Reinkes Ödem: Ursachen, Symptome, Behandlung

Reinkes Ödem (lateinisch: Ödem Reinke) ist eine bilaterale Schwellung der Stimmlippen infolge mechanischer Reizung. Raucher und Menschen, die mit ihrer Stimme arbeiten, sind besonders gefährdet. Was sind die Symptome von Reinkes Ödem und wie wird es behandelt?

Reinkes Ödem (lat. Ödem Reinke) tritt, wie der Name schon sagt, im Reinke-Raum auf. Es ist ein geschlossener, schlitzartiger Raum im Kehlkopf unter dem Epithel des Stimmbandes. Es ist frei von Drüsen und Lymphgefäßen. Frauen und Männer sind gleichermaßen von der Krankheit betroffen. Es sollte betont werden, dass ein enger Zusammenhang zwischen dem Rauchen und dem Auftreten von Reinkes Ödem besteht. 97% der Patienten sind starke Raucher. Tabakrauch verursacht Schwellungen durch Reizung der Stimmbänder. Es ist häufiger im mittleren und hohen Alter.

Reinkes Ödem: Ursachen

• Schadstoffe am Arbeitsplatz
• Allergie, die zu Sinusitis führt
• Nikotinmissbrauch
• Belastung der Stimme, insbesondere in Bezug auf den Beruf, z. B. Lehrer, Journalisten, Sänger, Dozenten

Reinkes Ödem: Symptome

• grunzen
• Dysphonie - reife, rasselnde Stimme
• Fremdkörpergefühl
• Atembeschwerden, Atemnot
• schnarchen

Patienten ignorieren diese Symptome häufig, insbesondere Heiserkeit. Besonders Langzeitsymptome sollten besorgniserregend sein. In extremen Fällen kann die Schwellung sogar zum Ersticken führen.

Reinkes Ödem: Forschung

Ein geeigneter Spezialist ist ein HNO-Arzt oder Phoniater. Er oder sie sammelt ein ausführliches Interview, insbesondere über den Beruf, das Rauchen oder Allergien. Er führt eine HNO-Untersuchung durch, bei der die Laryngoskopie eine kissenartige, hängende, wackelnde Schwellung der Stimmlippen und eine Verengung der Stimmritze zeigt. In Einzelfällen ist es hilfreich, Computertomographie in koronaler Position, allergische Tests, Stroboskopie und phoniatrische Untersuchung durchzuführen.

Reinke-Ödem: Differentialdiagnose

Ähnliche Symptome können auch das Ergebnis sein von:

• Knötchen an den Stimmbändern
• Kehlkopfkrebs
• Myxödem
• toxische oder allergische Schwellung der Stimmlippen
• gastroösophagealer Reflux
• Schilddrüsenerkrankung
• Komplikationen nach einer Halsoperation
• Allergien

Reinkes Ödem: Behandlung

In der Anfangsphase, wenn die Schwellung nicht schwerwiegend ist, kann eine konservative Behandlung versucht werden: Entfernung von Schadstoffen (Zigaretten), Berufswechsel, HNO-Behandlung der Stimme, Psychotherapie.

Ein starkes Reinke-Ödem, das die normale Funktion beeinträchtigt, ist eine Indikation für eine Operation. Mikrolaryngoskopie und Stimmlippenentfernung werden entweder herkömmlich oder mit einem chirurgischen Laser verwendet. Optional werden zwei Schritte durchgeführt, um Verwachsungen der vorderen Kommissur zu vermeiden. Aufgrund der Möglichkeit einer Dysplasie sollte immer eine histologische Untersuchung mit horizontalen Schnitten durchgeführt werden.
Leider sind trotz Behandlung Rückfälle möglich.