Lebende Organtransplantationen werden immer erfolgreicher. Sie können das Leben eines Verwandten mit Ihrer eigenen Niere, einem Teil der Leber oder dem Knochenmark retten. Leider werden in Polen im Vergleich zu anderen europäischen Ländern Familientransplantationen von lebenden Spendern selten durchgeführt, und sie geben dem Patienten die besten Chancen auf eine vollständige Genesung.
Eine Familientransplantation, wenn der Spender eine lebende Person ist, kann in drei Fällen durchgeführt werden - wenn der Patient eine gesunde Niere, Leber, Knochenmark oder periphere Blutzellen benötigt. Die Entfernung von Geweben oder Organen ist bei einer genetisch verwandten Person (Vater, Mutter, Bruder) oder emotional (Ehepartner) möglich. Organspende ist auch möglich, wenn Spender und Empfänger ein besonders enges Verhältnis haben. Dieser Begriff ist äußerst weit gefasst. Es sollte betont werden, dass jede Organspende einer Person, die eine "enge Beziehung" zum Empfänger hat, von der Ethikkommission des Nationalen Transplantationsrates eingehend analysiert wird und einer gerichtlichen Genehmigung bedarf. Die Kommission und das Gericht müssen sicherstellen, dass der Spender nicht unter Druck gesetzt wurde, beispielsweise eine Niere zu spenden. Die Spende ist möglicherweise nicht Gegenstand einer Finanztransaktion.
Familienlebertransplantation
Am häufigsten sind die Empfänger des Leberfragments kleine Kinder. Eine Lebertransplantation bei Erwachsenen ist äußerst schwierig und riskant. Sie müssen bis zu 40 Prozent vom Spender sammeln. Organ. Dies ist eine Menge, denn obwohl die Leber sich selbst regenerieren kann, muss sie unmittelbar nach der Einnahme eines Fragments eine schwere Verletzung erleiden. Das Todesrisiko bei solchen Spenden ist mit 0,5 bis 0,6% recht hoch. Die erste erfolgreiche Lebertransplantation bei einem Kind wurde von prof. Piotr Kaliciński vom Children's Memorial Health Institute. In dieser Einrichtung werden seit 1999 Lebertransplantationen bei Kindern von lebenden Spendern durchgeführt. Die Transplantation eines Leberfragments von einem Verwandten ist eine hervorragende Lösung für Kleinkinder, für die es sehr schwierig ist, ein Organ von einer verstorbenen Person zu erhalten. Die Entnahme eines Leberfragments von einem Vater oder einer Mutter für ein Baby hat viele Vorteile. Erstens ermöglicht es eine sehr genaue Beurteilung der Leber des Spenders, wodurch das Risiko einer schlechten Organtransplantation minimiert wird. Zweitens - die Entnahme der Transplantation erfolgt unter idealen Bedingungen der elektiven Chirurgie, unvergleichlich mit der Transplantation eines Organs aus der sogenannten Mehrorganaufnahme, d. h. nach dem Tod des Menschen. Drittens überschreitet die Zeit vom Sammeln des Transplantats bis zum Anschließen an den Kreislauf des Empfängers (die sogenannte kalte Ischämiezeit) einige Stunden nicht, während sie bei einer Transplantation des Verstorbenen normalerweise dreimal länger ist.
Familien-Nierentransplantation
Die familiäre Nierentransplantation in Polen macht nur 3 Prozent aus. alle Nierentransplantationen. Zum Vergleich: In Norwegen sind es ca. 45%, und in den USA wird der Großteil der transplantierten Nieren von lebenden Spendern gesammelt. - Es gibt viele Argumente für das Sammeln von Nieren von lebenden Spendern - sagt prof. Wojciech Rowiński, Leiter der Polnischen Union für Transplantationsmedizin. Wenn Sie einer lebenden Person ein Organ entnehmen, können Sie zunächst den Zeitpunkt der Operation genau planen. Die entfernte Niere befindet sich kurzzeitig außerhalb des Kreislaufsystems und bleibt somit - um es einfach auszudrücken - voll funktionsfähig. Es gibt jedoch ein wichtigeres Argument: Eine Niere, die einem lebenden Spender entnommen wurde, funktioniert 15 bis 18 Jahre lang einwandfrei, während eine Niere, die einer verstorbenen Person entnommen wurde, viel kürzer arbeitet, etwa 9 bis 10 Jahre. Es scheint, dass diese Tatsachen alle überzeugen sollten. Im Jahr 2012 wurden jedoch 1.094 Nieren von verstorbenen Spendern transplantiert und nur 51 von lebenden Spendern. Laut Poltransplant befanden sich im Dezember 2012 1.620 Personen auf der Liste der qualifizierten Nierentransplantationen, d. H. 475 Patienten konnten aufgrund des Fehlens eines Transplantationsorgans nicht geholfen werden. Obwohl die Zahl der familiären Nierentransplantationen allmählich zunimmt, sind wir weit entfernt von anderen Ländern der Europäischen Union. Warum passiert dies? - Erstens haben die Familien der Patienten unzureichende Kenntnisse über diese Behandlungsmethode - sagt prof. Rowiński. - Viele Menschen wissen nicht, dass es möglich ist, mit einer Niere normal zu funktionieren. Seit vielen Jahren führe ich Treffen mit Familien und Patienten in Dialysezentren durch, an denen jeweils ein Nephrologe, Chirurg und Priester teilnimmt. Die Zuhörer gaben oft zu, dass sie über diese Form der Behandlung nichts wussten. Einige baten um ein zusätzliches Interview und erklärten sich bereit, die Niere einem geliebten Menschen zu spenden. Prof. Prof. Piotr Kaliciński schlug vor, Krankenschwestern, die in Dialysezentren arbeiten, auszubilden, damit sie Koordinatoren für Familientransplantationen werden. Es gab auch andere Initiativen zur Förderung der Nierenspende in der Familie, wie die "Close to me" -Kampagne, aber die Familienspende humpelt immer noch. Es sind nicht nur Fehlinformationen, die zu wenige familiäre Nierentransplantationen verursachen. Von 100 Personen, die einem geliebten Menschen eine Niere spenden möchten, erfüllen nur 35 die Anforderungen. - Jede Person, die sich als Spender meldet, muss sich umfassenden medizinischen Untersuchungen unterziehen - erklärt prof. Rowiński. - Wenn die Ergebnisse beispielsweise eine Infektion der Harnwege, sogar eine leichte arterielle Hypertonie, einzelne Herzrhythmusstörungen, Knötchen in der Schilddrüse oder in der Brust bestätigen, wird der Spender disqualifiziert. Eine Niere kann nur von einer völlig gesunden Person entnommen werden.
Eine Nierentransplantation ist billiger als eine Dialyse
- Familienspende ist sicher - versichert prof. Rowiński. - Das statistische Todesrisiko bei der Nierenentnahme beträgt nur 3 Promille, was sehr gering ist. Ohne eine Niere können Sie normal funktionieren, arbeiten, Sport treiben, sogar so scharf wie im Fall von Przemysław Saleta, der - wie wir uns erinnern - die Niere seiner Tochter gab. Allerdings muss man ehrlich zugeben, dass etwa 15 Prozent. Lebende Spender entwickeln im Laufe der Zeit Bluthochdruck. Gelegentlich tritt eine leichte Proteinurie auf, die jedoch das normale Familien- und Sozialleben nicht beeinträchtigt. Diese relativ niedrigen Kosten bieten große Vorteile - das Leben eines geliebten Menschen und die Befreiung von der Qual der häufigen Dialyse. Es lohnt sich auch, einen Blick auf die wirtschaftlichen Vorteile von Nierentransplantationen zu werfen. Die Pflege und Behandlung eines Dialysepatienten dauert etwa 60.000. PLN jährlich und dauert manchmal mehrere Jahre. Transplantation ist die Hälfte der Kosten.
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