Uterustransplantation: Unfruchtbarkeitsbehandlung, Chancen auf ein Baby

Eine Uterustransplantation ist eine Chance, Mutterschaftsträume für Frauen zu erfüllen, die ohne Gebärmutter geboren wurden oder diese aufgrund von Krebs verloren haben. Wissenschaftler forschen noch an der Uterustransplantation, damit diese so gut wie möglich funktioniert und die Geburt eines gesunden Babys ermöglicht. Ist die Uterustransplantation eine neue Methode zur Behandlung der Fruchtbarkeit? Wie stehen die Chancen, dass eine Frau, die eine Uterustransplantation hat, Mutter wird?

Die Uterustransplantation ist ein chirurgischer Eingriff bei Frauen, die ohne Gebärmutter geboren wurden oder diese aufgrund eines Krebses wie Gebärmutterhalskrebs verloren haben, damit sie in Zukunft ein eigenes gesundes Baby bekommen können. Im letzteren Fall kann eine Transplantation stattfinden, wenn kein Hinweis darauf vorliegt, dass die Krankheit erneut aufgetreten ist.

Die erste erfolgreiche Uterustransplantation

Die weltweit erste erfolgreiche Uterustransplantation, d. H. Die Annahme der Transplantation, wurde am 9. August 2011 von einem Team von Ärzten des Akdeniz-Universitätskrankenhauses in Antalya (Südtürkei) durchgeführt. Der Empfänger war die 21-jährige Derya Sert, die ohne Gebärmutter geboren wurde, und der Spender war eine verstorbene Person, die nicht unabhängig von der Frau war. Im Jahr 2013 gaben Ärzte der Universität Akdeniz bekannt, dass die Patientin infolge künstlicher Befruchtung schwanger geworden war. Leider hat die Frau ihr Baby in der 8. Schwangerschaftswoche verloren.

Das erste Transplantationsverfahren, bei dem die Gebärmutter der Mutter einer Tochter transplantiert wurde, wurde 2012 von schwedischen Ärzten aus der Klinik in Sahlgrenska in Göteborg durchgeführt. Ein ähnliches Verfahren wurde im Jahr 2000 durchgeführt, war jedoch erfolglos.

Wer kann sich keiner Uterustransplantation unterziehen? Gegenanzeigen zum Eingriff

Gegenanzeige für das Verfahren ist eine aktive neoplastische Erkrankung und Störungen im Bereich von Stoffwechselerkrankungen, z. B. Diabetes, aber auch Immunsuppression und Erkrankungen, die zu einer dauerhaften Schädigung des Gefäßsystems führen. Bei Patienten mit dieser Art von Krankheit steigt das Risiko, dass der transplantierte Uterus abgestoßen wird, um ein Vielfaches.

Wie sind die Vorbereitungen für die Behandlung?

Vor der Transplantation werden die Patienten in vitro befruchtet und die resultierenden Embryonen eingefroren. Sie werden verwendet, wenn festgestellt wird, dass der transplantierte Uterus das Baby innerhalb eines Jahres nach der Operation zur Welt bringen kann. Daher sollte die Patientin gut funktionierende Eierstöcke haben, die Eier produzieren.

Es ist wichtig zu wissen, dass an dem gesamten Prozess nicht nur ein Chirurg und Gynäkologe beteiligt ist, sondern auch ein Immunologe, eine Person, die sich mit molekularer Medizin befasst, und viele andere Spezialisten (in Schweden, wo die fortschrittlichste Forschung auf diesem Gebiet durchgeführt wird, besteht die Forschungsgruppe aus über 20 Ärzten verschiedener Typen). Spezialitäten).

Was bestimmt den Erfolg einer Uterustransplantation?

Die Gebärmutter ist ein Organ mit viel Blutversorgung und wächst während der Schwangerschaft um ein Vielfaches. Dementsprechend nimmt auch die Blutbewegung zu. Nach 2000, als die Uterustransplantation aufgrund eines Gerinnsels in einem das Organ versorgenden Blutgefäß versagte, kamen die Spezialisten zu dem Schluss, dass die Aufrechterhaltung einer angemessenen Durchblutung für diese Technik von entscheidender Bedeutung ist und mehr für den Erfolg des Verfahrens verantwortlich ist.

Wie hoch sind die Chancen, dass Uterustransplantationsfrauen schwanger werden und ein gesundes Baby zur Welt bringen?

Frauen mit einer transplantierten Gebärmutter haben gute Chancen, ein Baby zu bekommen, solange die Gebärmutter ausreichend mit Blut versorgt wird. Das größte Problem ist jedoch, auf natürliche Weise schwanger zu werden. Laut Ärzten ist es ratsamer, das Ei zu sammeln, es extrakorporal zu befruchten und es dann in die Gebärmutter einzuführen.

Wenn es einer Patientin mit einer transplantierten Gebärmutter gelingt, eine Schwangerschaft zu entbinden, erfolgt die Entbindung per Kaiserschnitt. Nach der Geburt des Kindes wird die Gebärmutter entfernt, um das Risiko einer Abstoßung der Transplantation zu vermeiden.

Ärzte können über ihren Erfolg sprechen, wenn Transplantationspatienten ein gesundes Baby zur Welt bringen.

Muss der transplantierte Uterus immer entfernt werden?

Einige Spezialisten argumentieren, dass es nicht notwendig ist, der Frau dieses Organs zu entziehen, wenn sich nach der Geburt eines gesunden Babys keine pathologischen Veränderungen in der transplantierten Gebärmutter entwickeln. Gleichzeitig betonen sie, dass die Beobachtungen zu kurz sind, um zu sagen, ob der transplantierte Uterus nach einiger Zeit nicht mehr funktioniert.

Uterustransplantation - Komplikationen nach der Operation

Eine Transplantation ist sowohl für die Mutter als auch für das Baby gefährlich und entwickelt sich zur transplantierten Gebärmutter. Der Patient kann eine Fehlgeburt haben, aber andere Komplikationen sind möglich. Ärzte betonen, dass nach der Transplantation eine immunsuppressive Behandlung angewendet wird, die den Fötus nachteilig beeinflussen kann. Es ist unklar, ob die von einer Frau eingenommenen Medikamente gegen Abstoßung Nebenwirkungen verursachen.

Ist eine Uterustransplantation in Polen möglich?

In Polen werden solche Behandlungen noch nicht durchgeführt. Ärzte haben keine Erfahrung auf diesem Gebiet und es gibt keine etablierten technologischen und formal-rechtlichen Standards (z. B. von wem kann dieses Organ entnommen werden: Verstorbene oder nur Verwandte?). Aus diesem Grund wird das Verfahren in Polen als experimentelle Entwicklungsstudie behandelt.

Derzeit forschen die Briten an Uterustransplantationen. Wissenschaftlern ist es bereits gelungen, die Arbeit der Blutgefäße zu verbessern und den Blutfluss bei Kaninchen zu ermöglichen. Die nächste Stufe ihrer Forschung ist die In-vitro-Fertilisation bei Kaninchen und die Beobachtung des Blutflusses.

Wissenswert

Bisher wurden dank einer Uterustransplantation mehrere gesunde Babys geboren

Die erste Frau auf der Welt, die nach einer Uterustransplantation ein Kind zur Welt brachte, war eine 36-jährige schwedische Frau. Der Junge wurde im September 2014 geboren und wog fast 1,8 kg. Laut Lancet verließ die Mutter drei Tage nach der Geburt das Krankenhaus, und ihr kleiner Sohn verließ sieben Tage später die Neugeborenenabteilung. Es ist wichtig zu wissen, dass Fortpflanzungsorgantransplantationen die Spezialität schwedischer Chirurgen der Universität Göteborg sind.

Andererseits musste das erste Kind (ebenfalls ein Junge), das dank einer Uterustransplantation in den USA geboren wurde, bis November 2017 warten. Die Lieferung erfolgte im Baylor University Medical Center in Dallas. Die Spenderin war eine Krankenschwester, die bereits eigene Kinder hatte und nicht mehr plante.

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