Hypophosphatämie (Phosphormangel) - Ursachen, Symptome, Behandlung

Hypophosphatämie ist ein Mangel an Phosphor im Körper. Dies ist ein gefährlicher Zustand, der zum Tod führen kann. Sie sind unter anderem einem Phosphormangel im Körper ausgesetzt unterernährte Menschen. Was sind die Ursachen und Symptome einer Hypophosphatämie? Was ist ihre Behandlung?

Hypophosphatämie ist eine Abnahme der Phosphorkonzentration (insbesondere anorganischer Phosphor, ansonsten: anorganische Phosphate) im Blutserum unter 2,5 mg / dl (0,8 mmol / l) und in schwerer Form unter 1 mg / dl (0,32 mmol / l). ). Eine schwere Hypophosphatämie führt zu einem 4-fachen Anstieg der Mortalität.

Phosphor im menschlichen Körper kommt in Form von organischen und anorganischen Verbindungen vor. Zusammen mit Kalzium ist es der Hauptbestandteil der Knochen und für die Erhaltung der Gesundheit verantwortlich. In ihnen wird die größte Menge Phosphor gespeichert, in geringerem Maße in Muskeln und anderen Geweben. Phosphor ist auch am Aufbau von Zellmembranen, am Glukosestoffwechsel und an der Regulierung des Säure-Base-Gleichgewichts beteiligt.

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Hypophosphatämie (Phosphormangel) - Ursachen

• verminderte Versorgung von Lebensmitteln mit anorganischen Phosphaten aufgrund von:

- Unterernährung
- eine proteinarme Diät (z. B. bei Alkoholikern)
- die Verwendung von parenteraler Ernährung / Flüssigkeitsinfusion ohne Berücksichtigung von Phosphaten

• verminderte Aufnahme von Phosphat aus dem Magen-Darm-Trakt aufgrund von:

- Einnahme von Arzneimitteln, die Phosphat im Verdauungstrakt binden - Calciumcarbonat, Aluminiumhydroxid, Sevelamer, Lanthancarbonat
- anhaltendes Erbrechen oder Durchfall

• Refeeding-Syndrom
• Behandlung von Ketoazidose
• Krebs
• Atemalkalose
• hungriges Knochensyndrom
• Hypophosphatämische Rachitis - gehört zu einer Gruppe seltener Krankheiten, die als Vitamin D-resistente Rachitis bezeichnet werden und durch Störungen des Phosphatstoffwechsels verursacht werden. Die folgenden Arten von hypophosphatämischen Rachitis werden unterschieden:

- autosomal dominante hypophosphatämische Rachitis (ADHR)
- X-chromosomale Hypophosphatämie (familiäre Hypophosphatämie)

• überschüssige Glukokortikosteroide
• Diuretika nehmen
• Hyperparathyreoidismus
• Mangel an Vitamin D
• metabolische Azidose

Hypophosphatämie (Phosphormangel) - Symptome

Eine Hypophosphatämie kann zu einer Rhabdomyolyse führen, bei der es sich um einen Muskelabbau handelt. Dann treten Symptome auf, wie zum Beispiel:

• Muskelschwäche
• Muskelschmerzen (Myalgie)
• Muskelschwellung
• leichte Erhöhung des Muskeltonus
• Muskelkrämpfe

Die Krankheit betrifft alle Muskeln, einschließlich der Atemwege (was zu Atemversagen führt) und des Herzens, was zu Kreislaufproblemen führt, z. B. Arrhythmien.

Die Symptome einer Hypophosphatämie betreffen hauptsächlich die Muskeln und das Nervensystem.

Ein weiterer Effekt der Hypophosphatämie ist die Osteomalazie (Erweichung der Knochen) mit folgenden Symptomen:

• erhöhte Knochenempfindlichkeit gegenüber Druckreizen
• Knochenschmerzen
• Gangstörung - die sogenannte "Duckling Walk", bei dem der Patient hin und her schwankt

Hypophosphatämie kann auch neurologische Störungen verursachen

• Lähmung
• Parästhesie
• Bewusstseinsstörungen
• Verwirrtheit
• Anfälle

Begleitende Symptome können Magen-Darm-Störungen sein - Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit.

Hypophosphatämie (Phosphormangel) - Diagnose

Blut- und Urintests werden durchgeführt, um den Phosphatspiegel zu messen.

Hypophosphatämie (Phosphormangel) - Behandlung

Die Behandlung besteht darin, die Ursachen für Hypophosphatämie (falls möglich) zu beseitigen und die Aufnahme von Phosphat in die Nahrung (Milch, Milchprodukte, Fleisch, Bohnen) zu erhöhen. Bei schwerer Hypophosphatämie wird eine intravenöse Phosphatergänzung angewendet.

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