Wechselwirkungen mit anderen Lebensmitteln

Es wird geschätzt, dass mehr als die Hälfte der Patienten Wechselwirkungen zwischen ihren Medikamenten und verschiedenen Lebensmittelzutaten erfahren. Ihre Folgen sind oft schwer vorherzusagen. Finden Sie heraus, wie Antibiotika, Psychopharmaka und Herzmedikamente mit Lebensmitteln interagieren. Wie wirkt sich Tyramin auf die Arzneimittelaufnahme aus?

Die häufigsten Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsmitteln betreffen die Malabsorption im Magen und Darm. Ihre Wirkung besteht darin, die Wirkung des Arzneimittels zu verstärken oder zu schwächen, was auf seine erhöhte oder verringerte Absorption zurückzuführen ist. Eine stärkere Wirkung des Arzneimittels kann beispielsweise zu einer Vergiftung führen. Die Verringerung der Absorption und damit der Konzentration im Blut kann auf einen Mangel an therapeutischer Wirkung zurückzuführen sein - sehr gefährlich bei chronischen Krankheiten.

Einmal aufgenommen, können Lebensmittelzutaten auch den Arzneimittelstoffwechsel in der Leber beeinflussen. Diese Art der Interaktion ist viel schwieriger vorherzusagen und daher gefährlicher. Enzyme in der Leber sind für den Stoffwechsel und die Entfernung von Arzneimitteln aus dem Körper verantwortlich. Dies ist dank Cytochromen möglich - einer Gruppe von Proteinen, die an enzymatischen Prozessen beteiligt sind. Cytochrom P450 ist für den Arzneimittelstoffwechsel am wichtigsten. Seine verschiedenen Sorten (es gibt ungefähr 30 in der Leber) sind zu 90 Prozent an den Prozessen der Transformation und Entfernung aus dem Körper beteiligt. Drogen.

Bestimmte Lebensmittelzutaten können die Wirkung bestimmter Arten von Cytochrom P450 beschleunigen oder hemmen und so den Metabolismus von Arzneimitteln beeinflussen. Das Ergebnis solcher Wechselwirkungen ist entweder eine beschleunigte oder eine langsamere Ausscheidung von Arzneimitteln aus dem Körper, die einen direkten Einfluss auf ihre Plasmakonzentration und damit auch auf die Stärke und Dauer der Wirkung hat. Einer der bekanntesten Inhibitoren von Cytochrom P450 ist Grapefruitsaft.

Die Liste der Arzneimittel, die mit Lebensmittelzutaten interagieren, ist viel länger als die von uns vorgelegte. Lesen Sie daher immer die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Apotheker um Rat, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen.

Antibiotika: Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

Medikamente zur Behandlung jeglicher Art von Infektionen interagieren sehr häufig mit Lebensmittelzutaten. Lesen Sie unbedingt die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Apotheker um Rat, bevor Sie Antibiotika, Chemotherapeutika, Antimykotika oder antivirale Medikamente einnehmen.

Einige von ihnen sollten vor oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden - nicht unbedingt während der Mahlzeit. Bei Antibiotika wie Azithromycin (Sumamed, Azitrox) oder Erythromycin (Davercin) erhöht eine Mahlzeit den Abbau und verringert die Konzentration im Blut. Dies führt leider zu einem Mangel an therapeutischen Wirkungen. Daher sollten diese Medikamente eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden.

Eine weitere Gruppe von Antibiotika, der besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte, sind Tetracycline (Tetracyclin, Doxycyclin). Milchprodukte (Milch, Joghurt, Hüttenkäse, Hüttenkäse) reduzieren die Aufnahme dieser Medikamente aus dem Magen-Darm-Trakt und reduzieren ihre Konzentration im Blut um bis zu 50%. Eine ähnliche Wechselwirkung tritt mit Chemotherapeutika wie Ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) und Norfloxacin (Nolicin) sowie mit dem antimykotischen Ketoconazol auf. Dies führt offensichtlich zu keinen oder weniger therapeutischen Wirkungen. Daher ist es am besten, die Verwendung dieser Arzneimittel zusammen mit Milchprodukten zu vermeiden.

Psychopharmaka: Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

Eine der Gruppen von Arzneimitteln, die am stärksten Wechselwirkungen mit Lebensmittelzutaten ausgesetzt sind, sind Psychopharmaka, die zur Behandlung von Schlaflosigkeit, Depressionen und Epilepsie eingesetzt werden. Die Mechanismen dieser Wechselwirkungen ähneln häufig denen für Antibiotika oder Medikamente gegen Bluthochdruck. Zum Beispiel sollten Beruhigungsmittel und Hypnotika wie Midazolam (Dormicum) und Diazepam (Relanium) nicht in Kombination mit Grapefruitsaft verwendet werden, da dies den Stoffwechsel verringert und den Blutspiegel erhöht. Bei diesen Medikamenten besteht das Risiko einer Atem- und Kreislaufdepression.

Die gleiche Wechselwirkung tritt auf, wenn Grapefruitsaft gleichzeitig mit dem Antikonvulsivum Carbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol) verwendet wird. Diese Kombination erhöht die Nebenwirkungen des Arzneimittels, zu denen Magen-Darm-Störungen, Schwindel, Schläfrigkeit, Ungeschicklichkeit und sogar Bewusstseinsstörungen gehören. Fettreiche Mahlzeiten erhöhen wiederum die Absorption von Antidepressiva wie Amitriptylin (Amitriptylin), Clomipramin (Anafranil) und Imipramin (Imipramin). Infolgedessen steigt die Konzentration von Arzneimitteln im Blut und ihre Nebenwirkungen (Schwitzen, Akkommodationsstörungen, Schläfrigkeit, Angst).

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Hypertonie-Medikamente: Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

• Personen, die Metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), Propranolol oder Bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) einnehmen, sollten diese Arzneimittel nicht mit fettreichen Mahlzeiten (Rührei, Speck, Butter, Schmalz) kombinieren. Diese Art von Nahrung kann ihre Absorption beschleunigen, was wiederum zu einer langsamen Herzfrequenz, Arrhythmien, Blutdruckabfall und Herzinsuffizienz führen kann. Personen, die Amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), Felodipin (Plendil), Nifedipin (Cordafen), Nitredypin (Nitredypin) und Verapamil (Isoptin, Staveran) verwenden, sollten ebenfalls Vorsicht walten lassen. Diese Medikamente interagieren mit Grapefruitsaft, um ihren Stoffwechsel zu reduzieren. Dies führt zu einer Erhöhung ihrer Wirkung, was zu Druckabfall, Gesichtsrötung und Kopfschmerzen führt.
• Es ist auch gefährlich, Diuretika mit bestimmten Lebensmittelzutaten zu kombinieren. Zum Beispiel interagiert Furosemid mit Glycyrrhizin, einem Bestandteil von Süßholz, das in Süßigkeiten- und Expektorantentabletten enthalten ist. Es erhöht die Wirkung des Diuretikums und erhöht gleichzeitig die Ausscheidung von Kalium über die Nieren. Dies kann zu Schwäche, Muskelkrämpfen und Schmerzen, Lähmungen, Herzrhythmusstörungen und sogar Herzstillstand führen.
• Personen, die Quinapril (Accupro, Acurenal), Enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) und Captopril (Captopril) verwenden, sollten ebenfalls vorsichtig sein. Bei der Einnahme dieser Medikamente wird empfohlen, die Menge an Natrium (Speisesalz) in Mahlzeiten bei Personen über 64 Jahren signifikant zu reduzieren. Ihre gleichzeitige Einnahme kann die Blutversorgung der Nieren und ihre Funktion stören, was wiederum zu deren Schädigung führen kann. Das Ergebnis ist ein akutes Nierenversagen. Kalium (Tomatensaft, Salzersatz) sollte ebenfalls begrenzt werden. In großen Mengen kann es bei Einnahme dieser Medikamente zu Herzrhythmusstörungen, Herzblockaden und -stillständen, abnormalen Empfindungen in den Extremitäten sowie Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Schläfrigkeit und Verwirrtheit führen.
• Herzglykoside sind auch eine sehr gefährliche Gruppe von Arzneimitteln - Digoxin (Digoxin) und Methyldigoxin (Bemecor). Ein charakteristisches Merkmal dieser Arzneimittel ist ein sehr kleiner Unterschied zwischen der therapeutischen Dosis und der toxischen Dosis. Solche Medikamente sollen einen engen therapeutischen Index haben. Daher sollte besonderes Augenmerk auf die Art und Weise gelegt werden, wie sie aufgenommen werden. Es ist unter anderem kontraindiziert, sie gleichzeitig mit ballaststoffreichen Produkten (Kleie, Haferflocken) zu verwenden, da sie die Absorption des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt verringern. Dies führt zu einer Verringerung der Blutkonzentration des Arzneimittels und folglich zu einer verringerten therapeutischen Wirkung. Sie sollten Digoxin und Methyldigoxin auch nicht gleichzeitig mit Lakritzpräparaten (Süßigkeiten, Expektorantien) einnehmen. Sie verursachen eine erhöhte Ausscheidung von Kalium aus dem Körper, was zu einer Erhöhung der toxischen Wirkung von Glykosiden führt. Es äußert sich in einer langsamen Herzfrequenz und schwerwiegenden Störungen im Rhythmus.

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Wichtig

Wer muss auf Tyramin achten?

Der negative Protagonist vieler Lebensmittel-Arzneimittel-Wechselwirkungen ist Tyramin. Es ist eine chemische Verbindung, die in vielen Lebensmitteln pflanzlichen und tierischen Ursprungs enthalten ist. Der Konsum in kleinen Mengen wirkt sich nicht auf den menschlichen Körper aus, seine Anreicherung kann jedoch eine Gefahr für Gesundheit und Leben darstellen.

Einige Medikamente hemmen den körpereigenen Tyraminstoffwechsel und erhöhen dadurch den Tyraminspiegel im Blut. Das Ergebnis ist eine psychomotorische Erregung, eine Beschleunigung der Herzaktivität, ein starker Anstieg des Blutdrucks und manchmal auch ein hämorrhagischer Schlaganfall. Eine solche Wirkung wird durch Arzneimittel wie Furazolidon (antibakteriell gegen Darminfektionen), Isoniazid (Antituberkulose), Moclobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) mit antidepressiver Wirkung und Selegilin (Segan, Selgin, Selerin) zur Behandlung der Parkinson-Krankheit gezeigt.

Um diese Art der Interaktion zu vermeiden, sollten Personen, die diese Medikamente einnehmen, tyraminhaltige Produkte vermeiden. Dazu gehören: Salami, Peperoni, Bolognese-Wurst, Käse (Cheddar, Emmentaler, Camembert, Brie, Blau, Mozzarella, Parmesan, Provolone, Romano, Roquefort, Stilton, Gruyère), Fisch (eingelegt, gesalzen, geräuchert), Rinderleber, Hühnerleber, Sojasauce, Kaviar, Avocado, Schokolade, Bananen, Feigen, Saubohnen, Hefeextrakte, Koffein-, Wermut- und Chianti-Weine sowie französische Chartreuse und schottische Prambuie.

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