Netzhautablösung: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Netzhaut ist der wichtigste Teil des Auges, durch den wir sehen. In diesem Gewebe aus zehn Schichten mit einer Dicke von 0,25 bis 0,4 mm gibt es Rezeptoren, die Lichtreize empfangen, und Fotorezeptoren, die Lichtenergie in elektrische Energie umwandeln, so dass Impulse nervös an das Gehirn gesendet werden können, wo ein Bild erzeugt wird , was wir sehen.

Eine Ablösung der Netzhaut ist eine Augenkrankheit, bei der die Netzhaut von der darunter liegenden Aderhaut gerissen oder abgelöst wird. Es führt zu Sehstörungen und sogar zur Erblindung. Menschen mit hoher Myopie (über minus vier Dioptrien) und Menschen mit Diabetes und Neurodermitis sowie Frühgeborene sind besonders anfällig für diese Krankheit. Das Risiko einer Netzhautablösung steigt für alle, insbesondere aber für Frauen in den Fünfzigern. Im Laufe der Jahre verändert sich die Struktur der Netzhaut und des Glaskörpers, der geleeartigen Substanz, die das Innere des Auges füllt. Nach fünfzig löst sich der Glaskörper von der Netzhaut. Wenn die sie verbindenden Fasern nicht flexibel genug sind, können sie beginnen, die Netzhaut von der Aderhaut wegzuziehen.

Netzhautablösung: Die Symptome sind nicht immer offensichtlich

Sie sollten sich jedoch Sorgen machen über die Blitze, die tagsüber und nachts vor Ihren Augen auftreten, und über schwarze Krawatten, Punkte oder schwarzen Regen, der sich ständig im Sichtfeld bewegt, sowie über Sehstörungen, z. B. das Auftreten eines Sehschleiers, der den Schleier beeinträchtigt - von der Nase oder den Schläfen oder das Gefühl, wir schauen durch einen Vorhang. Sie sollten sich dann so schnell wie möglich an einen Augenarzt wenden. Eine Netzhautablösung in der Augenheilkunde ist wie ein Herzinfarkt in der Kardiologie. Je früher wir mit der Behandlung beginnen, desto größer sind die Chancen, die Situation zu verbessern. Netzhautablösungen treten am häufigsten nach anstrengenden Übungen, Bücken, Heben schwerer Gegenstände oder Traumata auf.

Die Behandlung einer Netzhautablösung variiert je nach Ausmaß des Schadens

Liegt nur ein Riss vor, keine Ablösung, ist eine ambulante Behandlung mit einem Laser oder eine Kryotherapie ausreichend. Der Laserstrahl oder der Strom von flüssigem Stickstoff erzeugt kleine Narben um den Riss, die die Netzhaut halten und ein Ablösen verhindern.
Wenn eine Ablösung aufgetreten ist, wird sie mit zwei chirurgischen Methoden behandelt. Bei geringfügigen Schäden werden Füllungen eingesetzt - Implantate aus Schwamm oder Silikonband -, um Löcher in der Netzhaut zu beseitigen. Die Siegel werden auf die Sklera genäht. Sie bleiben für immer im Auge, aber der Patient kann sie nicht sehen oder fühlen. Das Verfahren wird als Intussuszeption bezeichnet. Die modernste Methode ist die Vitrektomie. Es besteht darin, den Glaskörper aus dem Auge zu entfernen. An seiner Stelle werden Silikonöl, Gas oder Flüssigkeit eingeführt. Tränen hingegen werden mit einem Laser gesichert. Am vorteilhaftesten für den Patienten ist die Variante mit der Einführung einer Gasblase, die nach einigen oder mehreren Tagen absorbiert und durch die vom Auge produzierte Flüssigkeit ersetzt wird. Das Öl sollte nach einiger Zeit ausgetauscht werden - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. Beide Operationen werden unter Wirbelsäulen- oder Vollnarkose durchgeführt und erfordern einen mehrtägigen Aufenthalt in der Klinik.

Netzhautablösung: nach der Operation

Wenn nach der Operation eine Gasblase in das Auge eingebracht wurde, müssen Sie das von Ihrem Arzt vorgeschriebene postoperative Verfahren genau befolgen. Sie sollten Ihren Kopf mehrere Tage in der vom Arzt angegebenen Position halten. Die Idee ist, dass der Follikel gegen den rechten Teil der Netzhaut drückt. Während dieser Zeit ist im Sichtfeld ein schwarzer Fleck erkennbar. Vermeiden Sie augenschüttelnde Bewegungen und vermeiden Sie es, während der Fahrt oder der Zugfahrt zu lesen und aus dem Fenster zu schauen. Flugreisen sind ebenfalls verboten, bis das Gas absorbiert wurde. Bis die Netzhaut verheilt ist, ist es verboten, Sport zu treiben, sich zu bücken, schwere Gegenstände zu heben und Sport zu treiben. Sie können fernsehen, wenn die von Ihrem Arzt empfohlene Kopfposition dies zulässt. Verwenden Sie vorgeschriebene Augentropfen, Schmerzmittel oder Entzündungshemmer.