Galpent

1 Tablette enthält 100 mg Pentaerythrityltetranitrat als 33,3% ige Lactoseverdünnung. Das Präparat enthält Laktose und Saccharose.

Aktion

Ein Medikament aus der Gruppe der organischen Nitrate. Pentaerythrityltetranitrat ist ein Prodrug. Der Wirkungsmechanismus hängt mit der Freisetzung des freien Radikals von Stickoxid NO zusammen, hauptsächlich in glatten Gefäßmuskelzellen, Gefäßendothel und Blutplättchen. Nitrate reduzieren den Sauerstoffbedarf des Myokards, erweitern die Gefäße, am stärksten im kapazitiven Venensystem, große subendokardiale Koronararterien und Arteriolen über 100 µm. Dies ermöglicht die Umverteilung von Blut in den Kollateralkreislauf der ischämischen Zone und verbessert die Blutversorgung im Subendokard, verhindert Krämpfe und beseitigt Krämpfe von spontanen Koronararterien und exzentrischen Stenosen. Nach oraler Verabreichung wird Pentaerythrityltetranitrat zu Pentaerythrityltrinitrat metabolisiert, das zu 60-70% absorbiert wird. Pentaerythrityltrinitrat gelangt zunächst durch die Leber und die roten Blutkörperchen zu Di- und Mononitratderivaten, die nach Konjugation mit Glycuronsäure teilweise in die Galle in den Darm ausgeschieden werden. Im Darm findet die Spaltung von Glucuronsäure statt, und freie Derivate werden in den Darm absorbiert, wodurch die pharmakologische Aktivität des Arzneimittels verlängert wird. Lebensmittel reduzieren die Arzneimittelaufnahme. Der Wirkungseintritt erfolgt innerhalb von 20-60 Minuten und dauert etwa 12 Stunden. Die Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Nach einmaliger oraler Verabreichung von 100 mg Pentaerythrittrinitrat beträgt T0,5 10 Minuten.

Dosierung

Oral. Erwachsene: Normalerweise 100 mg einmal täglich, entweder morgens oder abends. Bei einigen Patienten kann es ratsam sein, die Dosis zweimal täglich auf 100 mg zu erhöhen. In der Literatur werden Dosen von 50 bis 80 mg 2 bis 3 Mal täglich (alle 12 bis 8 Stunden) verwendet, seltener 100 mg 3 Mal täglich. Die Bioverfügbarkeit von Pentaerythrittetranitrat kann bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen sowie bei älteren Menschen zunehmen. Es gibt keine eindeutigen Daten, die darauf hinweisen, dass bei älteren Patienten und Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz die Bioverfügbarkeit von Nitraten erhöht ist. Je nach Stadium des Versagens dieser Organe wird für jeden Patienten Vorsicht und angemessene Dosisreduktion empfohlen. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels sollte vermieden werden (mit Ausnahme sehr seltener Allergien). Im Falle eines Absetzens wird empfohlen, die Dosen schrittweise zu reduzieren. Das Präparat wird bei Kindern nicht angewendet. Spezielle Gruppen von Patienten. Bei älteren Menschen und bei Patienten mit fortgeschrittenem Leber- oder Nierenversagen ist es ratsam, die Therapie laut Literatur ab einer Dosis von 50 mg einzuleiten und die kontrollierte Dosis zu erhöhen. Art zu geben. Es wird empfohlen, das Medikament mindestens eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit oder eine Stunde nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Indikationen

Stabile ischämische Herzkrankheit.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Pentaerythrityltetranitrat, andere Nitrate oder einen der Hilfsstoffe. Schock, Hypotonie (einschließlich der mit Hypovolämie verbundenen). Herzinfarkt mit niedrigem Fülldruck (insbesondere des rechten Ventrikels). Hypertrophe Kardiomyopathie, die den Abflusstrakt des linken Ventrikels einschränkt. Mitralklappenstenose, Stenose des linken arteriellen Auslasses. Herztamponade. Verengende Perikarditis. Lungenherz. Erhöhter Hirndruck, einschließlich Schlaganfall und Schädeltrauma. Schwere Anämie. Engwinkelglaukom. Schwangerschaft und Stillzeit. Kinder. Sildenafil ist bei Personen, die Pentaerythrityltetranitrat und andere Nitrate einnehmen, aufgrund des Auftretens von Nebenwirkungen mit schwerer Senkung des Blutdrucks, die lebensbedrohlich sind, absolut kontraindiziert.

Vorsichtsmaßnahmen

Es sollte bei Patienten mit Hypothyreose mit Vorsicht angewendet werden. Vorsicht ist geboten, wenn die Dosis bei älteren Menschen und bei Patienten mit fortgeschrittener Leber- oder Niereninsuffizienz aufgrund eines niedrigeren First-Pass-Metabolismus von Pentaerythrityltetranitrat sowie einer Verringerung der Ausscheidung der aktiven Metaboliten des Arzneimittels Pentaerythrityldinitrat und Pentaerythritylmononitrat schrittweise erhöht wird Niere - mit erhöhter Bioverfügbarkeit des Arzneimittels und der Möglichkeit von Nebenwirkungen - hauptsächlich Hypotonie. Alkohol erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten. Die gleichzeitige Anwendung von Pentaerythrittetranitrat und anderen Vasodilatatoren, Betablockern, Calciumantagonisten, ACE-Hemmern und AT1-Rezeptorblockern, Diuretika, anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Neuroleptika und trizyklischen Antidepressiva kann zu unerwünschter plötzlicher Hypotonie mit klinischen Anzeichen einer Hypotonie führen . Wenn eine Kombinationstherapie erforderlich ist, sollte diese mit niedrigen Dosen begonnen werden, die unter sorgfältiger Überwachung allmählich zunehmen. Aufgrund des Gehalts an Saccharose und Lactose sollten Patienten mit seltenen erblichen Problemen im Zusammenhang mit Fructose- oder Galactose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrase-Isomaltase-Mangel und Lapp-Lactase-Mangel das Präparat nicht einnehmen.

Unerwünschte Aktivität

Sehr häufig: Kopfschmerzen. Häufig: Schwindel, orthostatische Hypotonie, Hypotonie (insbesondere bei Patienten mit Bluthochdruck), erhöhter Hirn- und Augeninnendruck, Schwäche. Selten: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Reflextachykardie, vorübergehende Gesichtsrötung, Überempfindlichkeitsreaktionen. Sehr selten: kutane allergische Reaktionen; Eine Hypotonie mit Ohnmacht, Ohnmacht oder Reflexbradykardie - hauptsächlich aufgrund von Nitroglycerin - kann bei besonders empfindlichen Patienten unter Alkoholeinfluss oder unter gleichzeitiger Einnahme von Vasodilatatoren auftreten. Nicht bekannt: Rosacea und Erythrodermie (starke Rötung und normalerweise starkes Peeling). Eine Methämoglobinämie wurde nur nach intravenöser Verabreichung von Nitraten beobachtet. Nach Verabreichung einer therapeutischen Dosis sublingualen oder intravenösen Nitroglycerins wurden zu Beginn der Behandlung ein plötzlicher Blutdruckabfall und eine Ohnmacht bis hin zu Bewusstlosigkeit sowie Bradykardie beobachtet, die zu einem Herzstillstand führen kann. Diese Reaktion wurde nach Verabreichung von Pentaerythrityltetranitrat nicht beobachtet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Präparat ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Bemerkungen

Bei einigen Patienten können (meistens zu Beginn der Therapie) Kopfschmerzen, Schwindel, orthostatische Hypotonie und Synkope auftreten. Bei diesen Patienten wird besondere Vorsicht und Überwachung des Ansprechens (Einzeldosis) empfohlen. Patienten sollten darüber informiert werden, dass sie bei Auftreten solcher Symptome keine Maschinen fahren oder bedienen dürfen.

Interaktionen

Die gleichzeitige Anwendung von Diphenhydramin mit Pentaerythrityltetranitrat erhöht die Konzentration des aktiven Metaboliten Pentaerythritylmononitrat signifikant (6-fach). Pentaerythrityltetranitrat erhöht bei Verwendung mit Dihydroergotamin die Plasmaspiegel und führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Wirkung von Nitraten verringern. Es ist absolut kontraindiziert, Sildenafil und andere Phosphodiesterase-Hemmer unter Verwendung von Pentaerythrittetranitrat und anderen Nitraten (einschließlich sublingualem Nitroglycerin) einzunehmen, da die Wirkung von organischen Nitraten und anderen NO-Spendern bei schwerer Hypotonie (Herzinfarkt, Schlaganfall, plötzlicher Tod) verstärkt wird. ), insbesondere bei Patienten nach einem Herzinfarkt, Schlaganfall, mit Herzrhythmusstörungen.

Preis

Galpent, Preis 100% PLN 8,44

Das Präparat enthält die Substanz: Pentaerithrityltetranitrat