Die Dercum-Krankheit (Latin adipositas dolorosa, Adiposis dolorosa) ist eine Art seltener Hautkrankheit, die 1892 von Francis Xavier Dercum beschrieben wurde. Sie ist durch das Vorhandensein zahlreicher schmerzhafter subkutaner Lipome gekennzeichnet. Am häufigsten sind Frauen nach der Menopause betroffen.
Dercum-Krankheit ist eine chronische, fortschreitende Hauterkrankung unbekannten Ursprungs, die in der klinischen Praxis selten erkannt wird. Die Krankheit tritt am häufigsten bei übergewichtigen Frauen nach der Menopause auf. Bei Männern ist die Dercum-Krankheit mit etwa 16 Prozent weitaus seltener. im Erwachsenenalter.
Dercum-Krankheit: Symptome
Die Dercum-Krankheit ist durch das Vorhandensein mehrerer schmerzhafter Lipome im subkutanen Gewebe verschiedener Körperteile, meist des Rumpfes und der Extremitäten, gekennzeichnet. Spindelzelllipome treten um den Hals, den Rücken, die Schultern und Arme, um die Achselhöhlen, die Leistengegend und die Oberschenkel auf. Die Silhouette des Patienten kann eine deformierte Form annehmen, z. B. Pseudoatletes. Subkutane Tumoren können unterschiedlich groß sein und sind mit unveränderter Haut bedeckt. Ihre Struktur ist weich und sie können gegen den Boden bewegt werden. Klumpige Läsionen verursachen Druck, der erhebliche Schmerzen verursacht. Entzündliche Zytokine, insbesondere der Tumornekrosefaktor α (TNF-α), sind für die Pathogenese der Dercum-Krankheit sehr wichtig. Die Ursache der Schmerzen sind Störungen des autonomen Nervensystems.
Dercum-Krankheit: Diagnose
Die Diagnose der Dercum-Krankheit nach Brodovski erfolgt, wenn vier klinische Merkmale festgestellt werden:
- schmerzhafte Lipome, deren Anzahl und Größe mit der Zeit zunimmt
- generalisierte Fettleibigkeit,
- Schwäche, erhöhte Müdigkeit,
- emotionale Störungen in Form von Depressionen, emotionaler Instabilität oder neurologischen Störungen, z. B. Epilepsie, Demenz.
Nach den aktuellen diagnostischen Kriterien reicht nach der WHO-Definition die Diagnose der Dercum-Krankheit für das Vorhandensein von Lipomen aus, deren Druck Schmerzen und ein Gefühl der Schwäche verursacht.
Dercum-Krankheit: Behandlung
Bei schmerzhaften Veränderungen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - eine Exzision. Manchmal erlaubt die Art des Tumors, einen kleinen Einschnitt zu machen und das Lipom mit den Fingern herauszudrücken. Einige Ärzte verwenden die Fettabsaugungsmethode des Lipoms. Nach dem Entfernen großer Tumoren müssen Körperkonturierungsoperationen durchgeführt werden.
