Komplikationen während und nach der kieferorthopädischen Behandlung betreffen sowohl das Zahnfleisch als auch die Zähne selbst und können in jedem Stadium der Behandlung sowie nach deren Abschluss auftreten. Welche Komplikationen können nach einer kieferorthopädischen Behandlung auftreten? Was sind die Nebenwirkungen beim Tragen von Zahnspangen und wie kann ich sie verhindern?
Komplikationen während und nach der kieferorthopädischen Behandlung können bei jedem Patienten auftreten. Die kieferorthopädische Behandlung besteht darin, die Zähne so einzustellen, dass die korrekten okklusalen Bedingungen wiederhergestellt und gleichzeitig die Ästhetik des Lächelns und der Gesichtszüge verbessert werden. Dieser Effekt wird erreicht, indem eine geringe Kraft auf die Zähne ausgeübt wird, wodurch sich die Zähne verschieben und in die richtige Position gebracht werden. Die kieferorthopädische Behandlung kann sowohl mit herausnehmbaren (herausnehmbaren) als auch mit festsitzenden kieferorthopädischen Geräten durchgeführt werden. Wie bei anderen medizinischen Behandlungen ist die Behandlung nicht vollständig vorhersehbar und kann mit dem Auftreten bestimmter spezifischer Komplikationen verbunden sein. In der medizinischen Terminologie wird eine Komplikation als unerwünschtes Ereignis beschrieben, das aus dem Vorhandensein einer Krankheit oder Behandlung resultiert.
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Komplikationen während und nach kieferorthopädischer Behandlung
Komplikationen im Zusammenhang mit der kieferorthopädischen Behandlung können während und nach deren Abschluss auftreten. Nebenwirkungen des Tragens von Zahnspangen sind:
1. Verfärbung des Zahnschmelzes, weiße Flecken, Karies. Diese Komplikationen sind mit der Nichteinhaltung der Anweisungen des Arztes zur Aufrechterhaltung der richtigen Mundhygiene verbunden. Kieferorthopädische Geräte erschweren das Reinigen der Zähne von Plaque und Speiseresten. Dies ist ein Risikofaktor für die Bildung einer Entkalkung des Zahnschmelzes (weiße Flecken) und nachfolgender Karies. Am häufigsten treten Verfärbungen im Zahnfleischbereich der Zähne auf, die auf den Verlust von Schmelzmineralien zurückzuführen sind. Sie haben die Form weißer Halbmonde, deren Farbe sich von der Oberfläche eines gesunden Zahnschmelzes abhebt. Wenn der Patient die Mundhygiene im Laufe der Zeit nicht verbessert, werden weiße Flecken zu kariösen Defekten.
2. Erkrankungen des Zahnfleisches und des Parodontiums sind weitere mögliche Komplikationen einer kieferorthopädischen Behandlung. Meistens sind sie das Ergebnis einer Nichteinhaltung der Regeln der Mundhygiene. Die in der Plaque vorhandenen Bakterien verursachen eine Entzündung des Zahnfleisches, wodurch sie rot und geschwollen werden. Im Verlauf einer Entzündung blutet das Zahnfleisch bei leichten Verletzungen. Schmerz kann ein komorbides Symptom der oben aufgeführten Symptome sein. Rezessionen sind ein weiterer pathologischer Zustand des Parodontiums, der während der kieferorthopädischen Behandlung auftreten kann. Rezessionen hängen mit der Freilegung der Wurzeloberfläche zusammen, die sich aus dem Verschwinden des Zahnfleisches um den Zahnhals ergibt.
3. Erosionen und Wunden der Schleimhaut sind weitere mögliche Nebenwirkungen beim Tragen eines kieferorthopädischen Geräts. Kieferorthopädische Geräte stehen in direktem Kontakt mit der Schleimhaut, sodass einige ihrer Komponenten die Schleimhaut beschädigen können. Diese Verletzungen äußern sich in der Bildung kleiner, schmerzhafter Wunden und Erosionen der Schleimhaut. Sie treten normalerweise im Anfangsstadium der Behandlung in den ersten Tagen nach dem Einsetzen der Zahnspangen auf.
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Basierend auf: Gebrauchsanweisung Anaftin® Mundwasser (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al. Dermatologie nach Abschluss, 2017; 2: 13-19.
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4. Allergische Reaktionen auf Chemikalien, die bei der Herstellung kieferorthopädischer Geräte verwendet werden, sind sehr seltene Komplikationen einer kieferorthopädischen Behandlung. Fast alle heute verwendeten kieferorthopädischen Geräte enthalten Metallkomponenten. In der Kieferorthopädie verwendete Metalllegierungen enthalten in ihrer Zusammensetzung Nickel, Chrom und Kobalt, d. H. Metalle, die für das Auftreten häufiger Kontaktallergien verantwortlich sind. Nickel ist eines der häufigsten Allergene - Überempfindlichkeit gegen dieses Metall betrifft etwa 15 Prozent. erwachsene Bevölkerung. Andere Allergene in der Kieferorthopädie sind Acrylkomponenten (die Masse, aus der herausnehmbare Geräte hergestellt werden) sowie Latex, das Teil der von einem Arzt angezogenen Diagnosehandschuhe ist.
5. Zahnwurzelresorption - Dieses Phänomen betrifft eine große Gruppe (sogar bei etwa 60-70%) der Menschen, die festsitzende kieferorthopädische Geräte tragen. Der Mechanismus dieser Art der Resorption ist nicht vollständig verstanden. Durch die kieferorthopädische Behandlung wird die Länge der Zahnwurzeln verkürzt. Normalerweise handelt es sich um einen Prozess mit geringer Intensität ohne größere Auswirkungen. Änderungen dieser Art sind auf Kontrollröntgenbildern sichtbar, die während der Behandlung aufgenommen wurden. Im Falle einer schweren Wurzelresorption kann der behandelnde Arzt entscheiden, die Behandlung abzubrechen.
6. Zahnpulpitis ist eine relativ seltene Komplikation. Die während der kieferorthopädischen Behandlung wirkenden Kräfte können zusätzlich zur Zahnverschiebung den Blutfluss durch die Pulpa stören. Dieser Prozess kann zu Veränderungen in der Blutversorgung des lebenden Zahngewebes beitragen und die Entwicklung einer Entzündung verursachen. Normalerweise handelt es sich um eine reversible Entzündung, für die keine endodontischen Eingriffe erforderlich sind. In sehr seltenen Fällen kann das Fruchtfleisch seine Vitalität verlieren.
7. Wiederauftreten des Fehlschlusses. Die Beseitigung kieferorthopädischer Erkrankungen endet nicht mit der Entfernung der Zahnspangen.Es gibt auch eine Aufbewahrungsfrist, um die Behandlungsergebnisse zu konsolidieren. Während dieser Zeit trägt der Patient spezielle Rückhaltevorrichtungen. Die Dauer ihrer Anwendung wird vom Kieferorthopäden festgelegt. Bei Nichtgebrauch oder falscher Verwendung des Retentionsgeräts durch den Patienten kann der Defekt zurücktreten. Die erzielten Behandlungsergebnisse gehen dann verloren.
Die Auswirkungen der kieferorthopädischen Behandlung und Kompensation
Vor einem Jahr habe ich mich für ein kieferorthopädisches Gerät entschieden (untere zwei vertieft und ein leichtes Unterschreiten). Die Ärztin zog die beiden unteren zurück und setzte die Zahnspangen auf. Vor ungefähr drei Wochen sagte sie, dass wir die unteren Zahnspangen entfernen würden, aber sie erwähnte etwas über die Erweiterung des Unterkiefers und das Einsetzen eines Implantats, fügte jedoch hinzu, dass sie es nicht empfehlen würde. Ein paar Tage später zog die Arzthelferin meine Zahnspange ab und ich bemerkte das seltsame Aussehen meiner Zähne. Abgesehen von dem Mangel an zwei gab es drei an diesem Ort, was schon seltsam war. Zu Hause kam ich zu dem Schluss, dass die Zähne im Unterkiefer sehr zurückgesetzt sind. Der Defekt ist so groß, dass ich meinen Zeigefinger zwischen Unterkiefer und Kiefer stecken kann, was vor der Behandlung nicht der Fall war. Also ging ich zum Arzt und zeigte den Defekt. Ich glaube, sie hatte Angst und bot mir Klumpen bei doppelter Retention und Aufzügen an, weil ich immer noch den oberen Apparat habe. Ich konsultierte einen anderen Kieferorthopäden, der sagte, dass es bei meinem Defekt in keiner Weise helfen würde, und er würde die Tränen nicht kommentieren, weil es nicht getan werden sollte. Was soll ich machen? Kann ich auf Kosten des Arztes eine Rückerstattung für die gesamte Behandlung und weitere Behandlung beantragen? Kann ich eine Entschädigung oder einen Rechtsbehelf beantragen?
Przemysław Gogojewicz, Rechtsanwalt: In diesem Fall sollten Sie medizinische Unterlagen sammeln und sich an einen Anwalt wenden, um diese zu analysieren und die richtige Entscheidung zu treffen. Es lohnt sich auch, die durchgeführte kieferorthopädische Behandlung mit einem anderen Spezialisten zu besprechen.
Behandlungsfehler werden immer häufiger und der Mangel an geeigneten kieferorthopädischen und medizinischen Kenntnissen verursacht bei Patienten viele Komplikationen und zusätzliche Krankheiten. Die schematische Behandlung von Behandlungsprozessen ist auch eine Voraussetzung, die dazu führt, dass Behandlungsfehler immer häufiger auftreten. All dies sollte mit Hilfe eines auf medizinisches Recht spezialisierten Anwalts gründlich analysiert und eine Entscheidung über das Entschädigungs- oder Wiedergutmachungsverfahren getroffen werden. Ein Diagnosefehler (Diagnosefehler) ist für den Patienten besonders schwerwiegend, da er zu einer fehlerhaften Behandlung oder zum Abbruch der Behandlung führt.
Es wird angenommen, dass die Diagnose aus zwei Verfahren bestehen sollte: 1) Sammeln der Fakten, 2) Analysieren dieser Fakten (Bewertung, Krankheitsbestimmung, mögliche Konsultationen mit Spezialisten, Notwendigkeit zusätzlicher Tests, wenn die Erstdiagnose bestätigt oder geändert werden muss). Das erste Verfahren erfordert Sorgfalt seitens des Kieferorthopäden, das zweite - Wissen und Erfahrung. Wenn Sie dies in keiner Phase dieser Verfahren tun, kann dies zu Diagnosefehlern führen. Ein therapeutischer Fehler tritt auf, wenn die falsche Methode oder Behandlungsmethode gewählt, eine Operation nicht ordnungsgemäß durchgeführt oder eine Operation trotz medizinischer Kontraindikationen, Unterlassung oder zu später Behandlung durchgeführt wird.
Prävention von Komplikationen der kieferorthopädischen Behandlung
Die richtige Mundhygiene ist ein unverzichtbares Element der kieferorthopädischen Behandlung. Vor dem Anlegen kieferorthopädischer Zahnspangen sollten die Patienten ihre Mundhygienefähigkeiten verbessern. Während der Behandlung können spezielle Bürsten für kieferorthopädische Geräte und die Verwendung von Spüllösungen für den Mund nützlich sein. Vergessen Sie nicht, Ihren Zahnarzt regelmäßig aufzusuchen. Sie ermöglichen die Diagnose früher kariöser Läsionen und deren angemessene Behandlung. Bei erheblichen Parodontalerkrankungen (Gingivitis, Rezessionen usw.) kann ein Besuch in der Parodontologie angezeigt sein. Kieferorthopäden führen die Behandlung nach bestimmten Standards durch, aber es ist unmöglich, die damit verbundenen Komplikationen hundertprozentig zu beseitigen.
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Bei der kieferorthopädischen Behandlung bei Erwachsenen geht es nicht nur darum, die Zähne in gleichmäßigen Bögen auszurichten. Die kieferorthopädische Behandlung von Erwachsenen umfasst auch die Arbeit des Kieferorthopäden an der Symmetrie des gesamten Gesichts. Was ist Kieferorthopädie für Erwachsene? Wie wirkt sich eine kieferorthopädische Behandlung auf unsere Gesichtszüge aus? Hören Sie unserem Experten zu.
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