Delir - Symptome, Ursachen, Behandlung

Delir ist eine Bewusstseinsstörung, die durch Verwirrung in Zeit und Raum, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Beeinträchtigung der intellektuellen Funktion und das Auftreten von Halluzinationen gekennzeichnet ist. Dies kann eine Folge einer somatischen Erkrankung, eines plötzlichen Absetzens von Arzneimitteln oder psychoaktiven Substanzen oder einer Vergiftung mit diesen sein. Sehen Sie, was das Delirium-Syndrom verursacht und wie Sie mit jemandem umgehen, der deliriert.

Delir (Delir, Delir) ist eine vorübergehende und vorübergehende Störung des Gehirns. Es entwickelt sich am häufigsten bei älteren Menschen (über 65 Jahre), bei Menschen mit schweren somatischen Erkrankungen, die große Mengen an Drogen oder psychoaktiven Substanzen konsumieren. Delirsymptome werden auch bei Patienten diagnostiziert, die unter Narkose operiert wurden (sie können bis zu 4 Tage nach der Operation bestehen bleiben).

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Delirium - Symptome

Ein Patient mit Verdacht auf Delir zeigt die folgenden Symptome:

• Verwirrung in Zeit und Raum - der Patient kann die Frage nach Datum, Uhrzeit oder Ort nicht beantworten; Verwirrung über sich selbst ist weniger häufig (z. B. Schwierigkeiten herauszufinden, wer ich bin, wie ich heiße usw.);
• Halluzinationen (Halluzinationen) - falsche sensorische Wahrnehmungen, die vom Patienten als vorhanden wahrgenommen werden. Es kann sein, imaginäre Menschen, Tiere, Insekten zu sehen, Stimmen und Geräusche zu hören, die es nicht gibt; Berührungs- und Geruchshalluzinationen sind seltener;
• Beeinträchtigung der intellektuellen Funktionen - langsameres Denken, deutlich geschwächte Konzentration, Schwierigkeiten bei der Erstellung logischer Aussagen, bei der Beantwortung der einfachsten Fragen, Beeinträchtigung des Gedächtnisses;
• Erhöhtes Angstniveau - Der Patient empfindet Angst, Angst und kann aggressiv sein.
• Stimmungsschwankungen und Veränderungen der psychomotorischen Aktivität - der Patient ist einmal apathisch, depressiv, schläfrig, manchmal ist er euphorisch, überreizt;
• Störungen im Rhythmus von Schlaf und Wachheit - Schlaflosigkeit nachts und übermäßige Schläfrigkeit tagsüber.

Delirium (Delirium) - Ursachen

Delir hat selten nur eine Ursache. Dies ist normalerweise auf mehrere überlappende Faktoren zurückzuführen, insbesondere bei älteren Menschen. Das Alter erhöht das Delir-Risiko erheblich - der Grund ist die fortschreitende Schädigung der Gehirnstrukturen bei Menschen über 60 Jahren. Infolgedessen treten irreversible Störungen der Gehirnfunktion auf, die sich im Verlauf von für das Alter charakteristischen somatischen Erkrankungen zusätzlich verstärken können.

Zu den Erkrankungen, die zum Delir beitragen können, gehören:

• Probleme mit dem Kreislaufsystem (Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Kreislaufversagen, Herzinfarkt)
• Diabetes
• Leber- und Nierenversagen
• Atemstillstand
• Anämie
• neurologische Erkrankungen (Epilepsie, Alzheimer-Krankheit)
• Wasser- und Elektrolytstörungen (Dehydration)
• entzündliche und infektiöse Zustände (Tuberkulose, Mumps, Toxoplasmose, Mykose, HIV, Syphilis, Zytomegalie)
• Gehirnkrankheiten (Tumoren, Hämatome, Schlaganfälle und Hirnverletzungen)
• Infektionen, insbesondere mit hohem Fieber
• Autoimmunerkrankungen (Hashimoto-Krankheit, systemischer Lupus, rheumatoide Arthritis)

Neben dem Alter und somatischen Erkrankungen ist eine weitere sehr häufige Ursache für Delir eine Vergiftung mit Drogen oder psychoaktiven Substanzen. Dies gilt insbesondere für Hypnotika, Antidepressiva und Medikamente, die bei Missbrauch zu einer Gehirnhypoxie und damit zu Halluzinationen führen.

Darüber hinaus kann Delir bei Menschen auftreten, die einem erhöhten Kontakt mit starken Chemikalien ausgesetzt sind: Schwermetallen, Insektiziden, flüchtigen Substanzen wie Lösungsmitteln und Benzin. Es ist auch ein Symptom einer Vergiftung mit Kohlendioxid und Kohlenmonoxid.

Delirium tremens - alkoholisches Delirium

Delirium tremens ist eine besondere Art von Delirium bei Alkoholikern, die plötzlich aufhören zu trinken. Am 2-3. Tag nach dem vollständigen Absetzen des Alkohols entwickeln sie schwere Krämpfe, Verwirrung über Zeit und Ort des Seins, Angst, Angst, Schlaflosigkeit, visuelle, auditive und taktile Wahnvorstellungen. Die oben genannten Symptome gehen häufig mit erhöhter Körpertemperatur, Dehydration und Herz-Kreislauf-Störungen einher.

Menschen, die mehrere Jahre regelmäßig getrunken haben, sind am stärksten von Delirium tremens bedroht. Die Symptome eines bitteren Delirs halten mehrere Tage an und müssen in einem Krankenhaus behandelt werden.

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Delirium - wie lange dauert es?

Die Symptome des Delirs sind vorübergehend und variieren in ihrer Schwere. Wenn sie eine direkte Folge einer körperlichen Erkrankung sind (z. B. eine Infektion mit Fieber), verschwinden sie, wenn der Patient heilt. In diesem Fall dauert das Delir mehrere Stunden bis mehrere Tage. Die Symptome verschlechtern sich in den Nachmittags- und Abendstunden.

Bei älteren Menschen kann das Delir episodisch sein (z. B. nach einer Operation in einem Krankenhaus), aber auch gleichzeitig mit einer Demenz auftreten. Symptome, die ein Delir bei Senioren vorhersagen, sind Unruhe, Angstzustände, Schlafstörungen, Albträume und Stimmungsschwankungen. Nach einigen Tagen verschlechtert sich der Zustand des Patienten - Wahrnehmungsstörungen treten auf, die motorische Unruhe nimmt zu und wechselt mit Apathie und Demenz. Das letzte Stadium des Delirs ist die allmähliche Auflösung von Desorientierungssymptomen - der Patient gewinnt wieder Klarheit im Denken und die Fähigkeit, sich zu erinnern. Die Gesamtdauer der Störung beträgt 10-12 Tage.

Wie gehe ich mit einer kranken Person um, die wahnsinnig ist?

Eine von Delir betroffene Person kann sich irrational verhalten und eine Bedrohung für sich selbst oder die Umwelt darstellen. Wenn daher Symptome eines Delirs auftreten, sollte sie in dem Raum, in dem sie sich aufhält, unter ständiger Pflege und unter angemessenen Bedingungen behandelt werden. Damit sich der Patient rechtzeitig besser orientieren kann, lohnt es sich, die Uhr an einem sichtbaren Ort einzustellen und die Fenster freizulegen. Sie sollten auch so viel wie möglich mit ihm sprechen, damit er nicht vergisst, wo er ist und wer die Menschen um ihn herum sind. Es muss auch sichergestellt werden, dass der Patient über genügend Flüssigkeiten verfügt, da Dehydration ein zusätzlicher Faktor ist, der den Verlauf des Delirs verschlimmert. Bei aggressivem Verhalten sollte die Pflegekraft nicht ihre Stimme erheben, sondern langsam und klar den Zustand des Patienten erklären und ihn weiter beruhigen.

Delirium (Delirium) Behandlung

Die Behandlung von Delir infolge einer somatischen Erkrankung besteht darin, die Ursachen der Grunderkrankung zu beseitigen - beispielsweise bei Dehydration, Verabreichung von Flüssigkeiten und Elektrolytersatz und bei Fieber bei Verabreichung von Antipyretika.

Wenn die Bewusstseinsstörung schnell ist, ist der Patient aggressiv, aufgeregt und zusätzlich werden Beruhigungsmittel und Anxiolytika verwendet. Antipsychotika werden älteren Menschen verabreicht, die häufig an Delir leiden und daher das Risiko haben, eine Psychose zu entwickeln.