MAO-Hemmer blockieren den Abbau von Neurotransmittern im Gehirn. Somit erhöhen sie die Konzentration von Dopamin, Serotonin und Noradrenalin. Infolgedessen wirken sie sich positiv auf die psychomotorische Aktivität, Konzentration, Stimmung und Schlafqualität aus. Dies sind jedoch leider Medikamente, die aufgrund der Vielzahl von Wechselwirkungen und Nebenwirkungen mit Vorsicht angewendet werden sollten, immer wie von einem Arzt verschrieben. Bei welchen Krankheiten werden MAO-Hemmer verabreicht?
MAO-Hemmer sind Arzneimittel, die bei der pharmakologischen Behandlung von Depressionen und sozialer Phobie eingesetzt werden, die häufig damit einhergehen. Die zweite Anwendung von MAO-Inhibitoren ist die Behandlung der Parkinson-Krankheit. Präparate aus dieser Gruppe erweitern die Wirkung von Levodopa im Körper, der die Grundbehandlung für die Parkinson-Krankheit darstellt.
Das MAO-Enzym kann dieses Medikament abbauen. Dies ist auf die Ähnlichkeit von Levodopa mit natürlichen Neurotransmittern zurückzuführen. Durch die Blockierung des Enzyms stoppen MAO-Inhibitoren den Abbau des Arzneimittels und erhöhen dessen Konzentration im Gehirn. MAOs können für diesen Zustand auch alleine verwendet werden.
Die Parkinson-Krankheit ist mit einem Rückgang des Dopaminspiegels im Zentralnervensystem verbunden. MAO-Hemmer blockieren den Abbau dieser Substanz, erhöhen so ihre Konzentration und verbessern die Gehirnfunktionen.
Kommen MAO-Hemmer in der Natur vor?
Pflanzen, die MAO-Hemmer enthalten, werden seit Hunderten von Jahren auf der ganzen Welt eingesetzt. Diese Kräuter wurden von Schamanen und Heilern verwendet, um Trances und Halluzinationen auszulösen. Üblicherweise wurde eine Kombination einer Betäubungssubstanz mit MAO-Inhibitoren verwendet, um deren Abbau zu blockieren und die Wirkdauer zu verlängern.
Die bekannteste Kombination dieser Art ist Ayahuasca, ein Getränk aus einer visionären Rebe, die von Schamanen in Südamerika verwendet wird. Es wird traditionell verwendet, um Depressionen zu heilen und zu lindern. Die Verwendung von Kräutern, die MAO-Hemmer enthalten, kann gesundheits- und lebensgefährlich sein. Informationen über ihre traditionelle Verwendung sollten als Kuriosität behandelt werden, nicht als wissenschaftlich bestätigte Therapiemethode.
Was ist die pharmakologische Behandlung von Depressionen?
Es gibt zwei wissenschaftlich erprobte Behandlungen für Depressionen: Psychotherapie und medikamentöse Therapie. Bei leichten Depressionen erweist sich die Zusammenarbeit mit einem Psychologen häufig als der beste Weg zu Ihrem Ziel für die psychische Gesundheit. Bei schweren Krankheitssymptomen ist die Einnahme von Medikamenten erforderlich.
Die Pharmakotherapie wird auch Patienten empfohlen, die eine negative Einstellung zur Psychotherapie haben, die auf Vorurteilen oder negativen Erfahrungen im Zusammenhang mit dieser Methode beruht. Eine individuelle Beratung durch einen Spezialisten lohnt sich, um vor Beginn der Behandlung verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Betracht zu ziehen.
Alle Antidepressiva wirken im Gehirnbereich. Die meisten von ihnen beeinflussen den Serotoninspiegel, der oft als "Glückshormon" bezeichnet wird. Sie liefern diesen Stoff jedoch nicht von außen. Drogen machen es nur besser verwendet. MAO-Hemmer und andere Antidepressiva machen nicht abhängig. Sie steigern die Stimmung, Konzentration und Kreativität auf das richtige Niveau. Sie wirken nur bei Patienten, die sie pathologisch vermindert haben. Ein gesunder Mensch wird seine Stimmung durch die Einnahme von Antidepressiva nicht verbessern.
Es gibt viele Mythen über Antidepressiva. Oft haben Patienten Angst, dass sie durch die Einnahme dieser Substanzen aufhören, "sie selbst zu sein". Vor Beginn der Therapie sollte klar sein, dass Antidepressiva nicht die Persönlichkeit, sondern nur die Stimmung verändern. Unsere Traurigkeit ist nicht Teil unseres angeborenen Charakters, aber sie kann ein Symptom für eine Krankheit sein, die uns plagt.
Wie wirken MAO-Hemmer?
Der Wirkungsmechanismus von MAOs basiert auf der Hemmung, d. H. Der Blockierung einer Substanz, die für den Abbau von Neurotransmittern verantwortlich ist. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Molekülen wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin im Gehirn. Bei Menschen mit Depressionen ist der Spiegel dieser Substanzen reduziert. Nach der Anwendung von MAO-Hemmern verbessern sich die psychomotorische Aktivität, die Stimmung, die Schlafqualität und die Konzentration.
Die in Polen am häufigsten verwendeten Medikamente in dieser Gruppe sind Moclobemid und Selegilin. Dies sind moderne Medikamente mit hoher Selektivität, die ihre Anwendungssicherheit erhöhen. Die Selektivität bestimmt die Stärke der therapeutischen Wirkung eines Arzneimittels im Verhältnis zu seinen Nebenwirkungen. Die ältesten Substanzen aus der Gruppe der MAO-Hemmer wurden aufgrund gefährlicher Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sogar Lebensmitteln aus der Behandlung genommen.
Die therapeutische Wirkung nach Beginn der Therapie mit Antidepressiva, einschließlich MAO-Hemmern, ist erst nach zwei Wochen sichtbar. Leider kann es in einigen Fällen sogar einen Monat dauern. Sie müssen jeden Tag Medikamente einnehmen, um sich besser zu fühlen. Die Verwendung nur in Stresssituationen hat keine Auswirkungen. Die Behandlung dauert normalerweise sechs bis neun Monate. Einige Patienten müssen für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen.
MAO-Hemmer werden immer schrittweise abgesetzt. Dieser Vorgang muss von einem Arzt überwacht werden. Je länger die Arzneimittelbehandlungsdauer ist, desto länger ist die Arzneimittelabbruchzeit. Bei der Entscheidung, die Einnahme von Antidepressiva aufzugeben, sollte die hohe Wahrscheinlichkeit eines Entzugssyndroms berücksichtigt werden.
Woran sollten Sie bei der Einnahme von MAO-Hemmern denken?
MAO-Hemmer können mit tyraminhaltigen Lebensmitteln interagieren. Tyramin wird aus Proteinen in Lebensmitteln gebildet, die lange gelagert werden oder gefärbt werden.Beispiele für Produkte, die diese Substanz enthalten, sind Blauschimmelkäse, Aufschnitt und Rotwein.
Die Wechselwirkung zwischen Tyramin und MAO-Inhibitoren führt zu einem plötzlichen Drucksprung. Dieses Phänomen wird als "Käseeffekt" bezeichnet. Dieser Name steht im Zusammenhang mit dem Tod eines Patienten, der während der Einnahme von Medikamenten aus der beschriebenen Gruppe einen Würfel gelben Käses aß, wodurch er einen Druckdurchbruch erlitt.
Drogen aus dieser Gruppe interagieren mit der überwiegenden Mehrheit der legalen und illegalen Drogen. Es wird nicht empfohlen, während der Therapie Alkohol zu konsumieren. MAO-Hemmer blockieren den Abbau vieler Betäubungsmittel, hauptsächlich LSD, Amphetamine, Kokain und Ecstasy.
Die Aufrechterhaltung ihrer hohen Konzentration im Körper ist lebensbedrohlich. Das Ergebnis ist das Auftreten des Serotonin-Syndroms. Seine Symptome sind:
- hohe Körpertemperatur
- Bluthochdruck
- Durchfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- Tachykardie
- Schüttelfrost
- vermehrtes Schwitzen
Die Folge des Serotonin-Syndroms kann Koma und sogar Tod sein.
Es lohnt sich, die Pharmakotherapie von Depressionen mit kognitiv-verhaltensbezogener Psychotherapie zu unterstützen. Dies erhöht die Wirksamkeit des Behandlungsprozesses und verringert die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nach Absetzen des Arzneimittels. Alle Arten von Sport und eine ausgewogene Ernährung werden ebenfalls empfohlen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Formen der Unterstützung die medikamentöse Therapie in schweren depressiven Episoden nicht ersetzen.
Bei der Verwendung von MAO-Hemmern müssen Sie eine strenge Diät einhalten. Folgende Produkte sind auszuschließen:
- gereifter Käse
- Würstchen
- Champagner
- Wein
- Bier
- Rosinen
- Feigen
- Avocado
- Sojasauce
- Schokolade
Trotz der Einschränkungen sollte darauf geachtet werden, alle notwendigen Nährstoffe bereitzustellen, da das, was wir essen, unser Wohlbefinden beeinträchtigt. Sie sollten Ihre Ernährung mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen.
Es ist unbedingt zu beachten, dass das plötzliche Absetzen von MAO-Hemmern ein gesundheitsschädliches Entzugssyndrom verursacht.
Chirurgische Eingriffe unter Anästhesie sind Situationen, die eine Unterbrechung der Pharmakotherapie erforderlich machen. Medikamente sollten zwei Wochen vor der geplanten Operation unter ärztlicher Aufsicht abgesetzt werden.
Ist es sicher, andere Medikamente mit MAO-Hemmern zu verwenden?
MAO-Hemmer interagieren mit vielen Medikamenten. Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, dass Sie sie einnehmen, bevor Sie mit der Therapie mit einem neuen Medikament beginnen. Achten Sie besonders auf Wechselwirkungen mit Antidepressiva. Eine solche Kombination kann das oben erwähnte Serotonin-Syndrom auslösen.
Over-the-Counter-Präparate gegen Erkältungs- und Grippesymptome sind ein ernstes Problem. Sie enthalten Substanzen wie Ephedrin, Pseudoephedrin, Phenylephrin. Diese Medikamente interagieren gefährlich mit MAO-Inhibitoren.
Arzneimittel und Kräuterergänzungen können in Kombination mit Antidepressiva ebenfalls gefährlich sein. Zubereitungen, die Johanniskraut und Ginseng enthalten, sollten nicht zusammen mit MAO-Hemmern verwendet werden.
Andere Medikamente, die ebenfalls interagieren können:
- Triptane - Medikamente gegen Migräne
- Dextromethorphan - ein Antitussivum
- Opioide - starke Schmerzmittel
- Cimetidin - ein Medikament zur Behandlung von Magengeschwüren
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung von MAO-Hemmern
Leider haben MAO-Hemmer viele Nebenwirkungen. Die meisten von ihnen werden durch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsmitteln verschlimmert. Indem wir die medizinischen Empfehlungen genau befolgen, können wir die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf unseren Körper begrenzen.
Wenn Sie zu viel von dem Medikament einnehmen, kann dies dazu führen, dass Euphorie, Manie und Depression zu bipolarer Manie werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass selbst ein richtig eingenommenes Arzneimittel unerwünschte Reaktionen des Körpers hervorruft. Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von MAO-Hemmern sind:
- retrosternale Schmerzen und Herzklopfen
- Kopfschmerzen
- Hyperthermie
- Aufmerksamkeitsstörungen und Gedächtnisstörungen
- verschwommene Sicht
- Verlangsamung des Psychomotors und Schwäche
- Tachykardie
- Erbrechen
- Übelkeit
- Angst
- Bogen
- Schüttelfrost
- Schwitzen
Literatur
- Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) und Anästhesie MAO-Hemmer und Anästhesie Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz owskiazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, Online-Zugang
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