Barbiturate werden sowohl als Antikonvulsiva als auch zur Vergiftung oder zur Vollstreckung der Todesstrafe eingesetzt. In der Vergangenheit wurden Barbiturate in der Medizin häufig verwendet, jetzt hat ihre Rolle in der medizinischen Welt erheblich abgenommen. Dies lag an den Risiken, die mit der Verwendung von Barbituraten verbunden sind - dazu gehören das Risiko, von diesen Medikamenten abhängig zu werden, und die Tatsache, dass eine Überdosierung recht leicht auftreten kann.
Inhaltsverzeichnis
- Barbiturate: Anwendung in der Medizin
- Barbiturate: nicht medizinische Verwendung
- Barbiturate: Wirkmechanismus
- Barbiturate: Beispiele
- Barbiturate: Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
- Barbiturate: Nebenwirkungen
- Barbiturate: Sucht und Überdosierung
- Barbiturate und Schwangerschaft und Stillzeit
Barbiturate bzw. Barbitursäure wurden erstmals 1864 in Deutschland vom Chemiker Adolf von Baeyer synthetisiert.
Es gibt einige interessante Fakten im Zusammenhang mit der Entdeckung des ersten Barbituratpräparats - es gibt mindestens mehrere Theorien darüber, warum die von Baeyer entdeckte Verbindung Barbitursäure genannt wurde. Eine davon ist die Tatsache, dass der Gelehrte seine Entdeckung in einer Taverne feierte, die auch im Zusammenhang mit einer Feier in einem Teil der heiligen Barbara gefeiert wurde. Letztendlich würde der Name Barbitursäure von diesem weiblichen Namen abgeleitet sein.
Eine andere Theorie über die Herkunft des Namens Barbitursäure basiert auf dem, was zur Synthese verwendet wurde. Nun, eines der Substrate war damals Harnstoff, der unter anderem gefunden werden kann im Urin. Im Fall der letzteren Theorie argumentieren ihre Befürworter, dass der Name Barbitursäure von der Tatsache herrührt, dass der in Baeyers Labor verwendete Harnstoff aus dem Urin einer Kellnerin namens Barbara stammt.
Barbitursäure kann als Prototypverbindung aus der Gruppe der Barbiturate behandelt werden - mehr als zweitausend ihrer Derivate wurden seit ihrer Herstellung synthetisiert. Seit vielen Jahren seit dem Auftreten von Verbindungen aus dieser Gruppe werden sie ziemlich häufig verwendet, und interessanterweise werden sie natürlich in der Medizin verwendet, aber nicht nur.
Barbiturate: Anwendung in der Medizin
Barbiturate sind Wirkstoffe, die die Aktivität des Nervensystems depressiv beeinflussen. Aus diesem Grund wurden Präparate aus dieser Gruppe kurz nach ihrem Erscheinen auf dem medizinischen Markt als Schlaftabletten verwendet - jetzt werden sie jedoch nur noch sehr selten für diesen Zweck verwendet (sie wurden etwas durch Benzodiazepine ersetzt, die in Bezug auf die Verwendung sicherer sind).
Barbiturate wurden in der interventionellen Medizin eingesetzt - in diesem Fall als Anästhetikum.
Eine weitere Verwendung dieser Medikamente beruht auf der Tatsache, dass sie eine krampflösende Wirkung haben. Aus diesem Grund werden sie manchmal Menschen empfohlen, die an Epilepsie leiden (heutzutage werden Barbiturate hauptsächlich als Antikonvulsiva verwendet).
Barbiturate werden manchmal bei und bei völlig anderen Krankheiten als den genannten eingesetzt. Manchmal werden sie bei Menschen mit erhöhtem Hirndruck angewendet, manchmal gibt es auch Versuche, sie bei der Behandlung von Gelbsucht, Migränekopfschmerzen oder bei der Behandlung des Entzugssyndroms bei alkohol- oder benzodiazepinsüchtigen Menschen einzusetzen.
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Allerdings verwenden nicht nur Mediziner Barbiturate. Zu dieser Gruppe gehörende Präparate wurden auch von verschiedenen Ermittlungsdiensten als sogenannte verwendet "Wahrheitsserum" (dh der Agent, nach dem die befragte Person eher bereit wäre, die gestellten Fragen zu beantworten).
Bei Barbituraten ist die Grenze zwischen der therapeutischen Dosis und einer toxischen Dosis, die zum Tod führen kann, relativ gering. Das Bestehen einer solchen Beziehung hat dazu geführt, dass Arzneimittel dieser Gruppe in einigen Ländern der Welt zur Sterbehilfe oder zur Todesstrafe eingesetzt werden.
Barbiturate: Wirkmechanismus
Barbiturate wirken depressiv auf das Nervensystem, da sie zu einer Hyperpolarisierung der Nervenzellen führen (diese Wirkstoffe machen Neuronen weniger erregbar).
Präparate aus dieser Gruppe üben einen solchen Effekt über mehrere Mechanismen aus. Barbiturate binden an GABAerge Rezeptoren, was bedeutet, dass der Neurotransmitter GABA, der die Aktivität von Nervenzellen hemmt, leichter an diese Rezeptoren bindet.
Dies führt zu einem Zufluss von Chloridionen innerhalb der Neuronen und dies führt zu ihrer Hyperpolarisation. Barbiturate führen auch zur Öffnung von Chloridkanälen in den Membranen von Nervenzellen und regulieren auch den Zufluss von Natrium- und Calciumionen in diese.
Darüber hinaus können Präparate aus dieser Gruppe auch die Aktivität von Nervenzellen hemmen, die zur retikulären Formation und zur Großhirnrinde gehören.
Barbiturate: Beispiele
Es wurde bereits erwähnt, dass eine extrem große Anzahl von Barbituraten synthetisiert wurde. Es wäre unmöglich, hier alle mehr als zweitausend Barbitursäurederivate aufzulisten, daher sollten wir uns darauf beschränken, einige Beispiele für Präparate zu nennen, die zur Barbituratgruppe gehören - sie sind:
- Thiopental
- Phenobarbital
- Cyclobarbital
- Pentobarbital
- Methylphenobarbital
- Barbital
- Metohexital
Barbiturate: Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
In einer Situation, in der der Arzt den Patienten auffordert, Barbiturate einzunehmen, sollte der Patient ihn über alle anderen Medikamente informieren, die er einnimmt. Diese Notwendigkeit entsteht, weil Barbiturate mit einer Vielzahl von Arzneimitteln interagieren.
Arzneimittel aus dieser Gruppe können beispielsweise die Wirkung anderer Arzneimittel schwächen - dies ist unter anderem in der Fall Einige HIV-Erreger, Ranolazin (ein Medikament, das manchmal bei ischämischen Herzerkrankungen eingesetzt wird) oder Voriconazol (ein Antimykotikum).
Barbiturate können jedoch zu inversen Wechselwirkungen führen, d. H. Dort, wo sie die Wirkungen anderer Arzneimittel verstärken können. Wir sprechen hauptsächlich über andere Präparate, die eine depressive Wirkung auf das Nervensystem haben können - wie Benzodiazepine und Hypnotika wie Zaleplon oder Zolpidem.
Aus diesen Gründen ist es immer notwendig, diese Art von Medikamenten zusammen mit Barbituraten äußerst sorgfältig einzunehmen.
Barbiturate: Nebenwirkungen
Barbiturate werden heute in der Medizin viel seltener als früher eingesetzt - und das aus gutem Grund. Einer dieser Gründe ist der oben erwähnte geringfügige Unterschied zwischen der therapeutischen und der toxischen Dosis dieser Arzneimittel, und ein weiterer Grund, warum Barbiturate weniger häufig verwendet werden, sind ihre Nebenwirkungen.
Zu den Problemen, die bei der Verwendung von Barbituraten auftreten können, gehören:
- Schwindel
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- beeinträchtigte psychomotorische Koordination und Gleichgewichtsstörungen
- Gedächtnisschwäche
- Verlangsamung des Denkens
- Konzentrationsstörungen
- Schläfrigkeit
Barbiturate: Sucht und Überdosierung
Die begrenzte Verwendung von Barbituraten ist nicht nur auf das Risiko von Nebenwirkungen zurückzuführen, sondern auch auf die Tatsache, dass sie zur Sucht führen können.
Die Einnahme von Barbituraten kann zu einer geistigen und körperlichen Abhängigkeit führen, leider auch nach relativ kurzer Einnahme dieser Präparate.
Das Risiko, von diesen Medikamenten abhängig zu werden, beruht auf verschiedenen Faktoren. Zunächst scheint es daran zu liegen, dass sich die Toleranz bei der Einnahme von Barbituraten recht schnell entwickelt - dies führt dazu, dass zur Erzielung der Wirkung der Einnahme des Arzneimittels immer höhere Dosen erforderlich sind.
Das Suchtrisiko wird auch durch die Tatsache verursacht, dass Barbiturate nicht nur eine beruhigende Wirkung haben, sondern ihre Einnahme auch zur Entwicklung von Euphorie, einem Gefühl der Zufriedenheit und Entspannung führen kann.
Barbituratsucht ist an sich gefährlich, aber das Risiko steigt, weil es nicht schwierig ist, diese Medikamente zu überdosieren. Eine Überdosierung solcher Präparate kann sehr gefährlich sein. In diesem Fall kann der Patient leiden unter:
- völliger Mangel an motorischer Koordination
- verschwommene, unverständliche Sprache
- Schwierigkeiten bei der Beurteilung der Situation
- Atemprobleme (z. B. sehr flache Atmung)
- starke Verlangsamung der Herzfrequenz (Bradykardie)
- Nierenprobleme (die zu Nierenversagen führen können)
- Koma
In den schwersten Fällen einer Vergiftung mit Barbituraten kann der Patient sterben. Es ist jedoch nicht nur eine einzige Überdosis Barbiturate gefährlich - die langfristige Anwendung dieser Medikamente kann auch zu verschiedenen Schwierigkeiten führen, einschließlich anhaltende Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Konzentration und des Fokus oder sexuelle Störungen.
Die Abhängigkeit von Barbituraten ist ein wirklich ernstes Problem - verschiedene Störungen können sowohl während ihres chronischen Gebrauchs als auch dann auftreten, wenn eine Person plötzlich aufhört, sie einzunehmen. Dann kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln, dessen Symptome solche Beschwerden sein können wie Unruhe, Schlaflosigkeit, Muskelschmerzen oder Übelkeit, Erbrechen und ein Anstieg der Körpertemperatur.
Das Risiko von Anfällen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen ist auch mit dem Entzugssyndrom verbunden, das mit dem Absetzen von Barbituraten verbunden ist.
Barbiturate und Schwangerschaft und Stillzeit
Barbiturate bei schwangeren und stillenden Frauen werden nur bei Bedarf empfohlen. Dies liegt daran, dass diese Medikamente bei schwangeren Frauen über die Plazenta zum Fötus gelangen können und bei stillenden Müttern Medikamente aus dieser Gruppe in ihre Nahrung gelangen können.
Wenn Barbiturate in den Körper eines Kindes gelangen, können Nebenwirkungen dieser Medikamente auftreten. Darüber hinaus besteht das Risiko, dass das Kind nach der Schwangerschaft ein Abstinenzsyndrom entwickelt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Barbiturate einnimmt - insbesondere, wenn die Frau später nicht stillt.
Aufgrund dieser und mehrerer anderer Risiken werden Barbiturate bei schwangeren und stillenden Frauen eher vermieden.
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