Eine Drogenvergiftung kann das Ergebnis absichtlicher Maßnahmen sein, aber auch versehentlich und versehentlich. Wir sind in der Lage, uns mit allen verfügbaren Medikamenten zu vergiften. In diesem Artikel werden daher die häufigsten Vergiftungen und Vergiftungen mit Medikamenten behandelt, die jedem zur Verfügung stehen.
Eine Drogenvergiftung kann jedem passieren. Schon Paracelsus pflegte zu sagen: "Alles ist Gift und nichts ist Gift. Nur die Dosis macht Gift." Wir wissen jetzt, dass dies eine sehr genaue Aussage ist, da selbst sehr große Mengen Wasser den Körper vergiften können.
Welche Drogenvergiftungen sind am häufigsten? Wie gehe ich bei Vergiftungen mit gängigen Schmerzmitteln vor?
Vergiftung mit Opioiden
Opioide sind eine breite und sehr vielfältige Klasse von Arzneimitteln, deren Anwendungen von Antitussiva über Schmerzmittel bis hin zu Betäubungsmitteln reichen.
Die meisten Opioide sind euphorisch, daher können alle Substanzen dieser Gruppe, die übermäßig konsumiert werden, schnell und einfach zur Entwicklung einer Sucht führen.
Die Opioide umfassen Arzneimittel wie: Morphin, Codein, Fentanyl, Tramadol, Buprenorphin, Heroin, Dextromethorphan, Oxycodon, Methadon, Loperamid.
Opioide werden am häufigsten zur Behandlung von Schmerzen unterschiedlicher Art, Intensität und Dauer eingesetzt. Darüber hinaus werden sie zur Behandlung von Husten, Durchfall und sogar Abstinenzsyndrom eingesetzt.
Nicht alle Opioide sind verschreibungspflichtig, daher besteht ein noch größeres Risiko einer Vergiftung mit dieser Medikamentenklasse, da einige fälschlicherweise glauben, dass rezeptfreie Medikamente uns keinen Schaden zufügen können.
Die überwiegende Mehrheit der Opioide wirkt auf das Zentralnervensystem, was durch die Kombination mit Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Psychopharmaka verschlimmert werden kann und zu einer Depression des Atmungszentrums führt.
Die charakteristischen Symptome einer Opioidvergiftung sind:
- punktgenaue Pupillen - ein sehr häufiges und spezifisches Symptom, dessen Fehlen jedoch eine Vergiftung mit Opioiden nicht ausschließt
- Schläfrigkeit führt zum Koma
- Atemstörungen - flache, unregelmäßige Atmung bis zu ihrem Verschwinden
- Bradykardie
- Hypotonie
- Darmlähmung, Obstruktion
- Erbrechen
- Blässe der Beschichtungen
- Anfälle
- schwere Herzrhythmusstörungen
Was soll ich bei einer Opioidvergiftung tun?
Das spezifische Gegenmittel ist Naloxon, das die Wirkung von Opioiden auf ihre spezifischen Rezeptoren blockiert. Bei einer Opioidvergiftung wird keine Magenspülung angewendet, und die Verabreichung von Aktivkohle ist ebenfalls unwirksam. Die symptomatische Behandlung und Aufrechterhaltung der Grundfunktionen des Körpers ist wichtig für die Vergiftung mit dieser Gruppe von Arzneimitteln.
Vergiftung mit Benzodiazepinen
Benzodiazepine sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die unter anderem Antikonvulsiva, Beruhigungsmittel, Muskelrelaxantien und Hypnotika enthalten. Daher werden sie bei der Behandlung einiger Arten von Epilepsie, Angstzuständen, Entzugssyndromen, Schlaflosigkeit, Zuständen erhöhter Muskelspannung und bei der Prämedikation vor verschiedenen Behandlungen eingesetzt.
Die Behandlung mit dieser Gruppe von Arzneimitteln sollte unter ständiger und sorgfältiger ärztlicher Aufsicht erfolgen, da Benzodiazepine zur Entwicklung einer starken Sucht führen können und ihr zu schnelles und unüberlegtes Absetzen gefährliche Entzugssyndrome verursachen kann.
Benzodiazepine werden ziemlich schnell und leicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, und bei älteren Menschen kann ihre Wirkung erheblich verlängert sein. Glücklicherweise sind für eine schwere Vergiftung sehr große Dosen Benzodiazepine erforderlich. Vergiftungssymptome mit diesen Medikamenten sind:
- Schläfrigkeit bis ins Koma
- geistige und körperliche Verlangsamung
- undeutliches Sprechen
- Gleichgewichtsstörungen
- Nystagmus
- Dyskinesie
- Diplopie oder Doppelvision
- Schwächung der Reflexe
- häufiger Tachykardie, aber auch mögliche Bradykardie und Hypotonie
Eine Benzodiazepinvergiftung kann durch Urintests auf ihr Vorhandensein festgestellt werden.
Was ist bei einer Benzodiazepinvergiftung zu tun?
Die Magenspülung sollte so bald wie möglich durchgeführt werden, vorzugsweise innerhalb einer Stunde nach der Einnahme. Die Anwendung von Zwangsdiurese und symptomatischer Behandlung sind wichtig bei der Behandlung von Vergiftungen mit diesen Medikamenten. Es gibt ein spezifisches Gegenmittel gegen Benzodiazepine, Flumazenil, das ihre Wirkung sogar innerhalb einiger Dutzend Sekunden umkehren kann.
Paracetamolvergiftung
Paracetamol ist vielleicht das beliebteste rezeptfreie Medikament. Es ist eine Substanz mit analgetischer und fiebersenkender Wirkung, die bereits bei kleinen Kindern angewendet wird. Paracetamol kommt in Form von Tabletten, Sirupen, Zäpfchen und auch als Lösung für die intravenöse Anwendung. Es wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
Aufgrund der Tatsache, dass Paracetamol fast vollständig von der Leber metabolisiert wird, ist dieses Organ bei Überdosierung oder Vergiftung am stärksten geschädigt.
Bei Erwachsenen beträgt die Paracetamol-Dosis, die zu einer Vergiftung führt, 4 Gramm, die innerhalb von 8 Stunden eingenommen werden, oder mehr als 150 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht.
Bei Kindern tritt eine Paracetamolvergiftung nach einmaliger Einnahme von mehr als 150 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht auf.
Eine chronische Vergiftung mit diesem Medikament ist ebenfalls möglich. Es tritt auf, wenn Paracetamol chronisch in erhöhten Dosen eingenommen wird. In solchen Situationen besteht ein höheres Risiko einer Paracetamolvergiftung wie:
- ältere Menschen und Kinder
- chronischer Alkoholkonsument oder gleichzeitiger Alkoholkonsum mit Paracetamol
- Dehydration
- "leerer Magen"
- Unterernährung
- Leber erkrankung
- Nierenerkrankung
- während der Verwendung von Medikamenten, die den Metabolismus von Paracetamol beeinflussen
Die Symptome einer Paracetamolvergiftung treten nur einige Dutzend Stunden nach Überdosierung der Substanz auf, während irreversible Leberschäden fast sofort auftreten.
Unter den ersten Symptomen einer Paracetamolvergiftung werden folgende unterschieden:
- die Schwäche
- Übelkeit und Erbrechen
- Magenschmerzen
- vermehrtes Schwitzen
- Blässe
Nach einigen bis mehreren Dutzend Stunden treten Symptome auf, die für ein akutes Leberversagen typisch sind, unter denen wir beispielsweise unterscheiden können:
- Gelbsucht
- Schmerzen im rechten Hypochondrium
- Juckreiz
- Bewusstseinsstörungen
- Enzephalopathie
- Gerinnungsstörungen
- Hypoglykämie
- metabolische Azidose
- Koma
Neben Symptomen eines Leberversagens können auch Arrhythmien, Blutdruckabfälle, Krämpfe, Oligurie und Atemversagen auftreten.
Was ist bei einer Paracetamolvergiftung zu tun?
Bei einer Vergiftung mit diesem Medikament ist es wichtig, die Funktion der Leber, der Nieren, der Gerinnungsparameter und der Gasometrie zu überwachen. Es lohnt sich auch, den Paracetamolspiegel im Blut in den ersten Stunden nach der Vergiftung zu bestimmen, da Sie dann die besten Behandlungseffekte erzielen können, indem Sie das Gegenmittel, N-Acetylcystein, verabreichen.
Im Falle einer Paracetamolvergiftung wird eine Magenspülung empfohlen, vorzugsweise innerhalb einer Stunde nach der Vergiftung und die Verabreichung von Aktivkohle und Natriumsulfat. Bei schwerer Paracetamolvergiftung sollte eine Hämodialyse in Betracht gezogen werden.
Wenn eine konservative Behandlung nicht wirksam ist, besteht manchmal die einzige Chance für den Patienten nach einer Paracetamolvergiftung in einer Lebertransplantation.
Vergiftung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (Ibuprofen)
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs sind eine breite Gruppe von Medikamenten, von denen Ibuprofen wahrscheinlich das beliebteste ist.
Es ist eine Substanz mit analgetischen, fiebersenkenden und entzündungshemmenden Eigenschaften, daher ist ihre Verwendung noch weiter als die des zuvor diskutierten Paracetamols.
Eine Vergiftung mit Ibuprofen führt zu keinen charakteristischen Symptomen, obwohl bekannt ist, dass hohe Dosen von NSAIDs die Magen-Darm-Schleimhaut stark reizen können, was mit dem Blutungsrisiko bei Überdosierung dieser Arzneimittel verbunden ist.
Was tun bei einer Ibuprofenvergiftung?
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen eine Vergiftung mit diesem Medikament. Die Behandlung sollte symptomatisch und so weit wie möglich Magenspülung sein.
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