Du bist vor drei Tagen eine glückliche Mutter geworden. Die Krankenschwester bringt Ihnen ein Baby zum Füttern und Sie haben Angst, weil es gelb ist. Ruhig! Dies ist ein physiologischer Ikterus, den die meisten Neugeborenen durchmachen.
Physiologischer Ikterus betrifft bis zu 80 Prozent der Neugeborenen. Der Schuldige ist Bilirubin, eine gelbe Substanz, die beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht. Dies ist ein natürlicher und konstanter Prozess, aber bei Erwachsenen dauert es 120 Tage, bei Uterus und Neugeborenen nach 90 Tagen.
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Gelbsucht bei Babys - wenn es kein Problem gibt
Bilirubin im Blut eines Erwachsenen ist völlig normal. Es wird von Leberzellen eingefangen und in harmlose (sogenannte gebundene) Zellen umgewandelt, die zusammen mit Urin und Kot aus dem Körper ausgeschieden werden. Da die Leber des Neugeborenen dies noch nicht kann, bleiben die erhöhten Bilirubinspiegel im Blut des Babys 10 bis 14 Tage lang erhalten. Es ist am 4-5. Lebenstag am höchsten, dann nimmt es ab. Wenn der Bilirubinspiegel im Blutserum des Neugeborenen auf 1,5 bis 0,7 mg / dl gesenkt wird, kann davon ausgegangen werden, dass das Baby mit Gelbsucht fertig geworden ist. Wenn nicht, bedeutet dies, dass eine Behandlung erforderlich ist.
Wichtig
Überschüssiges Bilirubin ist gefährlich, weil:
- Der Körper produziert weniger Energiesubstanzen und Proteine
- Mit Bilirubin vergiftete Nieren wirken schlechter
- Das Risiko der Bildung von Gerinnseln steigt allmählich an
- Nervenzellen im Gehirn können geschädigt werden
Wenn Gelbsucht bei Säuglingen behandelt werden muss
Im Mekonium von Neugeborenen ist viel Bilirubin enthalten (es ist der Darminhalt, der unmittelbar nach der Geburt ausgeschieden wird). Ein längerer Mekoniumversagen kann dazu führen, dass Bilirubin ins Blut zurückkehrt. Dann ist ein rektaler Reinigungseinlauf erforderlich. Wenn der Bilirubinspiegel jedoch nach einigen Tagen nicht sinkt, sondern plötzlich ansteigt, ist dies besorgniserregend.
Wenn in den ersten beiden Lebenstagen eines Neugeborenen Gelbsucht auftritt (Bilirubinkonzentration übersteigt 12 mg / dl) oder wenn die Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen 10 bis 14 Tage anhält, sind zusätzliche Tests erforderlich.
Es kann sich dann herausstellen, dass es sich nicht um einen harmlosen physiologischen Ikterus handelt, sondern um das Ergebnis einer anderen, viel schwerwiegenderen Krankheit:
- systemische Infektion (d. h. Sepsis oder Sepsis)
- Verstopfung der Gallenwege (dies ist mechanischer Ikterus)
- serologischer Konflikt, der auftritt, wenn das Baby Rh-positiv und die Mutter negativ ist (pathologischer Ikterus).
Behandlung von physiologischem Ikterus
Bei der Behandlung von physiologischem Ikterus liefert die Phototherapie, d. H. Die Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen, gute Ergebnisse. Unter ihrem Einfluss verliert Bilirubin seine schädlichen Eigenschaften. Das nackte Neugeborene wird in ein eng geschütztes Kinderbett (Frühgeborenes - in einem Inkubator) unter einer UV-Lampe gestellt. Er trägt eine spezielle Brille, die wie eine Skibrille aussieht. Sie liegen eng am Mund an und schützen die Augen des Babys vor Strahlung.
Die Phototherapie wird nur für die Zeit der Fütterung und einer medizinischen Behandlung unterbrochen. Zusätzlich bekommt das Kind intravenös Glukose. Am häufigsten sind die Auswirkungen am 1-2 Tag der Exposition sichtbar.
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