Das Ulnarkanalsyndrom (Ulnarnervenrillensyndrom) ist ein Syndrom, das durch eine Verengung des Ulnakanals verursacht wird. Es tritt am häufigsten als Folge von Verletzungen, degenerativen oder entzündlichen Veränderungen auf. Was sind die Symptome des Ellenbogenkanalsyndroms und wie wird es behandelt?
Ellenbogenkanalsyndrom (Ulnarnervenrillensyndrom, Syndroma canalis ulnaris, Kubitaltunnelsyndrom) ist eine Neuropathie, die durch Kompression des N. ulnaris verursacht wird. Es ist häufiger bei Männern und betrifft die dominante Hand. Die Symptome treten zuerst nachts auf und werden dann den ganzen Tag über ärgerlich.
Ellenbogen-Kanal-Syndrom: Ursachen
Das Ulnarkanalsyndrom tritt auf, wenn eine chronische Reizung oder Kompression des N. ulnaris in der Furche in Höhe des medialen Epikondylus des Humerus vorliegt. Dies kann erreicht werden durch:
- Verletzungen des Ellenbogengelenks (Schläge, Überlastungen, anhaltender Druck, posttraumatische Narben)
- Gelenkerkrankungen, z.B. Arthrose, rheumatoide Arthritis
- Blutversorgungsstörungen in der Region
- Verschiebung des N. ulnaris durch zu flache Rille oder durch das Fehlen der Aponeurose, die ihn normalerweise bedeckt,
- Tumoren des Nervenkanals ulnaris (Ganglien, Lipome),
- andere (Diabetes, Alkoholismus, chemische Vergiftung, virale oder bakterielle Entzündung, hormonelle Störungen, bestimmte Medikamente, Vitaminmangel)
Ellenbogen-Kanal-Syndrom: Symptome
Die Patienten klagen hauptsächlich über Taubheitsgefühl und Kribbeln und Kribbeln, unterschiedliche Wahrnehmung von Berührungen, gestörte Temperaturempfindungen, die nach dem Beugen des Ellbogens zunehmen. Daneben gibt es auch andere Symptome:
- Schmerzen im Rillenbereich und Ausstrahlung entlang des Nervenverlaufs
- Schmerzen in der Nacht
- abnorme Empfindung, insbesondere in den kleinen und Ringfingern und der Innenseite des Unterarms
- vasomotorische Störungen (übermäßiges Schwitzen)
- Muskelschwäche und der damit verbundene schlechte Griff, Ungeschicklichkeit und fallende Gegenstände
- Verschlechterung der Präzision manueller Tätigkeiten
- Im Laufe der Zeit tritt auch eine Muskelatrophie auf - einschließlich Die Asphyxie und die Atossie der interossären Muskeln verkümmern, wodurch die Finger in der Klaue positioniert werden und der Widerrist des Daumens reduziert wird
Ellenbogenkanalsyndrom: Diagnose
Das Ulnarsyndrom wird durch einen positiven Froment-Test angezeigt - der Patient kann den Daumen nicht flach beugen. Die sogenannte Kompass-Test - Die Krankheit wird bestätigt, wenn der Patient seinen kleinen Finger nicht mit dem Daumen berühren kann, oder der Luthy-Test, der positiv ist, wenn der Patient nicht in der Lage ist, den gesamten Umfang der Flaschenhand abzudecken und ihn zwischen Daumen und Zeigefinger zu greifen. Die Diagnose basiert auch auf einer Röntgenaufnahme des Ellenbogengelenks, die auf die Rille des N. ulnaris gerichtet ist, einer EMG-Untersuchung zur Beurteilung der Effizienz des N. ulnaris und einer Magnetresonanzuntersuchung, die die weichen Strukturen um die Rille herum zeigt.
Ellenbogen-Kanal-Syndrom: Behandlung
Die Behandlung des Ellenbogenkanalsyndroms ist in erster Linie Rehabilitation und Pharmakotherapie. Betriebsmethoden werden verwendet, wenn nicht-invasive Methoden nicht erfolgreich sind.
Bei starken Schmerzen werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente sowie Vitamin B6 verabreicht. Zusätzlich werden Injektionen von Kortikosteroiden im Bereich des Ellenbogengelenks durchgeführt. Es wird empfohlen, Überlastungen und Ellbogenbeugungsbewegungen zu vermeiden, sich auszuruhen und eine Orthese zu verwenden, um zusätzliche Verletzungen zu vermeiden und die Genesung zu beschleunigen.
Rehabilitation ist in erster Linie Physiotherapie (analgetische und entzündungshemmende Behandlungen, Pflege und Verbesserung der Durchblutung, Heil- und Regenerationsbehandlungen, neuromuskuläre Stimulation), Kinesiotherapie (therapeutische Übungen), Kinesiotaping und Neuromobilisierung (manuelle Therapie).
Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht zu den erwarteten Ergebnissen führen, entscheidet der Arzt über die Operation. Es sollte jedoch nicht zu lange verzögert werden, da eine späte Operation die Schmerzen lindert, aber nicht die volle Mobilität wiederherstellt. Die Operation zur Übertragung des N. ulnaris wird immer häufiger arthroskopisch durchgeführt. Normalerweise werden nach zwei Wochen die Nähte entfernt und die Rehabilitation beginnt. Die Erholung erfolgt nach 4-6 Wochen. Nach sechs Monaten sollte die Wirksamkeit der Behandlung durch Durchführung eines Nervenleitungstests beurteilt werden.
