Das Burning-Mouth-Syndrom (BMS, Stomatodynie) ist eine chronische Erkrankung der Mundschleimhaut, häufig ohne sichtbare Veränderungen ihres Erscheinungsbilds. Das Burning-Mouth-Syndrom ist mit Schmerzen unterschiedlicher Intensität verbunden. Was sind die Ursachen und Symptome von BMS? Wie wird das Brennen-Mund-Syndrom behandelt?
Burning-Mouth-Syndrom, Kurz BMS) ist eine chronische Erkrankung der Schleimhaut, die die Innenseite des Mundes auskleidet. Es äußert sich in einem Unbehagen in der Schleimhaut unterschiedlicher Natur und Intensität. In den meisten Fällen weist die Krankheit keine sichtbaren Veränderungen der Schleimhaut auf. Manchmal gibt es leichte Abweichungen in der Farbe der Schleimhaut. Das Burning-Mouth-Syndrom tritt bei etwa 0,7 bis 15 Prozent der Patienten auf (je nach Forschung). BMS betrifft Frauen etwa siebenmal häufiger als Männer. Am häufigsten entwickeln sich die Symptome in der Perimenopause (5-6 Lebensdekaden).
Hören Sie über das brennende Mund-Syndrom. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.
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Symptome des brennenden Mundsyndroms
Das charakteristischste und häufigste Symptom des Burning-Mouth-Syndroms sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Der Schmerz ist chronisch und dauert mindestens 4-6 Monate. Es wurden Fälle beschrieben, in denen der Schmerz mehrere Jahre anhielt.
Der Schmerz wird oft als Brennen, Kribbeln oder Stechen in der Mundschleimhaut beschrieben. Es tritt am häufigsten um die Zunge herum auf (Seitenflächen, Zungenspitze), dieser Zustand wird als Glossodynie bezeichnet. Wird von Patienten oft als "Zungenklemmen" beschrieben. Dies ist jedoch nicht der einzige Ort, an dem unangenehme Empfindungen auftreten.
Die Patienten klagen über ein brennendes Gefühl im harten Gaumen, Schmerzen im Bereich des Alveolarfortsatzes oder der Wangen. Diffuse Schmerzzustände im Mund werden als Stomatodynie bezeichnet. In seltenen Fällen kann der Schmerz oder das Brennen im Hals sein. Der Schmerz ist chronisch und dauert mehrere Monate oder sogar Jahre. Es ist durch eine variable Intensität gekennzeichnet, in vielen Fällen nimmt die Schmerzintensität mit dem Essen ab.
Andere Symptome, die häufig mit Schmerzen beim Brennen des Mundes einhergehen, sind veränderter Geschmack (Bitterkeit oder metallischer Geschmack im Mund), Parästhesien.
Die Patienten berichten auch über das unangenehme Gefühl der trockenen Schleimhaut, das als Sandgefühl im Mund beschrieben wird. Normalerweise sind dies nur subjektive Erfahrungen des Patienten und der Speichelfluss bleibt im normalen Bereich.
Abhängig vom klinischen Verlauf (Ort, Intensität des Schmerzes und Zeitpunkt seines Auftretens) wurde das Syndrom der brennenden Höhle in drei Subtypen unterteilt. Dies ist die von zwei Forschern, Lamey und Lewis, vorgeschlagene Aufteilung:
- Typ 1 - Schmerzen treten jeden Tag auf, fehlen nach dem Aufwachen, beginnen und nehmen im Laufe des Tages zu;
- Typ 2 - Schmerzen, die jeden Tag auftreten und nach dem Aufwachen auftreten, verschwinden tagsüber nicht.
- Typ 3 - ungewöhnlicher Schmerz, tritt alle paar Tage an ungewöhnlichen Stellen auf, z. B. im Hals.
Arten von Mundverbrennungssyndrom
Die Fachliteratur unterteilt das Mundverbrennungssyndrom in zwei Typen:
- primäres brennendes Mundsyndrom;
- sekundäres brennendes Mundsyndrom.
Bei beiden Syndromen sind die Symptome mit den zuvor dargestellten identisch. Der Unterschied zwischen dem primären und dem sekundären Typ ist die Ursache, die unangenehme Empfindungen verursacht.
Das primäre Burning-Mouth-Syndrom ist eine Einheit ungeklärter Krankheiten. Dies bedeutet, dass die Ursache der Krankheit nicht bekannt ist. Es wird vermutet, dass die Ursache in Störungen des Nervensystems liegt.
Bei der anschließenden Behandlung ist es sehr wichtig zu erkennen, ob es sich um ein sekundäres oder primäres brennendes Mundsyndrom handelt.
Das sekundäre brennende Mundsyndrom ist ein Komplex der oben genannten Symptome, die zusammen mit allgemeinen Krankheiten (Anämie, Diabetes, Störungen der Schilddrüsenhormonsekretion, hormonelle Störungen bei Frauen in den Wechseljahren, saure Refluxkrankheit), Vitamin- und Mikronährstoffmangel (Mangel an B-Vitaminen, Folsäure) auftreten Eisenmangel), Nahrungsmittelallergien.
Das Burning-Mouth-Syndrom kann auch mit psychischen Störungen verbunden sein. Depressionen oder Angststörungen (die zur Gruppe der neurotischen Störungen gehören) können störende Beschwerden verursachen.
Das Verbrennen der Mundschleimhaut kann auch mit der Einnahme bestimmter Medikamente verbunden sein, z. B. ACE-Hemmer - Medikamente gegen Bluthochdruck. Oft ist BMS auch mit lokalen Faktoren verbunden, die unter anderem aus bakteriellen, pilzlichen oder viralen Infektionen resultieren. Die Verwendung von nicht ordnungsgemäß hergestelltem Zahnersatz, Kontaktallergien gegen darin enthaltene chemische Substanzen oder einfach unsachgemäße Mundhygiene kann auch zu einer sekundären Verbrennung des Mundsyndroms führen. Manchmal gehen Schmerzen in der Mundschleimhaut mit dem Knirschen und Zusammenbeißen der Zähne einher, d. H. Bruxismus.
Diagnose und Behandlung von brennendem Mund
Das Burning-Mouth-Syndrom ist aufgrund seiner komplexen und nicht vollständig aufgeklärten Ätiologie sowohl diagnostisch als auch therapeutisch eine sehr schwierige Erkrankung. Es erfordert eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten. Der Behandlungsprozess ist lang und erfordert die Zusammenarbeit von Ärzten vieler Fachrichtungen. Das Hauptsymptom sind chronische, störende Schmerzen, die den gesamten Prozess erschweren.
Bei der Diagnose ist es sehr wichtig, die Ursache des brennenden Mundsyndroms festzustellen. Alle lokalen und allgemeinen Krankheiten, die die Ursache der Symptome sein können, sollten beseitigt werden. Die lokale Behandlung besteht in der Hygiene der Mundhöhle, der Entfernung defekter prothetischer Restaurationen, der Beseitigung der Parafunktion und der Behandlung von Malokklusion. Falls erforderlich, sollte eine antimikrobielle und antimykotische Behandlung gemäß den geltenden Vorschriften eingeleitet werden.
Es lohnt sich, sich an eine richtige Ernährung zu erinnern: Besonders saure oder würzige Lebensmittel können zu einer Zunahme der Schmerzsymptome führen - sie sollten vermieden werden. Eine gute Mundhygiene ist ratsam, die Verwendung von Mundwasserlösungen und die Verwendung künstlicher Speichelpräparate können in Betracht gezogen werden.
Bei allgemeinen Krankheiten ist die Bedeutung einer detaillierten Anamnese, die von einem Arzt erhoben wird, von unschätzbarem Wert. Alle allgemeinen Krankheiten, die das Burning-Mouth-Syndrom verursachen können, sollten von einem geeigneten Arzt ordnungsgemäß überwacht werden.
Wenn bei dem Patienten zuvor keine der Krankheiten diagnostiziert wurde, die Schmerzen in der Schleimhaut verursachen können, sollte die Diagnose erweitert werden. Blutuntersuchungen, Hormonuntersuchungen und Allergietests sind einige der Tests, die durchgeführt werden können.
Wenn die durchgeführte Behandlung wirksam ist und zu einer Verbesserung führt, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient an einem sekundären brennenden Mundsyndrom leidet. In schweren Fällen kann nach gründlichen Untersuchungen und fachlichen Konsultationen empfohlen werden, allgemeine pharmakologische Wirkstoffe einzunehmen.
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