Die Einnahme von Krebsmedikamenten wirkt sich auf den gesamten Körper aus. Patienten ändern ihren Geschmack, werden übermäßig empfindlich gegenüber Gerüchen oder Ekel gegenüber Lebensmitteln. Und doch soll die Diät bei der Bekämpfung der Krankheit hilfreich sein. Finden Sie heraus, wie eine richtige Ernährung bei Krebs aussehen sollte. Was kann ein Kranker essen? Siehe ein Beispielmenü.
Inhaltsverzeichnis:
- Krebs-Kachexie-Syndrom
- Ernährung bei neoplastischen Erkrankungen - Ernährungsbedürfnisse
- Diät bei neoplastischen Erkrankungen - gesundes Protein
- Diät bei neoplastischen Erkrankungen - komplexe Kohlenhydrate
- Diät bei Krebs - gute Qualität Fette
- Ernährung bei Krebserkrankungen - Gemüse und Obst als Quelle von Antioxidantien
- Diät bei Krebs - was zu trinken?
- Diät bei Krebs - wie oft essen?
- Diät bei neoplastischen Erkrankungen - die Art der Zubereitung von Mahlzeiten
- Diät bei neoplastischen Erkrankungen - Ergänzung
- Änderung der Ernährung in Abhängigkeit von den mit der Krankheit einhergehenden Symptomen
- Diät bei neoplastischen Erkrankungen - Beispielmenü
Die Ernährung bei neoplastischen Erkrankungen spielt eine wichtige Rolle bei der Unterstützung des Behandlungsprozesses und beugt Unterernährung des Patienten vor. Es ist auch wichtig, dass es das Immunsystem unterstützt, den Stoffwechsel verbessert und die Regeneration des Körpers nach Strahlentherapie und / oder Chemotherapie unterstützt. Daher sollte zum Zeitpunkt der Diagnose eine angemessene Ernährung eingeführt und in den einzelnen Behandlungsstadien geändert werden.
Krebs-Kachexie-Syndrom
Die meisten Menschen mit Krebs leiden unter einer verminderten Fähigkeit, Nährstoffe zu essen und aufzunehmen. Daher entwickeln sie sehr oft das neoplastische Kachexie-Syndrom, das sich in einem starken Verlust des Körpergewichts, einem gestörten Appetit und einem Gefühl des schnellen Sättigungsgefühls nach einer Mahlzeit äußert.
Neoplastische Kachexie betrifft hauptsächlich Patienten, die an Krebserkrankungen der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse, des Magens, des Dickdarms, der Lunge, der Prostata und des Non-Hodgkin-Lymphoms leiden. Die Symptome von Unterernährung oder Krebs-Kachexie betreffen 30–85% der Patienten und sind bei 5–20% die Todesursache im Endstadium der Krankheit.
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Krebs-Kachexie ist das Ergebnis einer systemischen Entzündungsreaktion als Reaktion auf das Vorhandensein von Krebszellen im Körper. Das Einsetzen einer neoplastischen Kachexie kann durch einen Gewichtsverlust von 5% oder mehr innerhalb von 3-6 Monaten angezeigt werden.
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Das Körpergewicht wird anhand des BMI-Index bewertet. Bei Ödemen ist es jedoch möglicherweise nicht zuverlässig. Daher lässt sich der Ernährungszustand am besten durch Messung von Präalbumin, Albumin und Transferrin im Blut beurteilen.
Probleme mit der Nahrungsaufnahme können durch Radio- und / oder Chemotherapie weiter verschlimmert werden, was zu Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führt.
Bestimmte Krebsarten können den gegenteiligen Effekt einer Gewichtszunahme haben. Es ist oft das Ergebnis der verwendeten Hormontherapie, z. B. bei Brustkrebs, Eierstockkrebs und Gebärmutterkrebs. Eine Gewichtsreduktion wird während der Behandlung von Krebs nicht empfohlen, sollte jedoch überwacht werden. Nach dem Ende der Behandlung und der Remission der Krankheit sollte mit dem Gewichtsverlust begonnen werden, vorzugsweise unter Aufsicht eines Spezialisten.
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Ernährung bei neoplastischen Erkrankungen - Ernährungsbedürfnisse
Es gibt keine einheitliche Diät für Krebs. Es muss immer individuell angepasst werden, abhängig von Art und Stadium des Neoplasmas, Art der Komplikationen nach der Therapie, Alter, Ernährungszustand des Patienten und seinen Ernährungspräferenzen.
Es sollte auch alle wesentlichen Inhaltsstoffe wie Aminosäuren, Fette, Kohlenhydrate, Mineralien und Vitamine enthalten. Menschen mit Krebs können bis zu 20% mehr Energie und Nährstoffe benötigen als gesunde Menschen.
Daher ist es äußerst wichtig, diesen Bedarf zu decken, da der Körper sonst Ressourcen aus seinem eigenen Gewebe verbraucht, was zu einer Kachexie bei Krebs führt. Der Ernährungsbedarf sollte individuell berechnet werden, z. B. unter Verwendung der Formel für das ideale Körpergewicht.
Diät bei neoplastischen Erkrankungen - gesundes Protein
Menschen, die an Krebs leiden, haben einen erhöhten Proteinbedarf, da dieser für den Wiederaufbau von durch Krebs geschädigten Organen und die Regeneration von Geweben nach der Behandlung erforderlich ist. Das Immunsystem reagiert besonders empfindlich auf Proteinmangel in der Ernährung. Eine ausreichende Proteinversorgung in der Nahrung schützt den Körper auch vor der Freisetzung interner Proteinressourcen, z. B. von Skelettmuskeln. Daher ist die Verwendung restriktiver Diäten zur Eliminierung von Proteinen bei Krebspatienten nicht akzeptabel.
Der Proteinkonsum in der Ernährung von Krebspatienten sollte 15-20% des Energiebedarfs betragen (bei gesunden Menschen 10-15%). Das Verhältnis von pflanzlichem Protein aus beispielsweise Hülsenfrüchten zu tierischem Protein sollte 1: 1 betragen (bei gesunden Menschen 2: 1).
Im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber Hülsenfrüchten sollten sie vorübergehend aus der Nahrung genommen werden, insbesondere bei Krebserkrankungen des Verdauungstrakts. Menschen mit Krebs brauchen ein gesundes und besser verdauliches Protein.
Wählen Sie daher mageres Fleisch (Huhn, Pute, Kalbfleisch), Fisch und vermeiden Sie stark verarbeitetes Wurst- und Räucherfleisch. Es ist am besten, sie selbst zu Hause zuzubereiten, z. B. Putenbrust, gewürzt mit Ihren Lieblingsgewürzen, und sie bei niedriger Temperatur zu braten. Eier und magere Milchprodukte wie Hüttenkäse, Joghurt und Kefir sind ebenfalls eine gute Quelle für gesundes Protein. Eine gute Quelle für pflanzliches Protein ist jedoch beispielsweise Tofu.
Wenn nach dem Verzehr von Milch Symptome einer Laktoseintoleranz (Durchfall, Blähungen) auftreten, sollten diese ausgeschlossen und durch fermentierte Produkte ersetzt werden, da sie praktisch keine Laktose enthalten. Ziegenmilch enthält weniger Laktose und kann besser vertragen werden. Eine Laktoseintoleranz kann sich nach Behandlung mit Zytostatika (z. B. 5-Fluorouracil) oder Strahlentherapie im Bauch- und Beckenbereich entwickeln.
Diät bei neoplastischen Erkrankungen - komplexe Kohlenhydrate
Kohlenhydrate sollten 35-50% des Energieverbrauchs von Krebspatienten ausmachen. Die empfohlenen Quellen sind Vollkorngrütze, Reis, Brot, Gemüse und Obst. Denken Sie daran, dass Sie mit einer ballaststoffreichen Ernährung die Wasserversorgung erhöhen sollten (6-8 Gläser / Tag).
Nach einer Operation oder Strahlentherapie im Bauchbereich können große Mengen an Ballaststoffen unerträglich sein und Gas- und Bauchschmerzen verursachen. In solchen Fällen sollten Sie Vollkornprodukte einschränken, bis das Verdauungssystem ordnungsgemäß funktioniert.
Es ist absolut notwendig, den einfachen Zucker, der in Keksen, Kuchen und Riegeln enthalten ist, zu begrenzen. Sie haben einen niedrigen Nährwert und können gastrointestinale Symptome wie Blähungen und Durchfall verschlimmern.
Diät bei Krebs - gute Qualität Fette
Fette sollten 30–50% des Energiebedarfs einer krebskranken Person ausmachen. Die empfohlene Fettquelle sind Fette von guter Qualität, wie nicht raffinierte Öle, z. B. Olivenöl, Leinöl, Seefisch, Samen und Nüsse. Sie sollten sehr fetthaltiges Fleisch (Schweinefleisch), Innereien, Käse und Schmalz einschränken, da diese Quellen für gesättigte Fettsäuren sind.
Besonders ungesättigte Omega-3-Fettsäuren, die der Körper nicht selbst produzieren kann, wirken sich positiv auf die Immunprozesse aus. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren sind in Leinöl, Nüssen und fettem Seefisch (Makrele, Hering, Sardine) enthalten.
Ernährung bei Krebserkrankungen - Gemüse und Obst als Quelle von Antioxidantien
Neben dem erhöhten Energiebedarf bei Krebs steigt der Bedarf an antioxidativen Substanzen wie Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E, Zink, Selen und Kupfer, die freie Radikale neutralisieren. Sie kommen in frischem, buntem Gemüse und Obst vor, dessen Verbrauch mindestens 0,5 kg pro Tag betragen sollte.
Dunkle Früchte wie Blaubeeren, Blaubeeren, dunkle Trauben und Himbeeren sind reich an Antioxidantien.
Seien Sie bei Menschen mit Krebs vorsichtig mit Hülsenfrüchten, Kreuzblütlern und Zwiebelgemüse. Wenn sie sich unwohl fühlen, sollten sie in der Ernährung vermieden werden.
Aufgrund ihres hohen Nährwerts sollte Gemüse zu jeder Mahlzeit gegessen werden, vorzugsweise roh. Wenn Sie sich jedoch nach dem Verzehr von rohem Gemüse unwohl fühlen, sollten Sie es gekocht, in Folie gebacken, gedämpft oder gedünstet einführen. Vermeiden Sie das Braten und Backen bei hohen Temperaturen.
Diät bei Krebs - was zu trinken?
Bei Krebs wird empfohlen, je nach Körpergewicht etwa 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken. Vorzugsweise in Form von Mineralstillwasser oder schwachen Teeaufgüssen.
Sie können auch verdünnte, frisch gepresste Gemüsesäfte und Fruchtsäfte trinken, aber denken Sie daran, dass sie viele einfache Zucker enthalten. Kaffee ist nicht verboten, bis nach dem Verzehr Symptome auftreten. Alkohol wird nicht empfohlen.
Getränke sollten zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden, nicht während der Mahlzeiten, da Sie sich dadurch schneller satt fühlen. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit Appetitlosigkeit.
Diät bei Krebs - wie oft essen?
Der Patient sollte alle 3-4 Stunden Mahlzeiten zu sich nehmen, was insgesamt 4-5 Mahlzeiten pro Tag umfasst: 1. Frühstück, 2. Frühstück, Mittagessen, Nachmittagstee und Abendessen. Portionen sollten klein, aber nahrhaft und reich an einer Vielzahl von Lebensmitteln sein. Eintönige Gerichte mit nur einer Zutat sollten vermieden werden, z. B. mehrmals täglich dasselbe Gericht zu essen.
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Diät bei neoplastischen Erkrankungen - die Art der Zubereitung von Mahlzeiten
Das Kochen, Schmoren oder Dämpfen der Produkte ist die bevorzugte Behandlung. Vermeiden Sie frittierte und stark gegrillte Speisen. Menschen mit Krebs haben oft Probleme mit dem Appetit, daher ist auch das Aussehen der Gerichte wichtig. Lebensmittel sollten ihren Verzehr fördern und keine Produkte enthalten, die der Patient nicht mag.
Empfindliche Gewürze wie Basilikum, Oregano und Majoran sollten nicht vermieden werden. Scharfe Gewürze wie Chili und Pfeffer sollten jedoch vermieden werden.
Wenn der Patient keine Probleme mit dem Essen hat, muss er ihm keine flüssige oder pastöse Nahrung geben. Diese Form der Ernährung wird üblicherweise bei Patienten nach Operationen von Tumoren im Magen-Darm-Trakt angewendet.
Wenn es nicht möglich ist, auf natürliche Weise (oral) zu essen, wird eine enterale oder parenterale Ernährung angewendet.
Diät bei neoplastischen Erkrankungen - Ergänzung
Die Supplementation sollte nur in ausgewählten klinischen Fällen angewendet werden, wenn Malabsorption und offensichtliche Nährstoffmängel vorliegen. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit gastrointestinalen Neoplasien.
Daher wird die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln in Form von Multivitaminen nicht routinemäßig empfohlen. Denken Sie daran, dass ihre beste verdauliche Quelle Gemüse und Obst sind.
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Orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS) können in Betracht gezogen werden, wenn der Patient nicht in der Lage ist, ausreichend zu essen und alle Ernährungsbedürfnisse zu erfüllen.
Solche Zubereitungen können eine gesunde Mahlzeit ersetzen oder eine Ergänzung zu einer Mahlzeit während des Tages sein. Vor der Verwendung solcher Präparate sollte der Patient den behandelnden Arzt oder Ernährungsberater konsultieren.
Änderung der Ernährung in Abhängigkeit von den mit der Krankheit einhergehenden Symptomen
Krebs-Kachexie ist die Ursache für Essstörungen und das Auftreten eines schnellen Sättigungsgefühls nach einer Mahlzeit. Darüber hinaus wirken sich Chemotherapie und Strahlentherapie auf Rezeptoren im Gehirn und im Magen-Darm-Trakt aus und verursachen Übelkeit und Erbrechen. Dies kann den Appetit und die Nahrungsaufnahme des Patienten weiter stören.
Daher können bei krebskranken Menschen verschiedene Symptome auftreten, die es schwierig machen, auf natürliche Weise zu essen. Daher ist eines der wichtigsten Elemente bei der Individualisierung der Ernährung bei Krebspatienten die Berücksichtigung der begleitenden Symptome.
Bei Übelkeit lohnt es sich, die Häufigkeit der verzehrten Mahlzeiten zu erhöhen. Die Portionen sollten klein und kühl sein und keine intensiven Aromen enthalten, die Übelkeit verschlimmern könnten. Wir empfehlen Suppen, Cremes, Obst- und Gemüsecocktails, Sorbets und Brei.
Bei Durchfall wird empfohlen, BRAT-Diät (B-Bananen, R-weißer Reis, A-Bratäpfel, T-Weizentoast). Zusätzlich sollten Wasser und Elektrolyte nachgefüllt werden.
Menschen mit Krebs können auch Verstopfung entwickeln. In diesem Fall wird empfohlen, die Versorgung mit Ballaststoffen und Flüssigkeiten zu erhöhen.
Nach der Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich treten Strahlenreaktionen auf den Schleimhäuten auf, die Reizstoffen ausgesetzt sind. In einer solchen Situation sollte der Patient vermeiden, saure Produkte wie Fruchtsäfte und würzige wie Pfeffer zu essen.
Allgemeine Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Krebs:
- Essen Sie abwechslungsreiche, leckere und ästhetisch präsentierte Gerichte
- Fügen Sie jeder Mahlzeit eine gesunde Proteinquelle hinzu
- Essen Sie komplexe Kohlenhydrate, deren Quelle Vollkornprodukte, Gemüse und Obst sein sollten, die von Ihnen gut vertragen werden
- Denken Sie daran, dass Gemüse und Obst auch Quellen für Antioxidantien und Ballaststoffe sind
- Verbrauchen Sie hochwertige Fette aus Fisch, nicht raffinierten Ölen, Samen und Nüssen
- Essen Sie 4-5 Mahlzeiten pro Tag mit 3-4 Stunden Pausen
- Bereiten Sie die Produkte gekocht, in Folie gebacken, gedämpft oder gedünstet vor
- Essen Sie Ihre Mahlzeiten bei der optimalen Temperatur (weder zu heiß noch zu kalt)
- Trinken Sie täglich etwa 2 Liter Flüssigkeit, vorzugsweise in Form von stillem Mineralwasser
Denken Sie daran, dass es keine Wunderdiäten gibt, die eine medikamentöse Therapie ersetzen können. Der Zweck der Ernährung bei Krebs besteht darin, die Heilungschancen zu erhöhen und die zur Bekämpfung der Krankheit erforderliche Energie zu gewinnen.
Diät bei neoplastischen Erkrankungen - Beispielmenü
Das Menü für den Patienten sollte von einem Ernährungsberater individuell auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten werden, wobei das Alter, der Energiebedarf und die Ernährungspräferenzen des Patienten zu berücksichtigen sind.
Es sollte auch abhängig vom aktuellen Gesundheitszustand des Patienten geändert werden. Ein Beispielmenü für eine 64-jährige Frau mit einem Gewicht von 62 kg und einer Körpergröße von 175 cm mit diagnostiziertem Brustkrebs ohne Anzeichen von Unterernährung ist unten dargestellt.
Tag I.
- Und Frühstück
- 1 Packung (200 g) Grani-Hüttenkäse
- 2 Scheiben Sauerteig-Roggenbrot
- 2 frische Tomaten
- 3 Teelöffel frische Petersilie
- II Frühstück
- 1 Packung (200 g) griechischer Joghurt
- ¾ Tasse Blaubeeren
- 2 Paranüsse
- Abendessen
- Pollockfilet (150 g)
- 1 Zucchini
- 1 Karotte
- 1 kleiner Sellerie
- 2 Teelöffel Olivenöl
- 3 Esslöffel gehackte Petersilie
- 1 Tasse gekochte Gerstengrütze
Gemüse in Streifen oder Würfel schneiden, den Fisch salzen und mit den Lieblingsgewürzen würzen. Geben Sie etwas Wasser in den Topf und schmoren Sie das bedeckte Gemüse, bis es weich ist. Dann den gehackten Fisch dazugeben und noch einige Minuten köcheln lassen. Zum Schluss zwei Esslöffel Olivenöl und Petersilie hinzufügen. Das Gericht mit gekochter Gerste servieren.
- Tee
- 1/3 Tasse trockene Hirse
- ¾ Tasse Blaubeeren
- ½ Tasse Kokosmilch
- ½ Glas Wasser
- 4 Walnüsse
Kokosmilch und Wasser in einen Topf geben. Die Hirse unter fließendem Wasser abspülen und in einen Topf mit Kokosmilch und Wasser geben. Kochen Sie bis zart, rühren Sie die ganze Zeit, damit die Grütze nicht brennt. Dann die Grütze abkühlen lassen, die Blaubeere und die gehackten Walnüsse hinzufügen.
- Abendessen
- 1 kleine Avocado
- 2 Scheiben Putenschinken
- 1 Tomate
- 1 kleine Gewächshausgurke
- 2 Scheiben Sauerteig-Roggenbrot
Tag II
- Und Frühstück
- 2 hart gekochte Eier
- 2 Scheiben Buchweizenbrot
- 2 Handvoll Luzerne-Sprossen (50 g)
- 1 kleine Gewächshausgurke
- ein Teelöffel Butter zum Verteilen auf Brot
- II Frühstück
- 1 Banane
- 6 Pekannüsse
- ½ Tasse Kokosmilch
Die Banane mit Kokosmilch mischen und mit gehackten Pekannüssen bestreuen.
- Abendessen
- gemahlenes Kalbfleisch (100 g)
- 1 Zucchini
- 1 Karotte
- 1 kleiner Sellerie
- 2 Teelöffel Olivenöl
- 3 Esslöffel gehackte Petersilie
- 1 Tasse gekochter Buchweizen
- 4 eingelegte Gurken
Das Gemüse in dickere Streifen reiben. Würzen Sie das Fleisch mit Salz, würzen Sie es mit Ihren Lieblingsgewürzen und formen Sie Fleischbällchen. Gießen Sie 0,5 Liter Wasser in einen Topf und kochen Sie das Gemüse zart. Dann die Fleischbällchen hinzufügen und noch einige Minuten kochen, bis die Sauce reduziert ist. Zum Schluss zwei Esslöffel Olivenöl und Petersilie hinzufügen. Servieren Sie das Gericht mit gekochtem Buchweizen und eingelegten Gurken.
- Tee
- 1/3 Tasse trockene Hirse
- 1 Ei
- ¾ Tasse Himbeeren
- 2 Teelöffel Rapsöl
- 1 Esslöffel Weizenmehl
Die Hirse unter fließendem Wasser abspülen und weich kochen. Kühlen Sie die Grütze ab und fügen Sie Mehl, Ei und Rapsöl hinzu. Mischen Sie die Zutaten gründlich. Pfannkuchen auf einem mit Papier (oder Aluminiumfolie) ausgekleideten Backblech formen und bei 180 ° C ca. 15-20 Minuten backen. Himbeeren mischen und über die Pfannkuchen gießen.
- Abendessen
- 2 Esslöffel Thunfisch in eigener Sauce
- 1 Teelöffel Mayonnaise
- 1 ganzer roter Pfeffer
- 1 Tomate
- 3 Esslöffel gehackte Petersilie
- 2 Scheiben Sauerteig-Roggenbrot
Den Thunfisch mit Mayonnaise und Petersilie mischen und mit Salz abschmecken. Die Brotscheiben mit der Paste bestreichen.
Tag III
- Und Frühstück
- 2 Dosen Tomaten
- 3 mittelgroße Karotten
- 2 Zweige Sellerie
- 2 mittelgroße Petersilie
- 1 Hähnchenschenkel ohne Haut
- 2 Teelöffel griechischer Joghurt
- 3 Esslöffel gehackte Petersilie
- Piment, Lorbeerblatt, Oregano
Gießen Sie kaltes Wasser über Bein, Karotte, Sellerie und Petersilie, fügen Sie Piment und Lorbeerblatt hinzu und kochen Sie es etwa 30 Minuten lang. Dann fügen Sie die Tomaten aus der Dose und Oregano. 20 Minuten kochen lassen. Nehmen Sie das Bein aus der Suppe und schälen Sie das Fleisch. Mischen Sie die Suppe mit einem Mixer, bis sie glatt ist. Fügen Sie geschältes Hühnerfleisch und griechischen Joghurt hinzu. Sie können die Suppe am Vortag zubereiten.
- II Frühstück
- ein Glas (200 g) griechischer Joghurt
- ¾ Tasse Blaubeeren
- 1 Esslöffel Mandeln
- 2 Teelöffel Sesam
- Abendessen
- Lachs (100 g)
- ½ roter Pfeffer
- 1 Zucchini
- 1 Karotte
- 2 große Austernpilze
- 1 Teelöffel Olivenöl
- 1 Tasse gekochter brauner Reis
Den Lachs mit Salz würzen und in Aluminiumfolie einwickeln. Das Gemüse und die Austernpilze separat salzen, Olivenöl einschenken, mit Ihren Lieblingskräutern bestreuen und in Aluminiumfolie einwickeln. Das Gemüse und den Lachs im Ofen bei 200 ° C ca. 20 Minuten backen. Mit gekochtem braunem Reis servieren.
- Tee
- 1/4 Tasse (50 g) Tapiokagranulat
- 1 Tasse Blaubeeren
- 1 Tasse Sojamilch
Gießen Sie die Sojamilch und das Tapioka-Granulat in einen Topf. Bei sehr schwacher Hitze ca. 30 Minuten unter ständigem Rühren kochen. Bei Bedarf können Sie etwas Wasser hinzufügen. Nach dem Kochen die Tapioka in eine Schüssel geben und abkühlen lassen. Die Beeren mischen und über die Tapioka gießen.
- Abendessen
- 2 Scheiben Putenschinken
- ½ Packungen gemischter Salat
- 1 Teelöffel Leinöl
- 2 Scheiben Buchweizenbrot
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Quellen:
- Kłęk S. et al. Standards der Ernährungsbehandlung in der Onkologie. Tumoren, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
- Ernährung und Krebs. Ein Leitfaden für Krebspatienten und ihre Familien. Food and Nutrition Institute und Tam i z Poworotem Foundation. Warschau 2013.
