Ein Cholesteatom ist ein Tumor, der im Mittelohr auftritt. Es kann sowohl angeboren als auch erworben sein und während des Lebens des Patienten auftreten. Das Problem bei diesen Veränderungen ist, dass sie sich ohne Beschwerden entwickeln können, was das Risiko von Komplikationen erhöht. Welche Symptome deuten auf ein Cholesteatom hin, wie hoch ist das Risiko eines Perlentumors im Ohr und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ein Cholesteatom?
Inhaltsverzeichnis
- Cholesteatom: Ursachen
- Cholesteatom: Symptome
- Cholesteatom: mögliche Komplikationen
- Perlak: Anerkennung
- Cholesteatom: Behandlung
- Cholesteatom: Prognose
Perlak (lateinisch. Cholesteatom, Perlentumor) ist eine knotige Läsion, die im Mittelohr auftreten kann. Diese Formation wurde erstmals 1838 benannt - der Name Cholesteatom kommt von der Tatsache, dass diese Änderung einer Perle ähnelt: Sie ist kugelförmig und hat eine silbrig-weißliche Farbe.
Das Cholesteatom ist ein Tumor, obwohl es hier deutlich hervorgehoben werden muss - es ist keine krebsartige Veränderung.
Das Cholesteatom besteht aus normalen Zellen, die einfach an der falschen Stelle vorhanden sind - es besteht aus Zellen aus mehrschichtigen keratinisierenden Plattenepithel-, Cholesterin- und Keratinablagerungen.
Cholesteatom kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Die Inzidenz dieses Problems ist nicht hoch - laut Statistik tritt ein Cholesteatom bei 3 bis 15 pro 100.000 Menschen auf. Perlige Tumoren sind bei Männern häufiger.
Cholesteatom: Ursachen
Aufgrund der Tatsache, dass Patienten ein Cholesteatom entwickeln, gibt es drei Arten dieser Veränderungen.
Angeborenes Cholesteatom. Diese Art von Perlentumor ist die seltenste und wird durch Störungen der Embryogenese verursacht. Trotz der Tatsache, dass im Falle eines angeborenen Cholesteatoms das Baby mit seiner Läsion auf die Welt kommt, wird es normalerweise erst einige Zeit nach der Geburt erkannt - es dauert normalerweise 4 bis 8 Jahre, bis eine Diagnose gestellt wird.
Das erworbene Cholesteatom kann in primäres und sekundäres Cholesteatom unterteilt werden.
Primäres Cholesteatom ist, wenn bei einer Person, die keine Ohrenkrankheit hat, ein perlmuttartiger Tumor auftritt. In diesem Fall wird das Cholesteatom höchstwahrscheinlich durch abnormale Abblätterungsprozesse der Epidermis in den Strukturen des Hörorgans verursacht.
Das sekundäre Cholesteatom tritt bei Patienten mit einigen otolaryngologischen Problemen auf. Die Ursache für das sekundär erworbene Cholesteatom können hauptsächlich verschiedene Probleme sein, die sich aus einer Schädigung des Trommelfells ergeben.
Die Perforation des Trommelfells kann im Verlauf einer Mittelohrentzündung auftreten (die Bildung eines Cholesteatoms kann dann zur Entwicklung einer chronischen Mittelohrentzündung führen), während einer Operation, aber wir können dies auch selbst tun.
Aus diesem Grund raten HNO-Spezialisten von der Verwendung von Wattestäbchen ab - entgegen dem Aussehen sollten Sie sie nicht zum Reinigen Ihrer Ohren verwenden (selbst die Hersteller dieser Produkte bestätigen dies - sehen Sie sich die Informationen auf der Verpackung genauer an).
Bei der Analyse der Ursachen des Cholesteatoms werden auch genetische Bedingungen berücksichtigt - es stellt sich heraus, dass in einigen Familien viele ihrer Mitglieder ein Cholesteatom entwickeln, was den Verdacht aufkommen lässt, dass Gene eine Rolle bei der Bildung des Cholesteatoms spielen.
Es fällt auch auf, dass bestimmte Probleme (einschließlich kraniofazialer Defekte, z. B. Gaumenspalten) das Risiko für die Entwicklung eines Cholesteatoms erhöhen.
Cholesteatom: Symptome
Perlakia ist eine Kreatur, die sich langsam entwickelt, aber diese Veränderung neigt dazu, ihre Dimensionen ständig zu vergrößern, so dass sich die beim Patienten auftretenden Beschwerden allmählich verschlechtern und der Patient anfangs möglicherweise nicht einmal irgendwelche Störungen bemerkt.
Hörstörungen sind ein typisches Symptom für ein Cholesteatom - sie treten in Form eines Hörverlusts auf, der sich verschlimmern kann und sogar - im Extremfall - sogar zu einem vollständigen Hörverlust führen kann.
Ein weiteres Symptom des Cholesteatoms ist das Austreten von Inhalten aus der Ohrmuschel. Normalerweise hat es eine gelblich-grünliche Farbe und einen unangenehmen Geruch.
Die erwähnte Zusammenstellung - d. H. Hörverlust und Entladung aus dem Ohr - sind typische Beschwerden von Menschen mit Cholesteatom.
Andere Probleme wie Ohrenschmerzen oder ein Gefühl der Fülle im Ohr sind möglicherweise weniger häufig.
Bei Patienten kann es jedoch zu einer Reihe anderer Beschwerden kommen - sie hängen jedoch davon ab, ob und welche Komplikationen des Cholesteatoms beim Patienten auftreten.
Cholesteatom: mögliche Komplikationen
Perlige Tumoren neigen zur Vergrößerung, was dazu führen kann, dass Cholesteatome benachbarte Strukturen schädigen.
Dies kann beispielsweise beim Gesichtsnerv der Fall sein - das sich entwickelnde Cholesteatom kann Druck auf diesen Nerv ausüben, was dazu führt, dass der Patient Symptome einer Gesichtsnervenlähmung entwickelt.
Perloma kann auch das Labyrinth schädigen - bei Patienten, bei denen diese Situation auftritt, kann es unter anderem zu solchen kommen. Schwindel.
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Cholera kann leider zu einer Reihe anderer Komplikationen führen, die als intrakraniell bekannt sind und z. Meningitis, Gehirnabszess oder Sinusthrombose.
Perlak: Anerkennung
Aufgrund der oben genannten Risiken sollte ein Patient mit Cholesteatom, dh eine Person, die mit Hörverlust und dem Austreten von Inhalten aus dem Ohr zu kämpfen hat, unbedingt einen Arzt aufsuchen.
HNO-Spezialisten befassen sich mit der Diagnose und Behandlung von Cholesteatomen.
Die grundlegende Untersuchung, die diese Ärzte durchführen und bei der ein Cholesteatom möglich ist, ist die Otoskopie, d. H. Eine Endoskopie des Trommelfells.
Tatsächlich handelt es sich jedoch um eine grundlegende Untersuchung. Die Diagnostik muss normalerweise durch andere Tests ergänzt werden, z. B. bildgebende Tests (bei Patienten mit Cholesteatom kann beispielsweise eine Computertomographie durchgeführt werden - dies ermöglicht nicht nur die genaue Bestimmung der Größe des Perlentumors, sondern auch dank dieser Feststellung, ob das Cholesteatom signifikante Strukturen im Schädel infiltriert).
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Cholesteatom: Behandlung
Grundsätzlich gibt es nur eine Methode zur Behandlung des Cholesteatoms - die Operation.
Manchmal werden Patienten tatsächlich vor der Operation mit einer pharmakologischen Behandlung behandelt, obwohl diese Behandlung nur für diejenigen gilt, die eine schwere Entzündung haben.
Nach der Beherrschung - um das Cholesteatom zu heilen - muss ein Verfahren durchgeführt werden, bei dem die gesamte Masse des Tumors entfernt wird.
Die Behandlung des Cholesteatoms umfasst jedoch mehr als nur die Resektion des Tumors. Bei den Menschen, bei denen die Veränderung zu einem Hörverlust geführt hat, werden nach Möglichkeit Behandlungen durchgeführt, um das Hörvermögen zu verbessern.
Cholesteatom: Prognose
Perlige Tumoren sind vollständig heilbare Läsionen, aber das Wichtigste ist, dass diese Tumoren leider erneut auftreten können.
Das Risiko eines erneuten Auftretens des Cholesteatoms steigt, je mehr die Tumormasse im operierten Ohr verbleibt.
Aus diesem Grund benötigen Laryngologen, die sich mit Cholesteatom-Operationen befassen, ein außerordentliches Maß an Präzision. Durch Entfernen der Gesamtmasse der Läsion wird das Risiko, dass der Patient in Zukunft erneut mit Cholesteatom zu kämpfen hat, erheblich verringert.
Quellen:
- Roland P. S., Cholesteatoma, Medscape; Online-Zugriff: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Multiple intra-temporale und intrakranielle Komplikationen des angeborenen Cholesteatoms bei einem 10-jährigen Kind, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Definition und Klassifizierung von Cholesteatomen: Eine Literaturübersicht, The Journal of International Advanced Otology, 2017
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