Aseptische Knochennekrose ist ein Krankheitssyndrom, das aus der Bildung nekrotischer Veränderungen im Knochengewebe ohne Beteiligung pathogener Mikroorganismen besteht. Nekrose wird normalerweise bei Kindern während des schnellen Wachstums langer Knochen diagnostiziert. Finden Sie heraus, was die Ursachen und Arten der aseptischen Osteonekrose sind und wie sie behandelt wird.
Es wird angenommen, dass die sterile Knochennekrose eine Gruppe von Krankheiten ist, bei denen die Blutversorgung eines bestimmten Bereichs des Knochengewebes ohne Beteiligung von Mikroorganismen gestört ist. Knochennekrose kann sich in jedem Knochen entwickeln - Spezialisten unterscheiden bis zu 40 verschiedene Nekrosen des Knochengewebes, die bei Kindern am häufigsten auftreten, während des schnellen Wachstums langer Knochen - sie betreffen die Basis wachsender Knochen: den Femurkopf, die Tibiatuberosität, den Calcaneus-Tumor und den zweiten Kopf Mittelfußknochen. Nekrose kann auch andere Knochen wie die Wirbelsäule oder das Becken betreffen.
Aseptische Knochennekrose: Typen
- Perthes-Krankheit - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes-Nekrose, betrifft den Kopf und den Hals des Femurs
- Freiberg-Köhler-II-Krankheit - betrifft den Kopf des 2. oder seltener des 3. Mittelfußknochens
- Osgood-Schlatter-Krankheit - ist die Tuberositas der Tibia
- Scheuermann-Krankheit - betrifft die Randplatten der Wirbelkörper
- Köhler I-Krankheit - betrifft den Navikularknochen
- Kienböck-Krankheit - betrifft den verrückten Knochen
- Haglund-Krankheit - betrifft die Basis des Calcaneus
- König-Krankheit - trennende Osteochondrose des Knies
- Die Blount-Krankheit - d. H. Die Tibia, der proximale Teil der Metaphyse und die Tibiabasis sind betroffen
- Morbus Panner - betrifft den Humeruskopf
- Preiser-Krankheit - betrifft das Skaphoid
Aseptische Knochennekrose: Ursachen
Die Gründe für das Auftreten einer aseptischen Knochennekrose sind:
- Verletzungen
- Medikamente (Steroide, antivirale Medikamente)
- Alkohol
- Autoimmunerkrankungen - z. B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis
- Chemotherapie
- Dekompressionskrankheit
- Blutkrankheiten (Sichelzellenanämie)
Aseptische Knochennekrose: Symptome
Der Patient klagt über Schmerzen, die langsam zunehmen und nach der Ruhe verschwinden. Wenn sich die Läsion in der unteren Extremität befindet, kann das Gehen schlaff sein. Es gibt lokale Druckschmerzen, es kann auch zu Schwellungen und Bewegungseinschränkungen des betroffenen Gelenks kommen.
Aseptische Osteonekrose: eine Diagnose
Die aseptische Osteonekrose wird anhand von Symptomen und Röntgenaufnahmen bestimmt.
Aseptische Knochennekrose: Behandlung
Bei steriler Knochennekrose ist die Behandlung langfristig und besteht darin, den toten Knochen vor ungünstigen mechanischen Belastungen zu schützen (Verhinderung des Quetschens der Epiphysen), wodurch Bedingungen für die Rekonstruktion des toten Knochens mit möglichst geringen Abweichungen vom Normalzustand geschaffen werden. Wenn die Veränderungen die untere Extremität betreffen, z. B. den Femur, muss die Belastung des beschädigten Gelenks vollständig sein.
Aseptische Knochennekrose: Prognose
Die aseptische Nekrose dauert je nach Alter des Kindes, in dem sie aufgetreten ist, ein bis vier Jahre. Unter günstigen Bedingungen endet es ohne bleibende Folgen, insbesondere wenn es sich um eine extraartikuläre Nekrose handelt. Wenn es sich um Gelenkveränderungen handelt, insbesondere in der unteren Extremität, ist die Prognose ungünstiger und hängt von einem frühen Beginn und einer konsequenten Behandlung, dem Ausmaß der Veränderungen und ihrer Lage ab.
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