichend verstanden, weshalb man ständig (wenn auch viel seltener als in der Vergangenheit) auf Kritik an der Psychiatrie durch antipsychiatrische Bewegungen stoßen kann.
Psychiatrie: das Spektrum der Krankheiten
Einige Leute denken, dass Psychiater nur mit Depressionen und Schizophrenie zu tun haben - aber das ist definitiv nicht der Fall. Die Liste der verschiedenen psychischen Störungen, mit denen sich die oben genannten Spezialisten befassen, ist außergewöhnlich lang. Die Psychiatrie ist eine Wissenschaft, die sich auf die Themen Stimmungsstörungen, Essstörungen, aber auch Schlafstörungen und sexuelle Störungen konzentriert. Hier wird nur eine bescheidene Anzahl von psychiatrischen Einheiten vorgestellt, aber es ist erwähnenswert, dass Psychiater Patienten aller Altersgruppen behandeln. Spezialisten auf diesem Gebiet können Therapien sowohl bei Kindern als auch bei jungen Erwachsenen und älteren Menschen durchführen.
Psychiatrie: Behandlungsmethoden in der Psychiatrie
Die Kritik einiger Kreise an der Psychiatrie hatte sicherlich ihren Ursprung in den Behandlungsmethoden der Psychiater. Glücklicherweise sind Insulinkoma oder Lobotomie keine praktizierten Methoden der psychiatrischen Behandlung mehr. Derzeit haben Psychiater viele andere - nicht nur sicherere, sondern auch effektivere - therapeutische Methoden.
Es wurde manchmal angenommen, dass die psychiatrische Behandlung auf der Verabreichung von Medikamenten an Patienten beruht. In der modernen Psychiatrie spielt die Pharmakotherapie tatsächlich eine bedeutende Rolle, obwohl dies auf die Wirkungen zurückzuführen ist, die durch eine solche Behandlung erzielt werden können. In der Psychiatrie werden hauptsächlich Psychopharmaka eingesetzt, darunter:
- Antidepressiva
- Antipsychotika (Neuroleptika)
- Beruhigungsmittel (wie Benzodiazepine)
- Stimmungsstabilisatoren (stimmungsnormalisierende wie Lithiumsalze)
Die Pharmakotherapie ist jedoch definitiv nicht die einzige Behandlungsoption, die Psychiater den Patienten anbieten. Neben der pharmakologischen Behandlung ist die Psychotherapie die zweite therapeutische Säule in der Psychiatrie. Es gibt viele Arten von Psychotherapie, wie zum Beispiel kognitive Psychotherapie, systemische Psychotherapie oder Verhaltenstherapie. Psychoedukation ist auch für den Zustand der Patienten von großer Bedeutung.
Wieder andere Methoden zur Behandlung von psychischen Erkrankungen werden viel seltener angewendet als die oben genannten. Wir sprechen von Elektrokrampftherapie oder Psychochirurgie.
Die Behandlung von psychischen Erkrankungen kann sowohl ambulant als auch stationär erfolgen. Die Wahl hängt in erster Linie vom Zustand des Patienten ab. Leichte depressive oder psychotische Störungen können - solange der Patient regelmäßig einen Arzt aufsucht - in einer psychiatrischen Klinik behandelt werden. Bei Menschen mit schwerem psychischen Zustand und extrem schweren Symptomen kann ein Krankenhausaufenthalt vorteilhafter sein.
Psychiatrische Krankenhäuser werden manchmal als außergewöhnlich düstere Einrichtungen und als Orte bezeichnet, an denen alle Rechte von Patienten verletzt werden. Eine solche Meinung ist äußerst schädlich, da sich die Qualität der psychiatrischen Versorgung derzeit - obwohl immer noch unzureichend - ständig verbessert. Die Anwendung von direktem Zwang durch Psychiater oder die Aufnahme von Patienten in psychiatrische Krankenhäuser gegen ihren Willen kann negative Assoziationen haben. Erwähnenswert ist hier jedoch, dass die Bedingungen ihrer Anwendung durch das Gesetz zum Schutz der psychischen Gesundheit geregelt sind und die oben genannten nur dann verwendet werden, wenn die Situation dies unbedingt erfordert.
Psychiatrie: Wer sind Psychiater? Wie werde ich Psychiater?
Psychiatrie ist eines der Pflichtfächer im Medizinstudium. Nach Abschluss dieses 6-jährigen Studiums und Abschluss eines 13-monatigen Postgraduiertenpraktikums kann sich ein junger Arzt auf Psychiatrie spezialisieren. Es ist erwähnenswert, dass Menschen, die sich mit psychischer Gesundheit befassen möchten, zwei Möglichkeiten haben: Sie können eine Ausbildung in Erwachsenenpsychiatrie absolvieren, aber sie können auch Kinder- und Jugendpsychiatrie als Spezialisierung wählen. Nach einigen Jahren der Spezialisierung wird der Arzt schließlich Psychiater.
Ein Psychiater muss auf jeden Fall ein Arzt sein, aber er kann auch Psychotherapeut werden. Dazu muss sich ein Psychiater jedoch selbst einer Psychotherapie unterziehen.
Psychiatrie: Zukunftsperspektiven dieser Wissenschaft
Die Psychiatrie hat von Anfang an zweifellos eine enorme Entwicklung erlebt. Derzeit lernen wir immer mehr Abhängigkeiten zwischen vererbten Genen und psychischen Erkrankungen. Dank immer neuerer Bildgebungstechniken können außerdem Abweichungen erkannt werden, die für verschiedene Einheiten spezifisch sind, entweder in der Morphologie oder in der Funktion des Zentralnervensystems.
Die ständige Weiterentwicklung gilt auch für bestimmte Bereiche der Psychiatrie. Zum Beispiel wird die Psychogeriatrie immer häufiger unterschieden und befasst sich mit psychischen Problemen des Alters. Auch die Neuropsychiatrie, die Psychiatrie und Neurologie verbindet, gewinnt zunehmend an Bedeutung.
Eines kann man mit Sicherheit sagen: Wir wissen bereits viel über die Psychiatrie, die Funktionsweise des menschlichen Geistes und die damit verbundenen Unregelmäßigkeiten. Dieses Wissen ist jedoch noch nicht vollständig, so dass wir nur erwarten können, dass sich die Entwicklung der Psychiatrie fortsetzt und dass psychische Erkrankungen für die Wissenschaft immer weniger rätselhaft werden.
Quellen:
1. Psychiatrie, wissenschaftlicher Herausgeber M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, Hrsg. PZWL, Warschau 2011
2. Psychiatrie, B.K. Puri, I. H. Treasaden, Hrsg. Polnisch J. Rybakowski, F. Rybakowski, hrsg. Elsevier Urban & Partner, Breslau 2014
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