Eine Fettnekrose in der Brust wird durch ein Trauma der Brustdrüse verursacht, normalerweise bei adipösen Frauen. Ein kleiner Klumpen, der durch die Haut spürbar ist, verursacht Angstzustände und wird zum Grund für einen Arztbesuch. Die Behandlung der Nekrose besteht in der Entfernung des veränderten Gewebes.
Laut Experten betrifft die Fettnekrose der Brust 0,6% aller Brusttumoren. Am häufigsten leiden fettleibige Frauen mit gut entwickeltem Fettgewebe im Brustbereich. Es entsteht als Folge einer Verletzung und ist selten eine Folge eines schnellen Gewichtsverlusts oder einer Behandlung in Form einer Strahlentherapie.
Fettnekrose der Brust: Ursachen
Der Mechanismus hinter der Bildung von Fettnekrosen in der Brust ist relativ einfach. Infolge der Verletzung werden die Kapillaren beschädigt, was zu einer Störung der Blutversorgung in diesem Bereich führt.
Prävention ist äußerst wichtig, da Situationen vermieden werden, in denen das empfindliche Drüsengewebe der Brust verletzt werden kann.
Dauerhaft nicht genährtes Fettgewebe unterliegt nekrotischen Prozessen. Um ihn herum bildet sich ein entzündlicher Rand. Nach einiger Zeit durchläuft die nekrotische Gewebemasse den Prozess der Fibrose, wodurch Banden von Bindegewebe auftreten und mit der Zeit Narben entstehen. In den betroffenen Gebieten sammeln sich gelegentlich Calciumionen an, die wiederum zur Verkalkung nekrotischer Herde führen können, die als Versteinerung bezeichnet werden.
Fettnekrose der Brust: Symptome
Die meisten Symptome einer Nekrose sind nicht sehr charakteristisch und können mit vielen anderen Krankheitsprozessen einhergehen. Daher sollte jede Anomalie ein Grund für eine ärztliche Beratung sein. Die am häufigsten gemeldeten Unregelmäßigkeiten sind:
- Schwellung schmerzhaft beim Abtasten
- Die Haut über dem Fokus der Nekrose ist entzündet: nimmt eine rote Farbe an, erhöht die Wärme
- manchmal wird die Brustwarze zurückgezogen, besonders wenn sich die Fettnekrose in unmittelbarer Nähe befindet
- Die Körpertemperatur ist normal, was zwischen Nekrose und Entzündung der Brust unterscheidet
- leichte Brustverformung, mit Punktbereichen mit der sogenannten Orangenschale und Vergrößerung der umgebenden Lymphknoten führen dazu, dass Fettnekrosen als Beginn des Krebsprozesses falsch interpretiert werden können
Diagnose einer Fettnekrose der Brust
Das Grundelement bei der Diagnose einer Fettnekrose ist die Feststellung, ob die beobachteten Veränderungen eine Folge einer Verletzung sind. Anschließend geht der Arzt zu einer Palpationsuntersuchung über, bei der eine relativ harte Struktur mit ungleichmäßigen Konturen und lokaler Entzündung festgestellt wird. Eine Hilfsuntersuchung ist Ultraschall, bei dem der sich entwickelnde Entzündungsprozess bestätigt werden kann. Natürlich sind CT und MRT hervorragende diagnostische Instrumente, obwohl sie als Zweitlinienuntersuchungen ausgewählt werden. Eine detaillierte Beurteilung der pathologischen Läsion ist äußerst wichtig, um Brustkrebs nicht zu übersehen. Die Differentialdiagnose verwendet eine Biopsie, bei der das veränderte Gewebe entnommen und das Material unter einem Mikroskop beurteilt wird.
Behandlung von Fettnekrosen in der Brust
Aufgrund der Fokalität der pathologischen Läsion schlägt der Arzt in den meisten Fällen vor, nekrotisches Gewebe zu entfernen. Aufgrund des schnellen Eingriffs ist die Resektion nur auf einen kleinen Bereich der Brust beschränkt, während der größte Teil des Drüsengewebes erhalten bleibt. Tatsächlich kann nur eine postoperative histopathologische Bewertung Krebs ausschließen. Ein sehr häufiges Bild sind Fettzysten verschiedener Größen, d. H. Mit Flüssigkeit gefüllte Reservoire. Um Fettzellen herum sammeln sich Zellen an, die als Lipophagen bezeichnet werden und für nekrotische Prozesse verantwortlich sind.
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