Der Hirnstamm ist Teil des Zentralnervensystems, zu dem das Mittelhirn, die Brücke und das Medulla gehören. Diese Struktur spielt eine äußerst wichtige Rolle im Körper - sie enthält unter anderem: Zentren, die Prozesse wie Herzfunktion oder Atmung steuern, und aus diesem Grund kann jede Schädigung des Hirnstamms zu einer Bedrohung des Lebens des Patienten führen. Was genau sind jedoch die Funktionen des Hirnstamms und welche pathologischen Prozesse können in ihm stattfinden?
Inhaltsverzeichnis
- Hirnstamm: Struktur
- Hirnstamm: Funktionen
- Hirnstamm: Krankheiten
- Tod des Hirnstammes
Der Hirnstamm ist der Teil des Gehirns, der das Mittelhirn, die Pons und das Medulla umfasst. Im Allgemeinen umfasst das Zentralnervensystem, das ein spezifisches Managementzentrum für den gesamten Organismus darstellt, das Gehirn und das Rückenmark. Innerhalb des ersteren werden verschiedene Teile davon unterschieden, nämlich das Frontalgehirn, das Zwischenhirn, das Mittelhirn, das Medulla und das Kleinhirn. Einige dieser Strukturen sind aufgrund ihrer im Wesentlichen ähnlichen Funktionen in einer Einheit zusammengefasst - dem Hirnstamm.
Hirnstamm: Struktur
Typischerweise umfasst der Hirnstamm:
- Mittelhirn
- Brücke
- Kern erweitert
Einige Autoren erweitern jedoch die Definition des Hirnstamms und betrachten seine Elemente - abgesehen von den oben genannten Strukturen - auch bestimmte Kerne des Vorderhirns und Dichten. Bei dem populärsten Ansatz sind jedoch nur drei Teile des Gehirns im Hirnstamm enthalten.
Das Mittelhirn befindet sich anterior von der Brücke und hat vor allem die Aufgabe, die Aktivität der Muskelzellen der Augäpfel zu koordinieren und die Reflexe in Bezug auf die Hör- und Sehorgane zu kontrollieren.
Die Brücke ist der Teil des Hirnstamms, der hauptsächlich für die Übertragung von Signalen zwischen der Großhirnrinde und dem Kleinhirn verantwortlich ist. Darüber hinaus steuert die Brücke auch den Verlauf verschiedener motorischer Aktivitäten.
Das Medulla ist eine Struktur, in der es viele Zentren gibt, die mit der Steuerung grundlegender Lebensprozesse wie beispielsweise Atmung und Durchblutung zusammenhängen.
Hirnstamm: Funktionen
Die Hauptfunktion des Hirnstamms besteht darin, Nervenimpulse zwischen verschiedenen Teilen des Zentralnervensystems zu übertragen. Dies geschieht in viele Richtungen, z. Durch diese Struktur laufen die Signale von der Großhirnrinde zum Kleinhirn und umgekehrt.
Ähnlich verhält es sich mit den sensorischen Impulsen, zum Beispiel von Berührungs-, Schmerz- oder Temperaturrezeptoren, sowie mit den motorischen Impulsen, die von Motoneuronen gesendet werden, die sich in den Strukturen des Zentralnervensystems befinden und schließlich die Effektororgane um die Peripherie erreichen - sie fließen auch alle durch den Hirnstamm.
Der Hirnstamm steht auch in direktem Zusammenhang mit den Hirnnerven - darin befinden sich die Kerne, von denen die meisten ausgezeichneten Hirnnerven ausgehen (genauer gesagt der dritte bis zwölfte Hirnnerv).
Die wichtigste Funktion des Hirnstamms besteht jedoch darin, den Verlauf vieler verschiedener lebenswichtiger Prozesse im menschlichen Leben zu koordinieren. Zu den dazugehörigen Strukturen gehören so wichtige Zentren wie:
- das Atemzentrum
- ein Zentrum, das Herzfunktion und Blutdruck steuert
- Wärmeregulierungszentrum
- Zentrum, das den Verlauf von Stoffwechselprozessen steuert
- ein Zentrum, das für die Integration sensorischer und motorischer Reize verantwortlich ist
- Zentren, die Reflexaktivitäten regulieren (wie Husten, Niesen, Schwitzen oder Schlucken)
Es ist auch wichtig, dass der Hirnstamm dafür verantwortlich ist, uns wach zu halten - es sind die Zentren im Teil des Zentralnervensystems, die bestimmen, ob wir gerade wach sind oder nur schlafen.
Hirnstamm: Krankheiten
In Anbetracht der Bedeutung der Funktionen des Hirnstamms lässt sich leicht schließen, dass eine Schädigung dieser Struktur schwerwiegende Folgen haben kann. Sie können dazu führen gestörte Funktionen der Hirnnerven (deren Symptome von dem genauen Nerv abhängen, bei dem der Patient gestört ist - es können Sehstörungen sowie Schwindel oder Schluckstörungen auftreten).
Viel schwerwiegender sind jedoch die Zustände, bei denen der Verlauf einer Funktionsstörung eines der zuvor genannten wichtigen Zentren im Hirnstamm auftritt - dann kann es zu schweren Atemstörungen oder Herz-Kreislauf-Störungen kommen, aber auch zu Bewusstseinsstörungen, die schließlich auftreten können nehmen Sie die Form eines Komas.
Aber in welchen Situationen kann es zu einer Funktionsstörung des Hirnstamms kommen? Zuallererst kann ihre Ursache Kopfverletzungen sein - es kann sich dann unter anderem entwickeln,Gehirnerschütterungssyndrom, dessen gefährliche Folge eine Intussuszeption des Hirnstamms sein kann. Unter anderen Krankheitsproblemen, die auch den Hirnstamm betreffen können, werden folgende erwähnt:
- Hirnstammtumoren (wie zum Beispiel Astrozytom oder Ependymom, zum Glück werden diese Veränderungen nicht mit hoher Häufigkeit gefunden)
- Durets Blutung (d. H. Eine Blutung in den Hirnstamm infolge seines Einklemmens in die große Öffnung des Schädels)
- Hirnstammschlag
- demyelinisierende Veränderungen (z. B. im Zusammenhang mit Multipler Sklerose)
Tod des Hirnstammes
Ein Thema, das bei der Erörterung der Struktur und Funktion des Hirnstamms angesprochen werden sollte, ist der Tod des Hirnstamms. Derzeit wird es als grundlegendes Kriterium für den Hirntod angesehen. In dieser Situation ist eine unabhängige Funktion einer Person absolut unmöglich, wenn die zum Hirnstamm gehörenden Strukturen irreversibel geschädigt werden.
Der Tod des Hirnstamms wird in erster Linie diagnostiziert, indem beurteilt wird, ob der Patient den sogenannten hat Rumpfreflexe - das sind:
- Hornhautreflex
- Würgereflex
- Hustenreflex
- okulozerebraler Reflex
Neben der Überprüfung des oben genannten wird vor der Bestimmung des Todes des Hirnstamms auch die Reaktion des Patienten auf den Schmerzreiz, die spontane Bewegung seiner Augäpfel und die Reaktion der Pupillen auf Licht bewertet. Bevor jedoch die oben genannten Analysen durchgeführt werden, muss zunächst festgestellt werden, dass das Subjekt im Koma liegt und keine Spontanatmung auftritt. Erst dann kann man zu Aktivitäten übergehen, bei denen der Tod des Hirnstamms diagnostiziert werden kann.
Quellen:
- Menschliche Anathomie. Ein Lehrbuch für Studenten und Ärzte, hrsg. II und ergänzt durch W. Woźniak, hrsg. Urban & Partner, Breslau 2010
- Materialien der Encyclopaedia Britannica, Online-Zugang: https://www.britannica.com/science/brainstem
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